妇科病人泌尿系统支原体感染及药敏分析

目的 了解本地区妇女支原体引起泌尿生殖道感染的状况 ,为临床治疗支原体感染抗生素的选择提供参考依据。方法 用 Mycoplasma IST试剂对 5 2 0例泌尿道感染的妇女进行宫颈分泌物支原体培养鉴定 ,并对分离出的阳性菌株进行 9种抗生素的体外药敏实验。结果 分离出 35 2株解腺支原体 (Uu)和 78株人型支原体 (Mh) ,其中混合感染 74例 ,人型支原体 (Mh)单独感染 4例 ;感染率为 6 8.5 %。结论 Uu+Mh混合感染时的药敏结果 ,对临床治疗具有一定的指导意义。

24h尿蛋白及UA、Cr水平测定对妊娠高血压综合征的价值及肾损害的评估

目的 研究妊娠高血压综合征的诊断价值及肾损害的评估指标.方法 采用全自动生化分析仪,测定20例健康孕妇和36例妊娠高血压综合征孕妇在孕早期（11-12周）,孕中期（18-20周）及孕晚期（36-38周）的24 h尿蛋白及血尿酸（UA）、肌酐（Cr）水平.结果 从孕中期开始,妊娠高血压综合征组与健康孕妇组的24 h 蛋白尿比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且妊娠高血压综合征组的阳性率为91.7%;UA水平健康孕妇组与中、重度妊娠高血压综合征组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,轻度妊娠高血压综合征组与中、重度妊娠高血压综合征组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且其随着病情的严重程度逐渐升高.结论 24 h 蛋白尿对妊娠高血压综合征的早期患病风险提示有一定临床意义,可将它作为妊娠妇女在孕中期的常规检验项目,有助于早期发现妊娠高血压综合征;UA可作为判断轻、中、重度妊娠高血压综合征肾损害程度的重要指标.

成都地区女性感染人乳头瘤病毒基因型分布

目的 探讨成都地区女性感染人乳头瘤病毒（HPV）基因型分布,为预防HPV感染及临床诊治提供实验依据.方法采集1 434例女性宫颈脱落上皮细胞样本,采用基因扩增-导流杂交技术检测.结果 （1）1 434例中HPV感染356例,感染率为24.83%.不同年龄段女性HPV感染率比较,差异有统计学意义（2=23.020,P〈0.05）.（2）感染类型：复合感染率为6.14%,不同年龄段比较,差异有统计学意义（2=7.332,P〈0.05）.单一感染HPV感染率为18.69%.其中高危型、低危型分别为15.48%、3.21%.不同年龄段高危型HPV感染率比较,差异有统计学意义（2=152.700,P〈0.05）.不同年龄段低危型HPV感染率比较,差异无统计学意义（2=2.813,P〉0.05）.（3）最常见高危型为HPV52型,感染率为3.21%.低危型感染主要以HPV11型为主,感染率为1.53%.20～30岁年龄段以感染HPV52为主.31～40岁年龄段以感染HPV16、33为主.41～50岁年龄段以感染HPV16为主.≥51岁HPV感染率低.结论 成都地区受检女性HPV感染率较高,以单一感染及高危感染为主,最常见高危型是HPV52型.不同年龄分层HPV感染亚型分布略有不同.

解脲支原体及沙眼衣原体感染对妊娠结局的影响

目的探讨解脲支原体及沙眼衣原体感染对孕产妇妊娠结局的影响,为临床防治解脲支原体及沙眼衣原体感染提供理论依据.方法选择2015年1月-2015年12月在我院进行产前解脲支原体及沙眼衣原体筛查并在本院进行生产的337例孕产妇作为研究对象,分析其解脲支原体及沙眼衣原体筛查结果与妊娠结局的关系.结果本次筛查中 Uu阳性98例（29.10%）、Ct 阳性74例（21.96%）、两者同时阳性9例（2.67%）,未感染者156例（46.29%）.感染者的胎膜早破、早产、低体重儿和新生儿感染的发生比例显著高于未感染的对照者,差异之间具有统计学意义（P〈0.05）.结论产前解脲支原体及沙眼衣原体感染和妊娠不良结局密切相关,应引起足够的重视,为提高妊娠期的保健,应及时发现,及时治疗,降低母婴发病率.

老年性梅毒筛查阳性凝集试验复检分析

目的探讨老年性梅毒酶联免疫吸附试验(ELlSA)筛查阳性患者再进行梅毒螺旋体明胶凝集试验(TP-PA)复检的价值。方法对用ELlSA法筛查阳性标本进一步作TPPA检测,并对实验结果进行统计分析。结果 ELl-SA法检出56例梅毒阳性标本,TPPA法确证阳性37例。阳性符合率为66.07%(37/56),不符合率33.93%(19/56),为假阳性结果。结论对于ELlSA法梅毒筛查阳性的标本,应用TPPA法进行确认,可以减少假阳性率误诊和提高梅毒的检出率和正确率。

缺铁性贫血前期患者红细胞参数测定的临床意义

[目的 ]探讨缺铁性贫血前期红细胞参数的改变。 [方法 ]实验组 6 5名 ,血红蛋白 >1 1 0 g/L ,平均红细胞血红蛋白含量 <2 7pg ,对照组 4 0名 ,血红蛋白 >1 1 0 g/L ,平均红细胞血红蛋白含量 2 7～ 31 pg ,比较两组的红细胞比积 ,平均红细胞容积 ,平均红细胞血红蛋白含量 ,平均红细胞血红蛋白浓度 ,红细胞体积分布宽度 ,血清铁蛋白SF ,瑞氏染色观察红细胞改变。 [结果 ]发现实验组的平均红细胞体积 ,平均红细胞血红蛋白含量 ,血清铁蛋白明显较对照组降低 ,红细胞比积也有降低 ,而红细胞数量明显增加。 [结论 ]实验组的血红蛋白含量正常 ,但存在铁贮备降低的情况 ,称之为缺铁性贫血前期 ,其红细胞参数的最明显的特征是血红蛋白 ,平均红细胞血红蛋白浓度正常 ,红细胞数量明显增加 ,而平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量明显降低。

急性白血病、骨髓增生异常综合征诊断中若干问题的探讨

目的 探讨急性白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中存在的问题。方法 按全国通用标准对急性非淋巴细胞性白血病、MDS及非血液系统疾病3组的骨髓片作粒、红、巨核三系细胞病态造血的观察。结果 发现各系病态造血的比率在急性非淋组为粒系>红系>巨核系,在 MDS组为红系>粒系>巨核系,对照组的少数病例也有病态造血表现,按 FAB标准诊断的 MDS,再用国内标准进行分型,23.3%的病例提高了一个分型级别。结论 认为原粒+早幼粒不能代替 I型原粒+Ⅱ型原粒,原始细胞增多是最具诊断价值的病态造血表现,单独计数原始细胞在本系统所占的比例优于按有核红细胞计数原始细胞比例,嗜碱性点彩和嗜多色性红细胞对 MDS诊断意义不大。本文还提出MDS诊断的最低标准问题、红血病的存在问题,希望引起深入的讨论。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇所产新生儿脐动脉血清诱导A549细胞凋亡的机制研究

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇产新生儿脐动脉血清A549细胞半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的表达及凋亡,探讨胆汁酸引起新生儿肺损伤的相关机制.方法 以A549细胞为研究对象,将细胞随机分成正常对照组和ICP组.正常对照组采用正常培养基进行培养,ICP组从ICP孕妇胎儿娩出后在胎盘端收集脐动脉血并分离,按体积比1∶10配成ICP血清对A549细胞进行干预.24 h后检测A549细胞乳酸脱氢酶漏出率、Caspase-3表达和细胞凋亡率.结果 光镜下观察A549细胞Caspase-3的阳性细胞呈黄褐色表达于胞质中.ICP组细胞乳酸脱氢酶漏出率[（34.68±0.77）％]、Caspase-3表达的光密度值（981.77±55.21）、细胞凋亡率[（27.86±0.53）％]较正常对照组[（17.39±0.66）％、（540.63±38.41）、（6.99±0.11）％]明显增加,差异均有统计学意义（t=-45.70、-15.96、-134.41,P均＜0.05）.结论 ICP孕妇产新生儿脐动脉血清可诱导A549细胞Caspase-3表达增加,并使A549细胞凋亡明显增加,可能导致新生儿肺损伤.

妊娠期肝内胆汁淤积对新生儿肝功能和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨母亲妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对新生儿肝功能和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2009年3月至2010年8月在我院行剖宫产的ICP产妇所生的足月新生儿60例为观察组,因骨盆狭窄、臀位等行剖宫产的足月新生儿60例为对照组,分别测定并比较两组脐动脉血清胆汁酸(TBA)、pH值、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和TNF-α水平。结果观察组脐动脉血清TBA、ALT、AST、LDH、TNF-α均明显高于对照组[TBA:(11.9±1.8)μmol/L比(5.0±0.8)μmol/L,ALT:(232.6±17.9)U/L比(104.9±19.0)U/L,AST:(175.4±12.7)比(91.3±7.8)U/L,LDH:(417.7±10.5)IU/L比(233.1±15.6)IU/L,TNF-α:(11.1±1.5)ng/ml比(6.9±1.7)ng/ml,P均<0.05],pH值低于对照组[(7.22±0.10)比(7.25±0.03),P<0.05]。结论母亲ICP可能引起新生儿肝功能异常和TNF-α分泌增加。

超高效液相色谱法测定血浆华法林浓度及临床应用

目的建立超高效液相色谱法(ultra performance liquid chromatography,UPLC)测定血浆华法林浓度,探讨心脏换瓣术后患者华法林血药浓度与国际标准化比率(international normalized ratio,INR)测值的关系,以寻求更安全可靠的监测指标,指导临床抗凝治疗的合理用药。方法利用6-甲氧基萘乙酸作为内标,建立一种超高效液相色谱法,测定血浆中的华法林浓度。同时对79例样本的INR、华法林剂量和血浆华法林浓度进行相关性分析。结果华法林和内标的保留时间分别是2.2和1.1min,血浆中华法林的平均提取回收率为96.0%,华法林浓度在15.6~4000ng/ml具有良好的线性(R^2=0.9996),方法回收率为98.5%~99.9%,最低检测限为5.0ng/ml。日内和日间精密度分别低于1.34%和2.69%。79例患者INR和华法林剂量相关性为r^2=0.006(P=0.481),INR和血浆华法林浓度为r^2=0.006(P=0.497),华法林剂量和血浆浓度相关性为r^2=0.298(P=0.001)。结论该方法是一种简便、快速、准确、灵敏的定量测定人体血浆中华法林浓度的UPLC方法,华法林血药浓度测定对于心脏瓣膜置换手术后患者的抗凝治疗具有指导意义。