切开引流不加用敏感抗生素治疗MRSA所致哺乳期乳腺脓肿的效果分析

目的探讨切开引流不加用敏感抗生素在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致哺乳期乳腺脓肿中的治疗效果。方法 65例MRSA所致哺乳期乳腺脓肿患者,所有患者均行脓肿切开引流并自愿要求回奶。脓液培养及药敏结果回示后单纯换药引流而不加用敏感抗生素的36例患者作为实验组,引流并加用敏感抗生素的29例患者作为对照组。比较两组患者治疗时间、术后3个月查体或超声提示异常率。结果实验组术后平均治疗时间为(12.280±2.732)d,与对照组的(12.210±2.396)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后3个月复查异常率为2.78%(1/36),与对照组的3.45%(1/29)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论充分有效的切开引流不加用敏感抗生素能对MRSA所致哺乳期乳腺脓肿达到治愈,可以避免更多的使用抗生素。

乳腺癌患者的饮食指导

据世界卫生组织调查,目前乳腺癌发病率呈上升趋势,在我国,乳腺癌也已位居女性癌症之首。现代医学研究表明,乳腺癌的发病原因是多方面的,其中由于长期进食高动物脂肪、高动物蛋白、高热量食物而导致的营养过剩型肥胖是诱发乳腺癌的主要原因。医学研究证明,脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素,促使乳癌细胞形成,体内积聚脂肪形成的雌激素越多,癌变几率也越大。

腹腔镜下获取带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房重建中的应用价值

简论腹腔镜下获取带蒂大网膜瓣是否适用于乳腺癌术后乳房重建。 方法:实验时间为 2015 年 10 月~2020 年5 月,病例素材即 83 例乳腺癌术后乳房重建患者,均实施腹腔镜下获取带蒂大网膜瓣移植,观察乳房重建效果。 结果:术后带蒂大网膜瓣均成活,切口愈合,乳房外形良好,未见挛缩、变形及乳腺癌复发情况。 结论:乳腺癌术后乳房重建中,腹腔镜下获取带蒂大网膜瓣,效果显著。

甲状腺结节不好消 消融治疗知多少

近年来,随着人们生活水平的提升,生活品质也得到了大幅改善,但由于对饮食和生活规律的不加节制,人们的身体健康也每况愈下。

优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用效果分析

总结乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中采用优质护理理念的效果。方法:研究病例为乳腺癌患者,治疗均采用植入式中心静脉输液港,采用随机分组方式对76例患者进行分组,即对照组与研究组,常规护理理念用于对照组患者,优质护理理念用于研究组患者,护理结束后对比两组护理效果。结果:研究组不良事件发生率比对照组低(P<0.05);研究组患者环境、态度、技术、咨询、尊重、信任、综合满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌植入式中心静脉输液港治疗中采用优质护理理念意义重大,可推广、应用。

女性乳腺浸润性导管癌组织USP18、USP20、USP25与临床病理特征和预后的关系研究

目的:探讨女性乳腺浸润性导管癌组织中泛素特异性蛋白酶18(USP18)、泛素特异性蛋白酶20(USP20)、泛素特异性蛋白酶25(USP25)的表达与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2017年3月-2020年3月四川省妇幼保健院和雅安市人民医院收治的女性乳腺浸润性导管癌患者98例作为研究对象,采用免疫组织化学方法检测乳腺浸润性导管癌组织和癌旁组织USP18、USP20、USP25的表达情况,分析癌组织中USP18、USP20和USP25的表达与临床病理特征间的关系。多因素Logistic回归分析女性乳腺浸润性导管癌预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析USP18、USP20、USP25阴性和阳性表达患者预后的差异。结果:乳腺浸润性导管癌组织中USP20、USP18、USP25阳性表达率较癌旁组织更高(P<0.05);乳腺浸润性导管癌组织中USP20的阳性表达与分化程度、TNM分期有关(P<0.05);USP18的阳性表达与TNM分期、淋巴结转移、分子亚型、分化程度有关(P<0.05);USP25的阳性表达与淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示淋巴结转移、TNM Ⅲ期、USP18阳性表达、USP20阳性表达、USP25阳性表达均是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线发现USP18、USP20、USP25阳性表达患者的3年未复发生存率分别为59.65%、59.32%、58.62%,分别低于USP18、USP20、USP25阴性表达患者的82.05%、83.78%、84.21%。结论:USP18、USP20、USP25在女性乳腺浸润性导管癌中的表达情况与淋巴结转移、TNM分期、分化程度以及分子亚型密切相关。USP18、USP20、USP25阳性表达是影响患者预后的独立危险因素,且与患者3年未复发生存率有关。

活血解毒丸联合泼尼松治疗急性乳腺炎的临床研究

目的探讨活血解毒丸联合醋酸泼尼松片治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年3月四川省妇幼保健院收治的120例急性乳腺炎患者,根据计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组口服醋酸泼尼松片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上温水送服活血解毒丸,0.5袋/次,2次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消退时间、主观疼痛程度、血清因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.33%)高于对照组的总有效率(78.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、乳腺红肿、乳腺疼痛消退时间比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟法(VAS)评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者VAS评分较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的血清中血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清SAA、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血解毒丸联合醋酸泼尼松片可提高急性乳腺炎的临床疗效,能减轻症状,降低炎症反应。

微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎对照研究

目的对照研究超声引导下微创旋切加置管引流与开放手术治疗脓肿期肉芽肿性乳腺炎的治疗效果。方法回顾性分析并选取2016年12月至2017年3月期间于成都市第三人民医院收治的脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者9例以及2017年3月至2017年10月期间于四川省妇幼保健院收治的脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者29例共计38例作为研究组,所有患者均采取彩超引导下的安珂微创旋切术加术后置管引流冲洗治疗。同时按照1∶1配对研究,选取2015年7月至2016年11月期间于成都市第三人民医院采取一期多孔硅胶管引流加二期病灶切除的38例脓肿期肉芽肿性乳腺炎患者作为对照组。对比2组患者在治疗时间、术后美容效果以及复发率方面的差异。结果研究组的治疗时间明显短于对照组(t=74.000,P<0.001),研究组的术后美容效果优良率明显高于对照组(χ~2=7.280,P=0.007),2组患者术后1年复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.559,P=0.455)。结论微创旋切加置管引流冲洗治疗脓肿期肉芽肿性乳腺炎在不增加复发率的基础上可明显缩短治疗时间并能收到良好的美容效果。

四等级功能活动评分法在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用

目的分析四等级功能活动评分法(FAS)在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用, 为临床早期疼痛管理提供理论依据。方法选择2019年4月至2020年6月在四川省妇幼保健院行乳腺癌根治术治疗的患者96例为研究对象, 采用随机数字法将患者分为研究组与对照组, 每组48例, 对照组患者给予常规护理及数字评定量表(NRS)评估, 研究组患者在对照组基础上给予FAS评估。观察2组患者疼痛情况、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、生命质量(FACT-B)、上肢功能及并发症发生率等指标。结果研究组患者初次活动时NRS评分、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、总并发症发生率分别为(3.42 ± 1.54)分、(8.52 ± 1.20)h、(7.42 ± 2.43)d、(6.25 ± 2.13)h、(7.58 ± 2.31)d、6.25%(3/48), 低于对照组的(5.76 ± 1.43)分、(12.42 ± 1.42)h、(10.12 ± 2.52)d、(10.08 ± 2.42)h、(10.16 ± 3.44)d、16.67%(8/48), 差异有统计学意义(t值为4.31~14.53, χ^(2)=6.56, 均P<0.05);研究组患者评估后FACT-B总分、术后1个月关节活动度、1 d内有效咳嗽和床上翻身次数分别为(84.48 ± 11.75)分、(28.75 ± 2.58)°、(6.64 ± 2.35)次、(6.10 ± 1.45)次, 高于对照组的(75.26 ± 11.88)分、(15.38 ± 4.76)°、(3.43 ± 1.25)次、(4.35 ± 1.13)次, 差异有统计学意义(t值为3.82~17.11, 均P<0.05);2组患者术后1个月肌力等级比较差异有统计学意义(Z=1.21, P<0.05)。结论 FAS应用于乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理可缩短患者首次下床时间、住院时间, 减轻疼痛, 促进肌肉、关节功能锻炼, 降低并发症发生率, 从而提高生命质量。

优化手术操作程序的全腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症的临床研究

目的探讨在全腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症中优化手术操作程序对其手术效果的影响。方法回顾性收集了2014年1月至2017年3月期间在成都市第三人民医院行全腔镜皮下腺体切除治疗的男性乳腺发育症患者217例,根据是否优化了手术操作程序(以2015年4月1日为界)分为优化组和未优化组,2015年4月1日以前的患者未优化,以后的患者实施了手术操作程序优化。利用倾向评分匹配的方法,根据年龄、体质量指数及乳房大小行1∶1配对,比较2组患者的手术时间、术后住院时间、治疗费用及患者自评的美容效果。结果共配对47对,匹配后2组患者一般临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。优化组患者的手术时间、术后住院时间及住院费用明显短或少于未优化组,分别为(139.90±37.18)min比(175.20±46.99)min(P=0.002)、(7.13±1.46)d比(8.47±2.71)d(P=0.021)及(11 426.80±1 861.19)元比(12 315.75±1 306.64)元(P=0.036),优化组患者术后1周时的外观效果满意度评分明显高于未优化组[(7.33±1.16)分比(5.97±1.16)分(P<0.001)]。结论在全腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症中优化手术操作程序可缩短手术时间、减少治疗费用及提高患者满意度。