四川省妇幼保健机构新发传染病防控体系建设情况调查

目的调查四川省各级妇幼保健机构传染病疫情防控相关的组织机构建设、常规管理、突发应对、物资储备等情况,掌握全省妇幼保健机构的新发传染病防控体系建设情况。方法采用自行编制的妇幼保健机构疫情防控体系现状调查表,分别于2020年10月及2021年7月开展调查。对2020年与2021年四川省各级妇幼保健机构的基本情况、新发传染病防控体系建设情况、发热门诊/诊室的设置及管理情况等进行对比分析。结果2020年共有166家妇幼保健机构参与调查,回收问卷166份,其中省市级妇幼保健机构17家,县级妇幼保健机构149家。2021年共有182家妇幼保健机构参与调查,回收问卷182份,其中省市级17家,县级165家。2021年四川省各级妇幼保健机构均成立了疫情防控领导小组。2021年相比2020年,四川省各级妇幼保健机构新发传染病防控体系建设情况在成立疫情防控领导小组、院区三通道管理、三级预检分诊、住院病区配置、工作人员管理和患者管理等方面有一定改善(P<0.05)。2021年相比2020年,四川省各级妇幼保健机构发热门诊满足三区两通道管理要求、发热门诊达到闭环管理要求、发热门诊/诊室管理情况有一定改善(P<0.05)。结论通过疫情防控期间的强化建设,四川省妇幼保健机构的新发传染病防控体系建设情况有所改善,但仍面临常态化防控的不断挑战。

四川省妇幼保健机构医院感染管理体系现况研究

目的了解四川省各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强全省妇幼保健机构医院感染管理工作提供可行的政策依据。方法由四川省妇幼保健协会医院感染管理分会专家组成员设计统一调查表,通过"问卷星"发放调查表开展现场线上调查。结果共159家妇幼保健机构参与调研。大部分二级及以下妇幼保健机构无专业的医院感染监测系统。少数二级及以下妇幼保健机构未成立医院感染管理委员会,未设置医院感染管理科、无专职医院感染管理科负责人;未开展监测工作,未建立清洁消毒与隔离工作制度;未建立特殊科室医院感染管理制度及专项督查。不同等级妇幼保健机构在医院感染管理体系建设中的部分工作情况存在统计学差异(P<0.05)。结论四川省二级及以下妇幼保健机构在医院感染管理组织体系建设处于较低水平;三级妇幼保健机构充分发挥带头作用,推动全省妇幼保健机构医院感染管理体系规范建设,有序开展妇幼保健机构医院感染管理工作。

女性乳腺癌的绝对风险预测模型研究

目的探讨女性乳腺癌绝对风险预测模型的构建方法,为乳腺癌风险分级管理提供评价依据。方法本研究采用病例-对照研究设计,病例来源于2000~2017年经四川大学华西医院组织病理学确诊为原发性乳腺癌患者2 747人;对照来源于同期四川省妇幼中心和双流区妇幼保健院乳腺癌筛查队列健康女性6 307人。通过标准化问卷和医院信息管理系统收集信息。利用决策树、Logistic回归、Gail绝对风险估算原理等计算乳腺癌5年发病绝对风险,绘制ROC(receiver operating characteristics,ROC)曲线寻找最佳截断值,并评估模型预测效果。结果决策树模型筛选出城乡来源、活产次数、年龄和初潮年龄4个变量。对照组5年发病风险概率值中位数0.027%,四分位数间距0.137%,病例组5年发病风险概率值中位数0.219%,四分位数间距0.256%,最佳截断值为0.100%。经验证集验证,本模型的灵敏度为0.79,特异度为0.73,准确性为0.75,曲线下面积为0.79。结论本研究基于四川省9 054例女性构建了女性乳腺癌的绝对风险预测模型,可初步预测女性乳腺癌5年发病风险,预测变量包括城乡来源、活产次数、年龄和初潮年龄,当受试者5年发病风险概率值≥0.100%时,将判断为乳腺癌高危人群。

病床隔帘使用中不同时段污染现状的研究

目的通过动态监测在不同时间段病床隔帘细菌污染情况,分析使用中隔帘在不同时间段细菌污染情况。方法2019年4月—9月,分别选取儿科与产科病房的病床隔帘作为调查对象。在更换隔帘后当日对房间隔帘进行细菌污染本底采样,在隔帘持续使用6个月过程中,分别在1、2、3、6个月时进行细菌污染情况监测。结果共监测样本2058份,其中儿科1041份,产科病区1017份。儿科病房病床隔帘在持续使用2个月后,已存在明显污染,不合格率为65.24%;产科病房在使用1个月后出现明显污染,不合格率为51.96%。结论病床隔帘作为病床单元的一部分,使用中被患者、家属及医务人员手高频接触,建议普通病房使用中的隔帘每个月应更换1次,遇污染应及时更换。对于接诊免疫力低下人群的科室应增加更换频次,降低环境危险因素。