四川省2017—2020年农村妇女乳腺癌检查项目结果分析

目的分析四川省2017—2020年农村妇女乳腺癌检查项目数据,研究该项目的筛查效果,为工作改进提供科学依据,助力提升农村妇女健康水平。方法对各项目县筛查信息直报系统上报的数据进行逐级审核,汇总2017—2020年农村妇女乳腺癌检查项目数据,对检出结果采用χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验进行回顾性分析。结果2017—2020年,乳腺癌检查项目共计筛查农村妇女1726827人,检出乳腺癌前病变100人,检出率为5.79/10万;检出乳腺癌547人,检出率为31.68/10万;不同年度乳腺癌前病变检出率的差异无统计学意义(χ^(2)=1.199,P>0.05),而乳腺癌检出率的差异有统计学意义(χ^(2)=4.041,P<0.05)。乳腺癌及癌前病变人群中,不典型增生中40~49岁者占比最高,导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌中50~59岁者占比最高,上述四种情况在不同年龄间分布的差异有统计学意义(χ^(2)值为33.748~249.443,P<0.05);该人群文化程度以小学及以下为主,不典型增生、导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌在不同文化程度间分布的差异有统计学意义(χ^(2)值为41.096~335.621,P<0.05)。2018—2020年,四川省上报乳腺癌个案450例,获得TNM分期334例。早期诊断者共223人,三年平均早期诊断率为66.77%(223/334)。结论四川省乳腺癌检查项目早诊率达到国家要求,对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗起到很好作用。40~59岁及文化程度较低的妇女人群需要重点关注;组织病理检测工作有待改进;基层医疗保健机构TNM分期知识有待提高;乳腺癌筛查延长了项目地区妇女生存期。

中重度卵巢过度刺激综合征27例临床分析

目的总结中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hypersitmulation syndorme,OHSS)的临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法回顾性分析27例中重度OHSS患者的临床资料。结果 OHSS均发生在超排卵治疗后,其中中度16例,重度11例,重度临床表现以张力性腹水、胸水表现为主,治疗重点为密切监测生命体征和各项生化指标、对症处理,27例均采用了白蛋白扩容、肝素钠皮下注射改善血液高凝状态,11例重度OHSS患者行腹腔穿刺,6例重度OHSS行胸腔穿刺,妊娠患者平均缓解时间较未妊娠患者长约16天。27名OHSS患者中获得临床妊娠24例,失败3例。结论防治OHSS的关键在于预防,一旦发生中重度OHSS,需严密观察和及时治疗,迟发型OHSS比早发型症状重。

子宫内膜异位症保守手术术后联合应用戈舍瑞林的辅助性治疗作用

子宫内膜异位症指具有活性的内膜细胞在子宫内膜外位置出现,月经失常、痛经、不孕等是其主要临床表现[1]。近年来,子宫内膜异位症的发病率日益提升,发病年龄日益减小[2]。相关医学研究表明[3],常规手术或药物治疗缺乏良好的预后效果,同时具有较低的妊娠率、较高的术后复发率。本研究比较了子宫内膜异位症保守手术单独治疗与保守手术术后联合应用戈舍瑞林的辅助性治疗作用,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的子宫内膜异位症患者60例,纳入标准:所有患者均符合子宫内膜异位症的诊断标准[4],均已婚,均具有正常的性生活,均没有采取任何避孕措施,均有生育要求,男方均具有良好的精液质量;排除标准:将伴血液系统疾病、消化系统、循环系统功能障碍等患者排除在外。