秦巴卫生项目四川地区妇幼卫生干预效果研究

目的评价秦巴卫生项目四川地区妇幼卫生领域的干预效果并分析其影响因素,为促进贫困农村卫生发展提供战略思路。方法采取分层多级抽样方法,选取项目干预地区的部分乡镇及其村民作为实验组,选择具有可比性的非项目地区乡镇及其村民作为对照,比较具有代表性的妇幼卫生指标。采用多元回归分析影响妇幼卫生服务利用的因素。结果项目县基本达到项目目标要求,项目地区新法接生率、住院分娩率、孕产妇/儿童系统管理率、孕产妇/儿童死亡率均逐年改善(P<0.05),优于非项目地区。多因素研究表明,影响住院分娩服务利用的因素包括年龄、年人均纯收入、是否项目地区、健康保障制度、产前检查次数、是否救助对象和妇幼知识得分等。结论四川项目地区妇幼卫生干预实施8年来促进了妇幼保健服务利用;干预项目结束后应注重发挥政府在减少健康贫困中的关键作用,重点在发展经济、提供健康保障措施、加强预防保健和健康教育、增加特困医疗救助,以促进妇幼保健水平持续提高。

四川省贫困地区妇幼卫生服务效果与影响因素初探

目的探讨“秦巴卫生项目”在四川省贫困地区实施8年来妇幼卫生服务的干预效果及其影响冈素。方法采用分层多级抽样选取项目地区15个乡镇作为实验组，选择具有可比性的非项目地区9个乡镇作为对照组，比较主要妇幼卫生指标的逐年变化趋势。采用回归分析影响村民妇幼卫生服务利用的因素。结果实验组与对照组在实验前后具有相似的基本特征；实验组新法接生率、住院分娩率、孕产妇／儿童系统管理率、孕产妇／儿童死亡率6项指标的年均增长率分别为1．95％、9．34％、4．82％、3．04％、-2．67％和-13．84％，Χ^2趋势检验差异有统计学意义（P〈0．02）；实验组6项指标的年均增长趋势优于对照组（P〈0．05）。多因素同归分析表明，影响服务利用的因素包括年龄、年人均纯收入、是否项目地区、健康保障制度、产前检查次数、是否救助对象和妇幼知识得分。结论扶贫项目促进了四川省贫困地区主要妇幼卫生服务利用指标的逐年改善；增进居民的健康服务利用要使扶贫项目与发展经济、提供健康保障措施相结合。

少数民族地区提高6个月内婴儿纯母乳喂养率的实践与经验

汶川县位于四川省西北部，阿坝藏族羌族自治州东南部的岷江两岸，属典型高山峡谷地形，是羌、藏、回、汉各族人民相交汇融合的地带，也是全国仅有的4个羌族聚居县之一。汶川县受自然地理条件、民族风俗文化、交通及经济发展等因素制约，