系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群的临床分析

目的了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血T淋巴细胞的变化,探讨T淋巴细胞与SLE的疾病活动度及24小时尿蛋白的关系。方法采用流式细胞仪对76例SLE患者(低度活动组与高度活动组)及同期36例健康女性(健康对照组)的外周血淋巴细胞亚群进行检测。结果与健康女性比较,75.0%的SLE患者存在淋巴细胞亚群的异常,表现为CD3+CD4+细胞减低(P<0.01),CD3+CD8+细胞增高(P<0.01),CD3+CD4+/CD3+CD8+比值减低,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值减低中59.6%出现倒置(P<0.01);T细胞亚群的异常与狼疮活动度、24小时尿蛋白、血沉、补体C3、C4有明显相关性(P<0.05)。结论 T细胞亚群检测不但能提示SLE患者细胞免疫功能受损,还是对SLE疾病活动及严重程度进行判断的参考指标。

系统性红斑狼疮及其合并自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺功能的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及其合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroidism disease,AITD)患者的甲状腺功能。方法检测并分析比较72例SLE患者(SLE组)与80例健康体检者(健康对照组)甲状腺激素水平及合并AITD情况;对SLE合并AITD患者分别行抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA)阳性、Anti-dsDNA及抗核小体抗体(ANuA)双阳性分组对比,并进行Anti-dsDNA定量与甲状腺功能和甲状腺自身抗体的相关性分析。结果①SLE患者FT3、FT4、TT3、TT4水平明显低于健康体检人群,AITD发病率、甲状腺自身抗体阳性率和促甲状腺素(TSH)明显高于健康体检人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。②中高度活动SLE患者FT3、FT4、TT3、TT4明显低于轻度活动患者,TSH明显高于轻度活动患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。③49例合并AITD的SLE患者中,Anti-dsDNA阳性(30例)与阴性(19例)、Anti-dsDNA及ANuA双阳性(24例)与非双抗体阳性(25例)的甲状腺素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。④Anti-dsDNA定量与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、Anti-TPO、Anti-TG均无相关性(P>0.05)。结论 SLE患者易并发AITD,特别是甲状腺功能减退。甲状腺功能及甲状腺自身抗体与Anti-dsDNA、ANuA以及Anti-dsDNA定量无相关性。

类风湿关节炎与系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的比较分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)之间的差异。方法比较30例SLE患者(SLE组)、30例RA患者(RA组)与30例健康体检人群(对照组)并发AITD及甲状腺激素水平;比较SLE组、RA组常用实验室检查指标Hb、WBC、Plt、C3、C4、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应性蛋白(C-reactive protein,CRP),并对甲状腺功能及甲状腺自身抗体与常用实验室检查指标的相关性进行分析。结果 SLE组与RA组并发AITD差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);RA组并发桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)明显高于SLE组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组患者WBC、Plt、C3、C4、ESR、CRP水平低于RA组(P<0.05),两组上述实验室检查指标与甲状腺功能及甲状腺自身抗体均无显著相关性(P>0.05);RA组Hb与TT3、FT3水平有正相关趋势(r=0.485,r=0.409,均P<0.01),与TSH负相关(r=-0.428,P<0.05),免疫球蛋白IgG、IgA与TSH呈正相关(r=0.537,P<0.01;r=0.427,P<0.05)。结论 SLE和RA均易并发AITD尤其是甲状腺功能减退,AITD者要注意筛查是否并发RA或SLE。

彝族人群类风湿关节炎患者甲状腺功能状况分析及临床意义

目的研究彝族人群类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者伴发甲状腺功能异常的情况及临床意义。方法以确诊为RA的彝族人群患者42例为观察组,同期彝族人群健康体检者42例为对照组。采用化学发光分析法检测两组受试者甲状腺功能、促甲状腺激素和抗甲状腺自身抗体,常规检测实验室检查项目、免疫学指标等,并进行对比。对甲状腺功能正常与异常RA患者的疾病活动度、血沉、免疫球蛋白、补体、肝肾功能及血常规等进行比较。结果观察组甲状腺功能异常率(54.76%)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性率(73.81%)、免疫球蛋白水平、甲状腺激素水平、抗甲状腺自身抗体值显著高于对照组(P<0.05);甲状腺功能正常与异常RA患者间RF阳性率、疾病活动度(DAS28)、血沉(ESR)、免疫球蛋白、补体、肝肾功能及血常规差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彝族人群RA患者易出现甲状腺功能异常。