颅脑创伤患者手术中恶性脑膨出的降压预防方案研究

目的探讨梯度降压法在颅脑创伤患者手术中预防恶性脑膨出的效果。方法该院收治的因重型颅脑损伤需开颅减压患者158例,按减压方法,分为梯度减压法90例(研究组)和常规减压法68例(对照组)。随访1年,统计术中、术后迟发血肿、术中脑膨出和病死例数,健康情况采用简明健康状况问卷(SF-36)调查,体力状况评分按卡氏评分(KPS)评分标准评价,并统计临床疗效,作对比分析。结果研究组术中或术后迟发性颅内血肿、脑膨出率和死亡率均明显低于对照组(χ2=9.495,P=0.000;χ2=4.635,P=0.023;χ2=11.598,P=0.000),其中恶性脑膨出率也明显低于对照组(χ2=3.980,P=0.035)。对照组和研究组的良好率分别为52.94%和80.00%,研究组良好率明显高于对照组(χ2=15.521,P=0.000)。研究组SF-36及KPS评分均明显高于对照组(t=2.356,P=0.015;t=2.289,P=0.026)。结论梯度减压法在颅脑损伤术中,可显著降低患者死亡和脑膨出发生率,提高临床疗效和患者术后的生存质量。

探讨早期气管切开术对防治重型颅脑损伤术后并发肺部感染的作用

目的研究早期气管切开术对防治重型颅脑损伤损伤术后并发肺部感染的作用。方法选取经手术治疗的重型颅脑损伤患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组和对照组分别于伤后24h内及24 h后切开气管手术并给予抗感染治疗。结果共55例患者出现肺部感染,其中观察组的15例患者中有10例感染控制,感染控制时间为(7.2±2.52)d;对照组的40例患者中有8例感染控制,感染控制时间为(18.1±3.06)d;对照组组感染控制率显然低于观察组(P<0.05),同时对照组控制感染平均时间和肺部感染率均显著高于观察组(P<0.05)。结论早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染具有有效防止作用。

综合疗法联合肢体功能锻炼治疗基底节区脑出血临床疗效观察

目的：探讨综合疗法联合肢体功能锻炼在基底节区脑出血治疗中的应用效果.方法：选取我院2011年~2014年应用综合疗法联合肢体功能锻炼治疗的110例基底节区脑出血患者作为研究对象,作回顾性分析.结果：治疗总有效率达到87.2%,并发症发生率仅为2.7%.结论：对于基底节区脑出血患者,综合疗法联合肢体功能锻炼能够取得比较满意的近期疗效,值得深入研究并在临床中推广和应用.