不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法将不稳定型心绞痛患者150例随机分为A、B、C 3组,每组50例。分别给予阿司匹林50 mg/d、75 mg/d、100 mg/d,3组均与氯吡格雷75 mg/d双联抗血小板治疗1年,均给予标准的冠心病二级预防。比较治疗后1个月和1年内各组主要心血管事件和不良反应。结果治疗1个月时A组患者主要心血管事件发生率高于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年后发现,A、B、C3组之间主要心血管事件发生率无明显差异(P>0.05);C组轻微不良反应发生率高于A组与B组(P>0.05);但严重不良反应发生率3组之间无明显差异(P>0.05)。结论阿司匹林50 mg、75 mg联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛安全、有效,相较100 mg的标准剂量不良反应更低,但50 mg剂量的阿司匹林在急性期(1月内)应避免使用。

对多次行体外电除颤复苏治疗的心室颤动患者进行综合护理的效果观察

目的 :探讨对多次行体外电除颤复苏治疗的心室颤动患者进行综合护理的临床效果。方法 :对2015年1月我院收治的1例多次行体外电除颤复苏治疗的心室颤动患者的临床资料进行回顾性研究。我院对该患者进行综合护理,然后观察其临床效果。结果 :在进行综合护理后,该患者的不良情绪得到缓解,其身体的舒适度得到显著提高。结论 :对多次行体外电除颤复苏治疗的心室颤动患者进行综合护理可以提高其治疗效果,降低其并发症的发生率,促进其康复。该护理方法值得在临床上推广使用。

中西医结合治疗缺血性心脏病的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗缺血性心脏病的疗效。方法:选择86例缺血性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组行中西医结合治疗,给予复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯口服治疗;对照组单行西药治疗,给予单硝酸异山梨酯口服治疗;观察两组患者在治疗前后的心绞痛发生频率以及持续时间,比较疗效。结果:治疗后患者的临床症状有明显改善,治疗组的心绞痛发生频率以及持续时间明显优于对照组;治疗组的总有效率为90.69%,对照组为65.12%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗缺血性心脏病疗效显著,值得在临床推广。

心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的：探究心衰患者中甲状腺激素血清水平变化趋势的临床意义。方法：截取我院2012年3月-2013年1月共90例患者,按患者病情严重程度分为心功能II级组、III级、IV级组各30例,并截取同期门诊体检患者30例,对比不同组患者间临床资料差异性。结果：心衰患者TT4、TT3、FT4、TSH、FT3均较正常组降低（P〈0.05）,且以TT3、FT3降低为主要表现（P〈0.01）,伴随心衰程度加重,III级组以TT3、FT3降低为主要改变（P〈0.05）,IV级组出现复杂的低T3、T4综合征（P〈0.05）。结论：动态观察血清甲状腺激素水平的变化趋势对心力衰竭患者病情判断、疗效、预后可能存在积极意义。

步长稳心颗粒治疗心脏早搏患者的临床效果观察

目的观察步长稳心颗粒(无糖)治疗心脏早搏患者的临床效果。方法将心脏早搏患者100例随机分为2组各50例,常规治疗组给予常规治疗,步长稳心颗粒治疗组给予步长稳心颗粒(无糖)治疗,另选择健康志愿者10例作为对照组,采用彩色多普勒超声检测3组患者的心脏功能,包括左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)。结果心脏早搏患者组的LVEF和FS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。步长稳心颗粒治疗组的LVEF和FS高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论步长稳心颗粒(无糖)治疗心脏早搏患者效果显著,临床应用价值较高,值得临床推广使用。

心可舒联合美西律治疗老年室性早搏56例的临床观察

目的：观察心可舒合用美西律治疗老年室性早搏的疗效。方法：选择2011年3~5月住院病例老年室性早搏87例,应用心可舒与美西律治疗56例,用心律平或乙胺碘呋酮治疗31例,两组疗程均为4周,对比两组患者临床疗效及临床副作用。结果：观察组显效33例,有效19例,无效4例,总有效率92.86%。对照组显效l9例,有效10例,2例因副反应停药中止观察,总有效率93.55%,经统计分析提示P〉0.05,观察组副作用较对照组明显减少44.82%,X2=15.98,P〈0.01。结论：对老年室性早搏的治疗,心可舒合用美西律不失为一种安全有效的选择,临床控制效果佳,副作用较少。

氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果

目的分析氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选取2022年8月—2023年8月安岳县中医医院、安岳县人民医院收治的58例老年原发性高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组29例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗,研究组患者在对照组基础上联用氢氯噻嗪治疗,比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后血压水平和生活质量。结果研究组患者的治疗总有效率为96.55%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为3.45%,低于对照组的27.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者收缩压及舒张压均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的健康状况调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压疗效显著,有助于改善患者的血压水平,提高生活质量,且安全性较高,值得临床推广。

华法林与阿司匹林预防房颤患者卒中的效果对比

目的对比华法林和阿司匹林预防房颤患者卒中的疗效。方法将85例房颤患者随机分成华法林组43例和阿司匹林组42例。分别采用华法林和阿司匹林进行抗凝治疗,疗程1年。比较治疗前后2组患者的凝血指标变化及用药后并发症情况,记录终点事件。结果治疗前2组患者PT、APTT、INR、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组PT、APTT、INR水平均高于治疗前,且华法林组高于阿司匹林组(P<0.05)。治疗后2组FIB水平均升高(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。华法林组不良终点事件的发生率为4.65%(2/43)显著低于阿司匹林组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。华法林组出血率为16.28%(7/43)与阿司匹林组的9.52%(4/42)对比差异无统计学意义(P>0.520)。结论应用华法林对房颤患者进行抗凝治疗,有效性和安全性较高,减少不良结局风险,可临床参考。

阿托伐他汀致严重肝肾损害1例

患者,女,65岁,体质量47.5kg。因“反复发作性胸痛1个月,加重1 d”于2016年8月10日入院。入院查体未见异常。辅助检查：心肌损伤标志物：肌钙蛋白I（cTnI）9.8 ng/ml（正常参考值0~0.06 ng/ml）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）12 ng/ml（正常参考值0~5.00 ng/ml）;心电图：V4~V6ST段压低0.2 mV,心脏彩色多普勒超声：左心室运动欠协调,肝肾未见异常。诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性非ST段抬高性心肌梗死,Killip分级1级。

第63例:临床表现乏力、憋气

患者男性,64岁,因“双下肢乏力3年,活动后憋气2年,加重1月”于2017年2月3日入院。2014年起患者步行1 km出现下肢无力,后症状逐渐加重,并出现下肢上抬、下蹲后起立困难。2016年9月患者平地行走时觉憋气、胸闷,间断双下肢水肿,活动耐量进行性下降。2017年1月11日患者平卧入睡时突发严重憋气,胸骨后压迫感,院外查肌酸激酶(CK)1 445 U/L(24~195 U/L)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量42μg/L(0.6~6.3μg/L)、肌红蛋白(Myo)312μg/L(14~106μg/L)、心肌肌钙蛋白(cTnI)0.13μg/L(0~0.04μg/L);N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)1 656 pg/ml(0~125 pg/ml);心电图示心率54次/min,心房扑动4~7∶1下传,频发室性期前收缩,间断右束支传导阻滞。反复查超声心动图示左室射血分数(LVEF)45%~50%,肺动脉收缩压55 mmHg,左室室壁运动节段性减低。按“冠心病”治疗效果欠佳,为进一步诊治收入我院。既往吸烟45年,每天5~10支,已戒烟半年,不饮酒。有高脂血症病史,未治疗。入院查体:血压106/75 mmHg,双肺呼吸音清,心率52次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及病理性杂音,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅴ级,肌张力正常。

耳穴贴压配合低盐饮护理在高血压患者中的应用观察

目的:探讨耳穴贴压配合低盐饮食护理辅助治疗高血压病的方法及效果。方法:选取高血压病患者100例,随机分为观察组和对照组,两组各50例。观察组在药物治疗的同时加用耳穴贴压及低盐饮食护理,对照组单纯以药物治疗,疗程4周。观察两组降压效果、临床症状等的改善情况。结果:两组降压效果、临床症状改善情况比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:耳穴贴压配合低盐饮食对高血压病疗效确切,体现了中医护理的优势,可应用于临床。

硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭30例分析

目的观察硝普钠、多巴胺以及多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将60例顽固性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组，对照组30例常规给予吸氧、休息、限盐、抗感染，强心、利尿及扩血管；治疗组30例在对照组治疗基础上给予硝普钠、多巴胺以及多巴酚丁胺微量泵静脉注入，两组疗程均为7d，观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化。结果治疗组总有效率86．67％，对照组总有效率66．67％，总有效率两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组左室射血分数（LVEF）较对照组明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝普钠、多巴胺以及多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭是安全有效的方法。

系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨系统护理干预对冠心病(CHD)患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择确诊的冠心患者160例,将其分为对照组和系统护理干预组,每组各80例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对各组患者进行焦虑和抑郁评分。结果两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界值(50分和41分)。对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);系统护理干预组护理前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论系统护理干预对CHD患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用。