内镜下早期治疗重症胆源性胰腺炎的临床观察

目的观察内镜早期治疗重症胆源性胰腺炎的临床效果。方法选取确诊为重症胆源性胰腺炎患者100例作为研究对象,均在发病72 h内接受治疗,将其随机分为2组各50例,其中非手术治疗组采用常规对症内科治疗、胃肠减压、灌肠等治疗;内镜治疗组则在非手术治疗组的基础上进行内镜下治疗。比较2组患者1周内的APACHE-Ⅱ和Balthazar CT评分,同时记录2组器官衰竭情况、并发症发生率和病死率。结果入院后从第3天开始,内镜治疗组的APACHE-Ⅱ评分明显低于非手术治疗组(P<0.05);第7天时Balthazar CT评分明显低于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);器官衰竭率明显低于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),其中呼吸衰竭、心血管衰竭、肾脏衰竭及中枢神经系统衰竭率均低于非手术治疗组(P<0.05);并发症明显低于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),非手术组的病死率达24.0%高于内镜治疗组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期内镜治疗与非手术治疗相比可降低重症畸形胆源性胰腺炎的器官衰竭率、并发症发生率及病死率,是治疗急性胆源性合并胆道梗阻的有效方法之一。

肿瘤切除术后肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的血清肿瘤标志物和生存情况研究

目的探讨肿瘤切除术后肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的血清肿瘤标志物及生存情况。方法选取2014年1月至2016年7月间资阳市安岳县人民医院收治的行肿瘤切除术的64例原发性肝癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组32例。两组患者均行常规肿瘤切除术,研究组患者术后2个月内行TACE治疗,比较两组患者治疗结束后血清肿瘤标志物水平,随访复发率和生存率。结果治疗后,研究组患者甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)和高尔基体蛋白-73(GP73)含量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者1年复发率和2年复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者3年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者1年生存率和2年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤切除术后行TACE治疗原发性肝癌患者,能有效降低患者肿瘤标志物水平,短期内有效降低复发率,提高生存率。