Caprini与Khorana风险评估量表对恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值

目的探讨Caprini与Khorana量表对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的预测价值。方法回顾性分析安岳县人民医院2019年1月至2021年12月收治的恶性肿瘤患者的临床资料,观察组为合并VTE的98例患者,对照组为按照接近1:2比例选取的未合并VTE的173例患者。采用ROC曲线探讨Caprini评分与Khorana评分对恶性肿瘤患者发生VTE的预测效果。结果两组患者在Caprini评分和Khorana评分分级中的人数占比差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析结果显示肿瘤分期、年龄、血小板计数、近2周内化疗史是恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,联合预测模型的AUC(0.820,95%CI:0.767~0.872)高于Caprini评分(0.796,95%CI:0.743~0.849)或Khorana评分(0.761,95%CI:0.698~0.823)单独预测的结果(P<0.05)。联合预测模型的敏感度、特异度分别为81.5%和74.8%。结论使用Caprini与Khorana风险评估量表联合预测对恶性肿瘤患者发生VTE的预测价值更高,值得推广。

基层医院肿瘤患者化疗时护士中心静脉置管途径选择

目的探讨基层医院肿瘤患者化疗时中心静脉置管导管及途径的选择。方法124例恶性肿瘤患者被随机分为观察组和对照组各62例；观察组选择经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），对照组选择在B超引导下颈内静脉置管，同时观察两组在化疗过程的应用效果。分别统计两组的一次性置管成功率、导管相关并发症发生率，导管留置时间为10天、10～30d、30～60d、60d以上。结果观察组置管一次性成功率为98％，并发症发生率6.4％，留置60d以上60例；对照组一次性成功率为92％，并发症发生率29％，留置60d以上的4例；两组在疗效分布上的差异无统计学意义（P〈0．05）。结论基层医院对肿瘤化疗患者进行静脉置管时要先对患者情况进行综合评估以选择合适的置管方式。PICC和B超引导颈内静脉置管是恶性肿瘤静脉输液的理想方式（条件允许推荐使用PICC置管），在保护患者血管、保证化疗质量上优势显著，值得在基层医院推广。

浅析全身热疗联合化疗治疗晚期肿瘤110例

目的了解热疗与化疗联合治疗对晚期肿瘤患者的疗效和毒副作用。方法选择2012年1月至2013年1月的110例晚期恶性肿瘤患者,观察热疗和化疗对其治疗效果。通过SRI全身热疗系统,让晚期肿瘤患者处于(40±0.5)℃的环境中,全身热疗时间为90～120分钟,患者每3周进行1次全身热疗。结果治疗效果为,其中完全缓解为5例(4.5%),部分缓解为19例(17.3%),稳定为49例(44.5%),进展为37例(33.6%),疾病控制率(完全缓解+部分缓解+稳定)66.4%。绝大多数晚期肿瘤患者症状好转,生活质量有所提高。结论全身热疗联合化疗具有良好的治疗效果,全身热疗对不同晚期肿瘤的治疗效果需要进一步研究和证实。

B超引导定位与体表定位两种方法对肿瘤患者颈内静脉穿刺的比较

颈内静脉置管是围术期中心静脉压（central ve-nous pressure, CVP）监测、静脉输液以及全胃肠外营养、输注化疗药物等治疗的有效途径[1]。为提高穿刺成功率，减少并发症的发生，穿刺前科学的定位至关重要，对颈内静脉穿刺点的定位方法主要有B超引导定位与体表定位2种方法，旨在分析2种定位方法对肿瘤患者颈内静脉穿刺置管的对比研究，报告如下。

热疗联合化疗在晚期消化道肿瘤中的临床应用

目的了解热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法选择2010年1月—2013年1月消化道肿瘤患者50例,并随机分为两组,分别为参照组和治疗组,每组各25例。参照组根据病情采用相应方案进行单一全身化疗;治疗组采用化疗和热疗(HG_2000体外高频热疗)联合治疗,每组治疗时间为14d以上,并对治疗效果和安全性进行评价。结果 50例消化道肿瘤患者均获得一定的治疗效果,其中治疗组的效果高于参照组,具有统计学差异(P<0.05);相对于治疗组来说,参照组消化道反应和骨髓抑制毒副作用较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于单一治疗来说,热疗联合化疗在治疗晚期消化道肿瘤方面具治疗效果好、毒副作用小等优势,可以进行大范围推广和应用。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察并探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取该院于2014年1月—2016年12月期间收治的68例晚期非小细胞肺癌患者当作研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案的不同,将68例晚期非小细胞肺癌患者分为实验组、对照组2组,各34例,实验组应用甲磺酸阿帕替尼进行治疗,对照组采取紫杉醇单药治疗方案。观察并对比分析2组的临床疗效及MMP-9、VEGF、CYFRA21-4以及CEA等指标的变化情况。结果实验组的临床治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组在MMP-9[实验组(1798.30±240.39)ng/m L,对照组(1 789.31±245.05)ng/m L]、VEGF[实验组(745.21±58.54)ng/L,对照组(745.52±58.19)ng/L]、CYFRA21-4[实验组(7.56±1.23),对照组(7.55±10.21)]以及CEA[实验组(22.31±2.95),对照组(22.51±2.21)]上的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的MMP-9[实验组(1 008.41±80.04)ng/m L,对照组(1 459.32±115.06)ng/m L]、VECF[实验组(285.33±35.20)ng/L,对照组(543.52±44.21)ng/L]、CYFRA21-4[实验组(4.48±0.45),对照组(5.84±0.65)]以及CEA[实验组(14.42±1.14),对照组(19.14±1.62)]明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,效果显著,值得推广。

颈内静脉置入导管相关性感染的临床分析及预防措施

目的进一步研究颈内静脉置入导管相关性感染的临床分析及预防措施。方法将2010年10月—2012年12月来该院进行治疗的肿瘤并颈内静脉置入导管的300例患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用缝合固定导管处理方法,治疗组患者采用不缝合固定导管处理措施。结果 15例发生感染,感染率是5%。150例对照组10例出现感染,感染率为6.7%,150例治疗组患者,5例出现感染,感染率为3.3%,治疗组患者的感染率明显低于对照组患者,假单胞菌和葡萄球菌是最为常见的感染菌种。结论颈内静脉置入导管的感染并发症对于患者影响较大,通过实施人性化干预措施,对于降低患者感染率具有重要意义。

针对性心理干预在白血病化疗患者中的应用效果

目的探讨针对性心理干预在白血病化疗患者护理中的应用效果。方法接受化疗的白血病患者78例分为观察组和对照组,各39例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行针对性心理干预,评估2组患者情绪变化和治疗依从性。结果接受护理干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改善幅度优于对照组(P<0.05),观察组治疗依从率高于对照组(P<0.05)。结论对白血病化疗患者实施针对性心理干预,能有效改善患者负性情绪,提高治疗依从性。

吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期肺鳞癌的对比观察

目的对比吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期肺鳞癌的治疗效果。方法将晚期肺鳞癌患者60例随机分为2组各30例,GP组采用吉西他滨联合顺铂方案,TN组采用多西他赛联合奈达铂方案化疗,比较2组患者的治疗效果、不良反应及生存率。结果 GP组患者总有效率为40.00%,TN组总有效率为30.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GP组WBC减少、PLT减少发生率高于TN组,末梢神经毒性、脱发发生率低于TN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GP组6个月、1年、1.5年、2年生存率均高于TN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期肺鳞癌患者能延长生存期,且安全性好。