小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的鼻咽部多层螺旋CT研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对疑似小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床价值。方法:随机选取临床怀疑为OSAS的各年龄组儿童30名(Ⅰ组1～3岁,Ⅱ组4～8岁,Ⅲ组9～14岁),分别进行鼻咽部多层螺旋CT(MSCT)扫描及多导睡眠监测(PSG)。CT横断图像经薄层重建后传递至工作站行多平面重组(MPR),于正中矢状面测定腺样体的厚度(A)及鼻咽腔宽度(N),以腺样体鼻咽比率(A/N)反映腺样体大小。结果:以A/N比率≥0.71为腺样体病理性肥大为参考标准,CT诊断OSAS29例;经PSG证实OSAS33例,其中A/N比率≥0.71者24例,A/N比率<0.71者9例。CT与PSG疾病检出的符合率为72.7%。儿童腺样体肥大与OSAS的诊断无明显的相关性(r=-0.991,P>0.05)。33例各年龄组OSAS儿童的A/N比率分别为:0.73±0.04、0.75±0.04、0.72±0.03,非OSAS(单纯性鼾症)各年龄组的A/N比率分别为:0.52±0.06、0.54±0.05、0.51±0.05。各年龄组OSAS儿童与单纯性鼾症儿童的A/N比率有显著差异性(P<0.01)。CT显示并发症:伴分泌性中耳炎9例,副鼻窦炎21例,鼻甲肥大18例。结论:MSCT能准确测定OSAS儿童腺样体的大小、评价鼻咽腔阻塞的程度,并且可清楚地显示并发症。MSCT可广泛地运用于临床对疑似OSAS的普查、筛选。

C形臂术中胆管造影对梗阻性黄疸的临床价值评价

目的 :探讨C形臂术中胆管造影对梗阻性黄疸的临床价值。方法 :35例临床怀疑梗阻性黄疸患者C形臂术中胆管造影 ,从多角度摄影并动态图像采集。结果 :35例探查前胆管造影 ,图像清楚显示了梗阻部位 ,特异性为 10 0 % ;其中34例明确了梗阻原因 ,准确率为 97.14 %。探查后胆管造影 7例患者胆总管仍梗阻。结论 :C形臂术中胆管造影弥补了传统造影的不足 ,它不但清晰显示了梗阻部位、范围 ,明确了梗阻原因 ,而且及时为临床手术方案选择和术后疗效判定提供帮助。因此 ,C形臂术中胆管造影是一种有效的影像学检查手段。