近视眼发生发展的主要因素及配镜方法探讨

近年来,眼科学家们通过大量动物实验模型眼的研究,从宏观到微观对近视眼的发生发展机制,在以下几方面已基本达成共识:(1)调节不是近视眼发生发展的关键因素;(2)在中低度近视眼的发生发展中遗传作用所占比例不大,环境因素是主要的;(3)环境因素若使视网膜成像质量降低,将形成不良视觉信息并刺激眼内组织,产生相应生化改变及形态学改变,造成近视发生发展;(4)环境因素中,视网膜的离焦状态是最有影响力的因素;(5)近视眼框架眼镜矫正时,过矫和欠矫使近视发展速度较全矫快。总之,近视眼配镜应以提高网膜成像质量为目标,全矫是关键环节。

成人近视患者100例医学验光分析

目的:观察18～25岁成人近视患者验光中屈光状态的变化。方法:将100例(200眼)成人近视患者进行4分医学验光,分析比较验光后结果与患者年龄、戴镜史、优势眼等因素之间的关系。结果:①散瞳前后及复验时患者平均等效球镜度(AESLD)分别为-(4.11±1.73)D,-(3.77±1.67)D和-(3.90±1.67)D,较散瞳前差异有统计学意义(P=0.024,P=0.039);②各年龄组(18～20)岁、(20～25)岁散瞳前AESLD分别是-(4.07±1.75)D、-(4.18±1.71)D,散瞳后为-(3.78±1.73)D、-(3.66±1.62)D,复查时为-(3.91±1.72)D、-(3.87±1.60)D。每组散瞳前后(P=0.025,P=0.045)及复查时(P=0.042,P=0.049)差异均有统计学意义;③有配镜史者散瞳前后AESLD分别为-(4.89±1.52)D和-(4.53±1.48)D(P=0.039),无配镜史者为-(2.63±0.99)D和-(2.38±0.97)D(P=0.045)。两组散瞳前后AESLD差异均有统计性意义;④优势眼多见于右眼。优势眼与近视度数有一定的相关性,且对度数的改变较为敏感。结论:对18～25岁的近视患者仍需进行医学验光,尤其对优势眼的精确验配会使患者更为舒适。