四川凉山彝族血型分布特点

目的探讨四川凉山彝族自治州彝族居民的血型分布特点。方法采用玻片法,以Bernstein方法估计ABO基因频率,并做吻合度检验和民族指数计算。结果彝族的血型基因分布频率是r>p>q,其表型分布是O>A>B>AB型,民族指数0.59;汉族ABO血型的基因分布频率是r>q>p,其表型分布是O>B>A>AB型,民族指数0.55。结论彝族的血型分布、基因频率、民族指数与汉族存在不一致。

癌症晚期患者医院感染的危险因素及预防干预

目的：探讨癌症晚期患者发生医院感染的原因及预防干预措施和干预效果。方法：对1995年1月-2002年12月收治的晚期癌症惠者发生医院感染情况进行回顾性分析。结果：122例晚期癌症患者发生医院感染46例次，感染率为38．98％，明显高于一般住院患者。通过分析感染危险因素并施加护理干预措施后，发病率得以明显降低。结论：癌症晚期患者因其本身的疾病、体质和／或化、放疗等原因，机体免疫机能极低，是医院感染的高危人群，但在患者住院过程中，若能预见性地采取护理干预措施，能在一定程度上降低医院感染发生率。

鬼臼乙叉甙、顺铂为主联合治疗非霍奇金淋巴瘤43例

我们于１９８９年４月～１９９７年１２月采用ＶＰ１６２１３加ＤＤＰ联合化疗治疗ＮＨＬ４３例，现将结果报告如下。一、材料与方法１临床资料４３例均由病理学检查证实，按工作分类法统一分型、属中度恶性２７例，高度恶性（为外周多形Ｔ细胞型、透明细胞型为主，有...

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的鼻咽部多层螺旋CT研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对疑似小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床价值。方法:随机选取临床怀疑为OSAS的各年龄组儿童30名(Ⅰ组1～3岁,Ⅱ组4～8岁,Ⅲ组9～14岁),分别进行鼻咽部多层螺旋CT(MSCT)扫描及多导睡眠监测(PSG)。CT横断图像经薄层重建后传递至工作站行多平面重组(MPR),于正中矢状面测定腺样体的厚度(A)及鼻咽腔宽度(N),以腺样体鼻咽比率(A/N)反映腺样体大小。结果:以A/N比率≥0.71为腺样体病理性肥大为参考标准,CT诊断OSAS29例;经PSG证实OSAS33例,其中A/N比率≥0.71者24例,A/N比率<0.71者9例。CT与PSG疾病检出的符合率为72.7%。儿童腺样体肥大与OSAS的诊断无明显的相关性(r=-0.991,P>0.05)。33例各年龄组OSAS儿童的A/N比率分别为:0.73±0.04、0.75±0.04、0.72±0.03,非OSAS(单纯性鼾症)各年龄组的A/N比率分别为:0.52±0.06、0.54±0.05、0.51±0.05。各年龄组OSAS儿童与单纯性鼾症儿童的A/N比率有显著差异性(P<0.01)。CT显示并发症:伴分泌性中耳炎9例,副鼻窦炎21例,鼻甲肥大18例。结论:MSCT能准确测定OSAS儿童腺样体的大小、评价鼻咽腔阻塞的程度,并且可清楚地显示并发症。MSCT可广泛地运用于临床对疑似OSAS的普查、筛选。

中频电刺激治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:观察中频电刺激治疗急性缺血性脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:选取急性缺血性脑卒中并发生吞咽困难的患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组临床用药完全一致,对照组和治疗组分别辅以冰刺激和中频电刺激进行康复治疗,疗程为1月。观察病人吞咽困难的恢复情况。结果:治疗组治愈率为35%,总有效率为90%,与对照组比较差异具显著性。结论:中频电刺激是治疗脑卒中后吞咽困难的一种有效、简便、安全的方法,可推荐临床使用。

输尿管软镜和经皮肾镜碎石取石术治疗一期经皮肾镜碎石取石术后肾结石残余患者的疗效及安全性对比

目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗一期PCNL术后肾结石残余患者的疗效及安全性。方法回顾性分析114例一期PCNL术后肾结石残余患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组64例与观察组50例,对照组采用PCNL治疗,观察组采用FURL治疗。比较两组患者残石彻底清除率、手术相关指标及术后并发症发生率。结果两组残石彻底清除率、术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组术中出血量、术后住院时间、肾造瘘管留置时间均少于或短于对照组,而手术时间和治疗费用均长于或多于对照组(均P<0.05)。结论采用FURL治疗一期PCNL术后肾结石残余患者在降低术中创伤程度和加快患者术后康复进程方面更有优势,而PCNL则在缩短手术用时和降低经济负担方面更有优势。

128层螺旋CT血管造影对腹腔巨大肿块的定性诊断价值探讨

目的探讨128层螺旋CT血管造影(CTA)对腹腔巨大肿块(≥5cm)的定性诊断价值。方法 61例经B超或CT平扫发现的腹部巨大实性肿块行多期CT增强扫描检查。扫描层厚1.0mm、间距1.0mm。原始资料经0.625mm层厚、0.625mm间距重建,获得轴面源图像(ASI),数据传输至工作站。选取动脉期扫描数据行肿瘤供血动脉MIP、VRT重建。结果 CTA血管造影54例,成功率为88.5%。显示肿瘤供血动脉113支:单支动脉供血22例,多支动脉供血32例。35例癌性肿块显示肿瘤血管92支,其中多支动脉供血30例;非癌性肿瘤19例,肿瘤显示21支供血动脉,多支动脉供血2例。在肿瘤供血动脉的数量上,癌性肿瘤与非癌性肿瘤间存在显著差异性(2=9.71,P<0.005)。癌性肿瘤普遍存在多支动脉供血情况,与非癌性肿瘤间有显著统计学意义(2=9.12,P<0.005)。结论腹部巨大恶性肿瘤普遍存在多支供血动脉。CTA可以清楚地显示肿瘤的供血动脉来源、形态及数目,判定肿块的良、恶性,从而为肿块的进一步治疗指明方向。

加入WTO我国护理面临的挑战、机遇与策略

随着我国加入WTO ,护理行业面临着市场经济、服务观念、人才、传统护理管理模式的挑战 ,它为护理人员提供了一个提高护理技术水平、丰富护理服务的层次性及促进医疗机构多元化的机遇 ,护理人员应审时度势 ,把握机遇 ,以全体人群为对象 ,以市场需求为导向 ,以城镇社区为阵地 ,以护士素质为保障 ,积极开拓护理服务市场 。

逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的:总结逆行隐神经营养血管皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的临床应用。方法:对20例足踝部皮肤软组织缺损采用逆行隐神经营养血管皮瓣转位修复,其中外伤致皮肤缺损13例,感染伴溃疡6例,恶性黑素瘤1例。结果:皮瓣全部存活,感觉良好,创面修复满意。结论:逆行隐神经营养血管皮瓣手术简便,血供可靠,修复足踝部皮肤软组织缺损满意,适合基层医院掌握。

血清胱抑素C在肾脏疾病中的应用评价

目的验证利用血清胱抑素C（CysC）浓度检测替代内生肌酐清除值（Ccr）来判断肾小球滤过率的可行性。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定61例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除值进行比较。结果当Ccr≥80时,Cy-C与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,其余与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;当Ccr〈30时,与健康对照组及Ccr≥80组相比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。CysC和β2-MG的阳性率较尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率的阳性率明显偏高,血清胱抑素C浓度与内生肌酐清除值有相关关系（r=0.8267,P〈0.01）,有统计学意义。结论胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物,能替代内生肌酐清除值用于判断肾小球滤过率。

hs-CRP与GHbA1c、TG、CHO水平变化在糖尿病并发冠心病中的作用

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)水平变化在糖尿病(DM)并发冠心病发生、发展中的作用。方法比较38例糖尿病并发冠心病患者与93例糖尿病无并发症患者及106例健康对照者的血中hs-CRP、GHbA1c、TG、CHO水平的差异。结果单纯糖尿病患者hs-CRP较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病并发冠心病组的hs-CRP显著高于正常对照组,其差异均有高度统计学意义(P<0.001),且与单纯糖尿病组比较也明显增高,具有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组和糖尿病并发冠心病组患者的HbA1c水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论检测糖尿病患者hs-CRP、HbA1c水平有利于监测其病情、评价疗效及预防糖尿病并发冠心病。

9例腹腔镜胆囊切除术后再手术原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)再手术原因及预防措施。方法 回顾分析我院 1994年 6月至 2 0 0 0年 6月760例腹腔镜胆囊切除术后再手术的 9例临床资料。结果 9例中胆管损伤 3例 ,胆总管结石 2例 ,胆瘘 2例 ,出血 2例。再手术率为 1.18%。再手术的方法 :胆总管探查、取石、T管引流 2例 ,胆囊管、副肝管、胆囊动脉结扎术 4例 ,胆总管原位吻合、T管支撑引流 1例 ,胆肠吻合 2例。 9例全部治愈。结论 胆管损伤、胆瘘、胆道出血及胆管残余结石等并发症是腹腔镜胆囊切除术后再手术的根本原因 ;其次是术式选择不当 ,手术时机不当 。

抗真菌药物的使用分析

目的了解抗真菌药物的临床使用情况及应用趋势。方法对医院药品库房微机管理系统提供的2004—2007年抗真菌药物的有关数据进行汇总,分析其用药频度(DDDs)和药品销售金额及排序情况。结果三唑类抗真菌药物DDDs较高、用量较大。结论医院抗真菌药物的使用基本合理。

空心钉三角放射状内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心钉三角放射状内固定在股骨颈骨折治疗中应用的疗效。方法 回顾性分析自2010年6月~2013年6月股骨颈骨折患者66例的临床资料,其中治疗组38例采用闭合复位空心钉三角放射状内固定术,对照组28例采用人工髋关节置换术。结果 66例均获随访12~36个月,平均15个月。手术后治疗组的疗效评价明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 闭合复位空心钉三角放射状内固定治疗股骨颈骨折具有牢固的稳定支撑、松动塌陷少、骨折愈合率高等优点,并发症少,值得临床推广。