宜宾地区18岁及以上常住人口失眠情况调查

目的：了解宜宾地区成年人失眠症的患病率及其危险因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宜宾地区年龄≥18岁居民12000人，用自制量表进行失眠情况调查，通过Logistic回归分析筛选失眠症的危险因素。结果11227人完成调查，符合《国际疾病与相关健康问题统计分类》失眠症诊断标准的有1671人（14.9%，95%CI：14.2%～15.5%），其中仅有9.4%（157例）的失眠症患者进行过相应求助。多因素Logistic回归分析显示，自感生命质量低（OR=2.42，P＜0.01）、无工作（OR=1.87，P＜0.01）、年龄≥60岁（OR=1.69，P＜0.01）、受教育年限少（OR=1.41，P＜0.01）、女性（OR=1.41，P＜0.01）、家庭人均年收入低（OR=1.15，P=0.01）是失眠症的独立危险因素。结论在国内，宜宾地区居民失眠症患病率较高，应对高危人群的睡眠情况给予关注，采取相应措施以提高失眠症患者的求助比例。

宜宾地区18岁及以上人群心境障碍现患病率调查

目的了解宜宾地区成年人群心境障碍的现患病率及分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宜宾地区≥18岁人群12000人,用扩展的一般健康问卷筛查将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后用《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ-TR,SCID)对不同比例的三组人群进行诊断检查。结果11227人完成了调查。调整后心境障碍总的现患率为2.48%(95%CI:1.87%～3.28%)。心境障碍中具体诊断的患病率依次为未特定抑郁障碍1.4%(95%CI:0.98%～1.99%)、重性抑郁障碍0.81%(95%CI:0.47%～1.38%)、心境恶劣障碍0.17%(95%CI:0.09%～0.33%)、双相I型障碍0.11%(95%CI:0.02%～0.68%)。心境障碍总的现患病率女性高于男性(2.97%比1.83%,RR=1.62,RR的95%CI:1.27%～2.11%),城市高于农村(3.60%比2.40%,RR=1.50,RR的95%CI:1.13%～2.05%)。在现患心境障碍者中,仅有5.9%接受过医疗机构的任何治疗,2.2%接受过精神心理机构的治疗,0.7%接受过精神科住院治疗。结论心境障碍已经成为宜宾地区重要的公共卫生问题,而患者中向精神心理机构求助的较低比例应引起高度关注。

68例浆细胞性乳腺炎临床体会

目的:关于浆细胞性乳腺炎的临床诊断和治疗措施的探讨。方法:对68例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料采用回顾性分析的方法进行分析讨论。结果:60例患者进行象限切除、肿块切除,占88.3%;8例患者进行单纯性乳房切除,占11.7%。彩超检查的误诊率为62%,钼靶检查误诊率为25.1%,彩超检查和钼靶检查联合的误诊率为15%。结论:临床诊断浆细胞性乳腺炎较难,钼靶检查和彩超检查均可提高确诊率,手术治疗可有效地治疗浆细胞性乳腺炎。

胆道镜、钬激光联合腹腔镜治疗肝内外胆管结石(附32例报告)

目的探讨针对胆道镜、钬激光联合腹腔镜诊治肝内外胆管结石产生的效果。方法将腹腔镜、胆道镜、钬激光共同使用来对肝内外胆管结石进行治疗共32例,行经腹腔镜胆总管切开,将结石取出,在进行胆总管一期缝合或者T管引流。结果 30例手术获得成功,成功率93.75%,2例中转开腹,中转开腹率6.25%;5例手术之后有低热(≤38.5℃)现象发生,4例有腹泻的症状,但是在经过治疗之后得以痊愈,没有严重的恶心、呕吐、高热胆瘘、黄疸、胆道出血等并发症出现。3例合并肝内胆管结石患者,2例术中胆道镜联合钬激光取净结石,1例患者肝内胆管结石残留,术后一年内行手术治疗。结论胆道镜、钬激光、腹腔镜共同使用对肝内外胆管结石进行治疗是微创,安全可靠,而且效率高,安全、有效且微创。

临床抗精神病药物不合理用药分析

目的:分析临床抗精神病药物的不合理应用现象,不断提高医疗质量,促进临床用药技术更趋合理化。方法:抽查医院临床病历资料进行用药分析、总结。结果:临床抗精神病药存在药物用法的不合理,联合用药的不合理。结论:熟悉药品,科学合理地选用药物,把握好合理用药的原则、有利减少药物毒副反应,增加疗效,保证用药安全。

我国精神科护士心理健康状况的研究进展

精神科护士作为一个医疗服务的特殊群体,其心理健康水平与非精神科护士存在明显差异性。为此,作者对我国精神科护士的心理健康状况、影响因素及心理健康维护的相关研究情况进行了综述。

精神分裂症的自杀干预及防治

目的:探讨精神分裂症自杀的相关因素与防治。方法:回顾性调查分析精神分裂症患者自杀的心理特点。结果:精神分裂症患者自杀与精神症状和精神卫生知识普及,病程各阶段患者的生活应激刺激事件应对有关。结论:早诊断和早治疗,减少病程各阶段自杀行为的危险因素,更深入的积极医治阳性症状和焦虑抑郁症状;从各方面提高患者心理免疫力及生活质量,可减少精神分裂症自杀行为的发生。

精神分裂症的自杀干预及防治

目的:探讨精神分裂症自杀的相关因素与防治。方法:回顾性调查分析精神分裂症患者自杀的心理特点。结果:精神分裂症患者自杀与精神症状和精神卫生知识普及,病程各阶段患者的生活应激刺激事件应对有关。结论:早诊断和早治疗,减少病程各阶段自杀行为的危险因素更深入的积极医治阳性症状和焦虑抑郁症状;从各方面提高患者心理免疫力及生活质量,可减少精神分裂症自杀行为的发生。

喹硫平与利培酮治疗血糖轻度异常精神分裂症患者的对照研究

目的比较喹硫平与利培酮对血糖有轻度异常的精神分裂症患者血糖的影响及疗效。方法 167例空腹血糖轻度异常的精神分裂症患者,随机分为喹硫平组84例利培酮组83例,均进行8周治疗,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周测空腹血糖,第8周用PANSS评定疗效,用TESS评定不良反应。结果喹硫平组与利培酮组对血糖影响较小,两者无明显差异(P>0.05),且两者疗效相当;而喹硫平组锥体外系不良反应明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与利培酮是安全有效的新一代抗精神病药,对血糖影响较小。

喹硫平、利培酮对血糖轻度异常精神分裂症的治疗对照研究

目的:比较喹硫平与利培酮对血糖轻度异常的精神分裂症患者血糖的影响、疗效和不良反应。方法:将50例空腹血糖轻度异常的精神分裂症患者随机分成两组,分别用喹硫平或利培酮进行8周治疗,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周测空腹血糖,第8周用PANSS评定疗效,用TESS评定不良反应。结果:喹硫平与利培酮对血糖影响较小,两者无明显差异,且疗效相当,而喹硫平锥体外系不良反应明显低于利培酮。结论:喹硫平与利培酮是安全有效的新一代抗精神病药,对血糖影响较小。