案例教学法在急诊科护理临床带教中的应用

目的针对案例教学法在急诊科护理临床带教中的应用效果进行分析,同时总结其应用价值和意义。方法选取医院急诊科接收的护理实习生140人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70人。对照组采取常规带教方法,观察组采取案例教学法,对2组出科理论考试成绩和技能考试成绩进行比较。结果观察组理论考试成绩和技能考试成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法应用于急诊科护理临床带教中,可有效提高实习生的学习积极性,保证护理教学的效果和质量,值得临床教学中广泛应用。

急诊科护士对新型冠状病毒肺炎认知情况的调查

目的了解急诊科护士对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的认知情况。方法纳入156名急诊科护士,采用自行设计的问卷调查其对COVID-19的基本知识、临床表现、预防措施、处理措施、应对基本技能的认知情况,以及了解其获取COVID-19相关知识的途径和影响因素。结果(1)急诊科护士对COVID-19的基本知识、临床表现、预防措施和处理措施的回答正确率分别为74.7%、76.1%、81.9%和71.0%,其中7个核心的问题回答正确率高于90%,4个核心问题的回答正确率低于60%;年龄≥30岁、就职于三甲医院、就职于COVID-19定点接诊医院的急诊科护士COVID-19知识总分分别高于年龄<30岁、就职于非三甲医院、非定点接诊医院的急诊科护士(均P<0.05)。(2)急诊科护士应对COVID-19的基本技能的整体掌握率为76.2%。(3)急诊科护士获取COVID-19知识的途径以微信网络等自媒体为主(91.0%),其次为电视广播等传统媒体(69.2%)、医院培训(66.0%)、科室业务学习(55.8%)、宣传海报(21.2%)。(4)影响急诊科护士获取COVID-19知识的不良因素主要为工作繁忙或工作压力太大(73.7%),其次为医院对COVID-19的相关培训不够(40.4%)、自身对COVID-19不太关心(27.6%)。结论急诊科护士对COVID-19知识知晓率尚可,但对部分核心问题的知晓率较低,网络媒体是其获取COVID-19知识的主要来源,各级医院应当联合多种方式加强对医护人员COVID-19知识的培训。

流程管理理念指导的院前急救干预对急诊心肌梗死患者急救效率及生命体征的影响

目的 观察流程管理理念指导的院前急救干预对急诊心肌梗死(AMI)患者急救效率及生命体征的影响。方法 选择2021年5月至2022年4月我院收治的AMI患者,依据院前急救干预方式分为对照组215例与研究组398例,对照组患者院前未干预,研究组给予流程管理理念指导的院前急救干预。比较两组患者的急救效率、生命体征、心血管不良事件发生率、急救效果。结果 研究组患者至心电图时间、实施介入时间较对照组短(P<0.05);呼吸频率、心率、收缩压、舒张压较对照组低(P<0.05);室性心律失常发生率、心源性休克发生率、左心功能衰竭发生率均较对照组低(P<0.05);急救成功率较对照组高,入院前死亡率较对照组低(P<0.05),住院时间较对照组短(P<0.05)。结论 对AMI患者展开流程管理理念指导的院前急救干预效果显著。

加强护患沟通在急诊科中的应用

护患沟通是指护士护理患者中的信息传递、交流理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证[1]。急诊科和其他的科室不一样,急诊科是高风险科室,具有患者多、病种复杂、病情急、护理操作频繁、护理操作技术要求高、工作预见性差、患者及家属心情急等特点,也正是以上这些特点,

改良早期预警评分系统对急诊胸痛患者预检分诊效果的影响

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)系统对急诊胸痛患者预检以及分诊效果的临床影响。方法选取2016年8月—2017年2月采用MEWS的381例急诊胸痛患者设为观察组,另选取2016年1—7月应用常规检查、评分的381例急诊胸痛患者设为对照组,对2组患者候诊时间、预检分诊准确率、病死率等进行统计学分析。结果观察组患者候诊时间为(9.28±2.39)min,短于对照组的(22.37±5.48)min(P<0.05);2组急性心肌梗死(STEMI)、主动脉夹层以及非ST段抬高心肌梗死(NSTEAM)患者例数差异较小,其中观察组STEMI、主动脉夹层以及NSTEAM的诊断正确率分别为93.13%、90.70%以及95.45%,均高于对照组(P<0.05);观察组STEMI、主动脉夹层以及NSTEAM的病死率分别为2.36%、0.52%以及0,均低于对照组(P<0.05)。结论改良早期预警评分系统对急诊胸痛患者的预检分诊效果较常规检查的诊断效果明显,能有效减少候诊时间,降低病死率,适合在临床推广。

急诊应用胺碘酮治疗快速型室上性心律失常疗效观察

目的探讨急诊应用胺碘酮治疗快速型室上性心律失常的临床疗效。方法按入院先后顺序,80例室上性心律失常患者被随机分为对照组与观察组(n=40)。对照组:心律平70mg+生理盐水20ml,5～10min缓慢静推,继而以0.5～1mg/min持续静滴,复律成功者继续口服心律平片150mg,3次/d;观察组:胺碘酮150mg+生理盐水20ml,时间5～10min缓静推,继之以0.5～1.0mg/min持续静滴,复律成功者继续口服胺碘酮片0.29mg,1次/d。观察24h内两组患者转复率和不良反应。结果观察组的转复率85.0%(34/40)高于对照组70%(28/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);无严重不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮急诊治疗快速型室上性心律失常转复率高,且不增加不良反应,是急诊治疗该病的首选药物。

急诊胸痛患者74例临床观察

目的探讨急诊胸痛患者的发病原因,分析相关检测对诊疗的价值,为进一步治疗提供依据。方法回顾2010年6月-2011年6月就诊我院急诊科以胸痛为主诉的患者74例临床资料(观察组),随机抽取同期体检健康者74例为对照组,比较两组患者相关检验指标的结果,随诊1个月,根据患者发病和生存情况分析检验指标的诊断意义。结果急症胸痛发病原因复杂,各类心源性疾病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);心肌肌钙蛋白(IcTnI)阳性者心脏事件发生与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论急诊胸痛患者的及早诊断和正确处理是减少病死率的关键,hs-CRP可以辅助急症胸痛患者心源性疾病的诊断,cTnI测定可以指导ECG未见心肌梗死表现的急性胸痛患者的正确处理,两者操作简单,意义重大。

护士应重视急诊重症患者家属的需求

目的:调查急诊重症患者家属需求被满足后对医院的影响。方法:将84例急诊重症患者家属随机分成两组,需求被满足组(A组)和需求未被满足组(B组),并采用问卷方式做满意度调查。结果:需求被满足组满意度明显提高。结论:护士应重视急诊重症患者家属需求的满足。

急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察

目的探讨采用优化的急诊诊疗流程对急诊护理管理质量的影响。方法从我院2011年起将急诊诊疗流程应用到急诊护理管理中,比较2011年与2010年两阶段急诊护理管理质量和患者对我院急诊科室护理工作的满意度。结果经统计学分析,2011年我院急诊护理管理质量明显提高,与2010年比较有显著差异,P<0.05;2011年患者对我院急诊科室护理工作更加满意,与2010年比较有显著差异,P<0.05。结论采用急诊诊疗流程可以提高急诊护理管理质量,具有较大的应用价值。

急诊医疗纠纷因素及防范措施

随着患者自我保护意识的加强和对医疗护理质量要求的提高，近年的医疗纠纷发生率呈上升趋势。急诊科是医院抢救危重症患者的第一线，急诊医疗工作具有随机性大、时间紧、技术复杂、质量要求高、各学科之间协作性强等特点，容易发生各种医疗纠纷。笔者现分析急诊医疗纠纷因素，并探讨防范措施如下。

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法按入院的先后顺序,82例重度有机磷农药中毒患者被随机分为观察与对照两组(n=41)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗。观察比较两组患者的各项疗效指标。结果观察组的治愈率(90.2%)高于对照组(70.7%),而并发症发生率为2.4%,低于对照组的14.6%(P<0.05);阿托品和解磷定总用量为(345.8±40.5)mg和(14.2±1.9)g,均少于对照组的(583.2±45.7)mg和(25.4±3.5)g;住院时间为(8.2±1.7)d,短于对照组的(11.2±1.8)d(P<0.01)。结论血液灌流可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率,降低并发症发生率,是抢救重度有机磷农药中毒的有效措施。

传染性疾病突发事件的护理应急管理策略

总结了护理人员应对传染性疾病突发事件的策略,包括对护士的思想准备与关爱、体恤;定期培训、强化知识;成立应急领导小组、完善应急制度;制定护理应急预案;定点检测与做好物资准备;反复演练;控制事件现场;做好传染病报告。认为科学制定应急预案和管理策略,可以保证护理应对的有效性和及时性,确保较高的护理工作质量,保障病人和医护人员的自身安全。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克临床观察与护理

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克的临床效果,探讨护理措施。方法 53例失血性休克患者随机分为观察组28例和对照组25例,2组入院后立即给予生命体征监护,容量治疗,对照组加用复方氯化钠注射液治疗,观察组加用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,监测2组用药前及用药30min后中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),血浆Na+、Cl-、K+浓度。结果 2组用药30min后CVP、DBP、SpO2升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后Na+、Cl-升高,K+降低,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对于失血性休克的治疗有一定的应用价值。护士应配合医师观察病情,发现问题,及时处理,才能最大限度地提高抢救成功率。

急性有机磷农药中毒患者入院前的急救护理方法分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者入院前的急救护理措施,以便更好地为此类患者进行入院前的急救护理。方法:在为2010年2月至2012年12月我院收治的49例急性有机磷农药中毒患者进行救治的过程中随机将其分为观察组和对照组,为对照组患者采取常规入院前的急救护理,为实验组患者采用入院前的综合急救护理,对比观察两组患者的临床疗效。结果:与对照组患者比较,实验组患者接受入院前急救的时间较短,发生焦虑的程度较低,差异显著,有统计学意义,p<0.05。与对照组患者比较,实验组患者及其家属对我院护理工作的满意度更高,差异显著,有统计学意义,p<0.05。结论:对急性有机磷农药中毒患者在入院前采取综合急救护理措施的效果较好,可显著改善患者不良的情绪,提高其对护理工作的满意度,值得在临床上推广应用。

院外急救患者安全转运措施探讨

随着新的《医疗事故处理条例》的颁发实施,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患成为医院当前工作的重点,同时随着急诊医学的不断发展和社会需求的不断提高,院外急救越来越成为急救过程中的重要一环。笔者通过对我院2010年2～10月163例院外急救患者的转运情况分析,探讨安全转运院外急救患者的措施：包括转运前的准备（人员的准备、仪器和药物的准备、患者的准备）;转运途中并发症的预防;转运途中的监护与记录等,收到了一定的满意效果,现报道如下。

纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响

目的探讨纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响。方法选择2009年1月～2011年1月在笔者所在医院治疗的急性重度一氧化碳中毒患者52例作为研究对象,随机分为A组(常规治疗)和B组(常规治疗+纳洛酮)各26例,比较两组的疗效及治疗后12、24、48、72 h血浆β-内啡肽的表达及两组患者的预后情况。结果 B组的总有效率明显高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后12、24、48、72 h的血浆β-内啡肽水平均较入院前明显降低,且B组较A组降低更明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组于治疗后48 h血浆β-内啡肽水平逐渐接近正常水平。B组的催醒时间明显短于A组,且B组的预后显示,无一例患者发生偏瘫或死亡,其预后明显优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者疗效确切,能够降低血浆β-内啡肽水平,明显改善一氧化碳中毒患者的预后,值得推广和应用。

急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的临床效果分析

目的：研究为急性心梗病人实施院前抢救、改进运送程序取得的实际作用。方法：抽选在2013年11月～2014年8月送入某院接受急救的急性心梗病人60例，随机把其中的30例病人选人实验组，其余30例病人归纳为对照组。为对照组病人采取传统运送方式和常规急救，实验组则采取经过改良的运送程序同时实施院前急救措施。统计并分析抢救、运送的成功概率。结果：由统计资料可知，实验组的运送以及实施抢救的成功概率均超过对照组（P〈0．05）。结论：在心梗发作的病人被送入医院之前，采取适当的急救措施并实行改良的运送程序可以提升的病人的生还几率。

护患沟通在院前急救中的作用

在院前急救这一特殊环境中，既要在短暂的时间内完成危重患者的急救任务，又要达到有效沟通，无疑是一种挑战。近年来，随着人们法制观念和维权意识的不断增强，在院前急救工作中护患沟通起着十分重要的作用。现就我院加强医患交流与沟通对院前急救工作的影响报告如下：

院前急救中转运患者的体会

急诊科是医院抢救生命的第一线,面对病情复杂多变,年龄不一的各种急、危、重症疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突发伤、批量伤患者的救治,其病情变化中交织着多种因素,是医疗护理纠纷的多发区和重灾区.而院前急救是急诊科重要的工作组成部分,院前急救的任务是提供有组织、快速、高效的救护行动,目的是抢救生命、安全转运.