128层螺旋CT血管造影对腹腔巨大肿块的定性诊断价值探讨

目的探讨128层螺旋CT血管造影(CTA)对腹腔巨大肿块(≥5cm)的定性诊断价值。方法 61例经B超或CT平扫发现的腹部巨大实性肿块行多期CT增强扫描检查。扫描层厚1.0mm、间距1.0mm。原始资料经0.625mm层厚、0.625mm间距重建,获得轴面源图像(ASI),数据传输至工作站。选取动脉期扫描数据行肿瘤供血动脉MIP、VRT重建。结果 CTA血管造影54例,成功率为88.5%。显示肿瘤供血动脉113支:单支动脉供血22例,多支动脉供血32例。35例癌性肿块显示肿瘤血管92支,其中多支动脉供血30例;非癌性肿瘤19例,肿瘤显示21支供血动脉,多支动脉供血2例。在肿瘤供血动脉的数量上,癌性肿瘤与非癌性肿瘤间存在显著差异性(2=9.71,P<0.005)。癌性肿瘤普遍存在多支动脉供血情况,与非癌性肿瘤间有显著统计学意义(2=9.12,P<0.005)。结论腹部巨大恶性肿瘤普遍存在多支供血动脉。CTA可以清楚地显示肿瘤的供血动脉来源、形态及数目,判定肿块的良、恶性,从而为肿块的进一步治疗指明方向。

胃肠减压中出现的问题及对策

胃肠减压是指将胃管由鼻腔经咽喉部置管到胃内,胃管末端接负压吸引器,通过负压抽吸胃肠道内的肠容物,从而减轻腹胀、梗阻的程度进而减轻病情,达到辅助治疗的效果。有效的胃肠减压能及时缓解病情,但在应用的过程中经常会遇到许多问题，导致引流效果不佳，病情得不到缓解甚至加重病情，给患者带来身体上的痛苦和经济上的负担。为此，笔者对2006年7月-2007年7月在我科行胃肠减压患者120例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。