4种预后预测评分系统在脊柱转移瘤预后预测中的一致性与准确性

目的探讨Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和Oswestry脊柱风险指数(OSRI)预测脊柱转移瘤患者预后的一致性和准确性。方法收集2010年1月—2020年12月宜宾市2所综合性医院收治的127例脊柱转移瘤住院患者的病历资料,随访截止日期为2022年6月30日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rankχ2检验和Cox回归模型分析影响预后的因素,Kappa值评估预测生存时间和实际生存时间的一致性,曲线下面积(AUC)评估各评分系统预测脊柱转移瘤患者生存时间的准确性。结果患者生存时间为10(6,14)个月,随访期内病死率为76.38%,6、12个月生存率分别为69.3%、27.6%。Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和OSRI预测患者生存时间的AUC分别为0.968、0.957、0.930和0.798,最佳截断值分别为4.5、10.5、36.5和2.5。Cox回归分析显示,Tomita评分、修订Tokuhashi评分、Rades评分和是否有内脏转移这4个因素是脊柱转移瘤患者预后的预测因子;修订Tokuhashi评分≤8分和9~11分的风险比(HR)分别为9.328和6.417,Tomita评分2~3分、4~5分和6~7分的HR分别为0.183、0.197和0.398,Rades评分≤30分和31~35分的HR分别为2.898和2.166,内脏转移可切除和不可切除的HR分别为1.517和4.116。修订Tokuhashi评分预测6、12个月生存率的Kappa值>0.40,而Tomita评分、Rades评分和OSRI预测的Kappa值均<0.40。修订Tokuhashi评分预测患者6个月生存率的准确性最高(AUC=0.863),Tomita评分准确性一般(AUC=0.717),Rades评分和OSRI准确性较差(AUC<0.70)。结论脊柱转移瘤患者预后差,其预后与多种因素有关。修订Tokuhashi评分预测患者预后的准确性和一致性相对较高。

云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法将120例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组各60例。对照组患者使用庆大霉素保留灌肠治疗。试验组在对照组治疗的基础上,使用云南白药保留灌肠治疗。治疗后比较2组临床疗效并观察不良反应发生情况。结果试验组总有效率为80.0%明显高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。

艾普拉唑联合康复新液治疗门脉高压性胃病的临床观察

目的观察艾普拉唑联合康复新液治疗门脉高压性胃病的临床效果。方法将49例门脉高压性胃病患者随机分为试验组25例和对照组24例。对照组予艾普拉唑治疗,试验组在对照组基础上予康复新液治疗。观察2组临床症状、胃黏膜改善情况及不良反应情况。结果试验组临床症状和胃黏膜改善总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾普拉唑联合康复新液治疗门脉高压性胃病疗效显著,可明显改善患者临床症状,且无不良反应,值得临床推广应用。