新建传染病房控制医院感染的细节管理

目的加强细节管理，能有效对传染患者的交叉感染；陪护人员的院内感染以及医护人员的职业暴露进行预防和控制。方法加强对病房环境的管理；病房消毒隔离防护设施的完善及利用；培养护理人员预防感染等方面的意识；培训相关的消毒隔离防护知识及措施；对患者及陪护实施护理干预。结果提高了护理人员预防医院感染及职业暴露的认识，新建科室6个月来无一例由护理工作不足而导致的医院感染。结论加强新建传染病房的护理细节管理对预防医院感染，防止职业暴露具有重要作用。

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及影响因素分析

目的观察并分析聚乙二醇化干扰素（Peg IFNα-2α）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月期间收治的256例慢性丙型肝炎患者的临床资料,均予Peg IFNα-2α（180μg/周或135μg/周）联合利巴韦林900~1 200 mg/d抗病毒治疗48~72周,随访24周。比较不同基因分型病毒性学应答率;比较不同丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与病毒学应答率的关系;观察慢性丙型肝炎患者病毒载量与疗效之间的关系。结果 256例患者中,获得快速病毒学应答率（RVR）166例（64.8%）,早期病毒学应答率（EVR）243例（94.9%）和持续病毒学应答率（SVR）218例（85.2%）;基因分型结果显示,157例基因1型（61.3%）与99例非1型（38.7%）感染者中SVR分别为83.4%和81.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;按治疗前ALT水平分为高ALT水平组（ALT〉80 U/L）与低ALT水平组（ALT≤80 U/L）,两组之间RVR、EVR及SVR无显著差异（P〉0.05）;按HCV RNA基线水平,高病毒载量组（HCV RNA〉4×105IU/ml）RVR、ETVR和SVR均较低病毒载量组（HCV RNA≤4×105IU/ml）低,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;按是否获得SVR分为SVR组与非SVR组,非SVR组的年龄及病程明显高于SVR组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Peg IFNα-2α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎能获得较高的EVR和SVR,年龄、病程及治疗前HCV RNA水平均是影响SVR的重要因素。