呼吸科多重耐药菌感染的调查分析与干预措施

目的探讨呼吸科住院患者多重耐药菌感染的临床特点及相关因素分析。方法采用回顾性调查分析方法对2012年3月~2013年2月呼吸科1850例住院患者多重耐药菌感染情况进行调查。结果在1850例患者中出现多重耐药菌感染31例,感染发生率为1.68%,31例患者中有29例患者为呼吸道感染,1例为血液感染,1例为泌尿系统感染。结论呼吸科病人多重耐药菌感染与基础疾病、使用抗生素、侵入性操作、呼吸机使用等因素有关,针对相关因素,采取积极有效的干预措施能有效控制院内多重耐药菌感染的发生。

圣乔治呼吸问卷在COPD患者疗效评价中的应用

圣乔治呼吸问卷（St.George＇s respiratory questionnaire,SGRQ）主要用于评价慢性气流受限疾病对生活质量的影响程度,问卷设计包括症状、活动能力以及疾病对日常生活的影响三大部分,含50个项目〔1〕。该问卷在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者中使用较多,它能可靠、有效地反映哮喘患者的生活质量、症状持续时间、肺功能以及过去加重的历史〔2〕。

无创机械通气用于AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者43例

目的探讨无创机械通气联合药物在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法将86例COPD急性发作患者分成对照组和试验组，分别使用药物、无创机械通气联合药物对两组患者进行治疗，然后对疗效进行分析。结果两组相比，试验组的临床疗效更明显（P〈0．05）。结论在常规药物治疗的基础上，使用无创机械通气对COPD急性加重期患者进行治疗，可使患者的血气分析情况及临床症状得到明显改善，降低气管插管率和住院时间及病死率。

预留缝线延期打结在皮瓣受区的应用

目的总结预留缝线延期打结在皮瓣受区应用的体会。方法 2009年10月—2012年6月,77例皮瓣与受区缝合后张力过高的创面,不强行拉拢缝线闭合创面,而是预留缝线,加强创面换药,留待创面皮瓣肿胀消退,于术后7 d左右收拢缝线打结闭合残余创面。结果本组77例皮瓣与受区预留缝线延期打结闭合的创面全部获得随访,创面愈合后未见明显瘢痕,皮瓣成活良好,皮瓣边缘也未见坏死,创面愈合优良率100%。结论预留缝线延期打结法是闭合皮瓣受区创面的一种较好方法之一,可确保皮瓣成活、促进创面愈合。

60例耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染临床分析

目的探讨耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法随机选择2011年8月至2013年8月医院收治的60例耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者，对其进行临床症状、肺部影像学分析。结果60例耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者，都出现咳嗽发热等现象，影像学发生改变，21例患者有使用碳青霉烯类药物抗感染，多数患者存在多种感染危险因素，15例患者死亡。结论耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌引起的肺部感染死亡率高，不合理抗生素使用导致耐药产生，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对多种抗生素具有耐药性．可考虑采用孢哌酮舒巴坦等药物治疗。

外后双切口入路治疗外踝后踝骨折的体会

目的:探讨外后双切口入路治疗外踝后踝骨折的疗效。方法:2008年1月~2013年3月,笔者采用外后双切口入路治疗外踝后踝骨折56例,评价踝关节功能及骨折愈合情况。结果:本组56例患者均获得随访10~15个月,平均12.5个月。踝关节功能评价:优38例,良16例,不良2例,优良率96.43%。全部患者均获得骨性愈合,骨性愈合时间11~17w,平均12.9w。结论:外后双切口入路是治疗外踝后踝骨折的良好入路,显露清楚、组织创伤小。

多索茶碱治疗肺癌患者术后并发支气管哮喘的安全性和有效性

目的探讨多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘的安全性和有效性。方法选取2015年3月至2017年3月间成都医学院第一附属医院收治的60例肺癌术后并发支气管哮喘患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用多索茶碱治疗,对照组患者采用氨茶碱治疗,比较两组患者治疗前后肺功能相关指标、不良反应率及临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的FEV1(一秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)及FEV1/FVC等肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应率为6.7%,较对照组的26.7%低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘,有利于患者肺功能恢复,有较高的安全性与有效性,值得推广。