肾上腺外伤性血肿的CT诊断(附7例动态分析)

目的 :探讨肾上腺外伤性血肿的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :7例车祸伤后肾上腺血肿患者 ,其中 1例亚急性期方发现病灶 ,分别于急性期、亚急性期、慢性期行CT扫描。结果 :急性期 ,6例平扫呈均匀稍高密度灶 ,增强扫描无增强 ,其中 4例见残存正常肾上腺增强明显 ;亚急性期 ,本期方发现病灶 1例外 ,余急性期 6例血肿均有不同程度缩小 ,全部 7例血肿密度不均 ,呈环状增强 ;慢性期 ,3例血肿显著缩小机化呈均匀明显增强结节 ,3例血肿吸收消失 ,1例囊变。结论 :肾上腺外伤性血肿各期CT表现有一定特征 ,CT动态扫描可对其诊断与鉴别诊断提供可靠依据 。

64层螺旋CT分别脑动脉、脑动静脉和脑静脉成像—不同能量扫描比较研究

目的探讨64层螺旋CT同序列分别行脑动脉、脑动静脉、脑静脉的成像方法和最佳扫描能量(kV)。方法在我院行减影脑血管成像研究患者共220例,按扫描仟伏值大小随机分为三组,A组(120kV),共59例;B组(100kV),共85例;C组(80kV),共76例。对整个头部平扫、动脉期和静脉期扫描(智能跟踪阈值70HU启动扫描),将动、静脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期、减影动静脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据。采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)重建减影血管图像。测量A、B、C组减影后血管密度和翼内肌SD噪声(客观噪声),根据血管图像质量分为四级并分别记分。结果 1血管密度:A、B、C三组患者血管组内比较减影动脉期动脉较静脉密度显著高,差异有统计学意义(P<0.05),减影动静脉期动脉和静脉密度相似,差异无统计学意义(P>0.05),减影静脉期动脉较静脉密度显著低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组减影动脉期、减影动静脉期和减影静脉期血管密度组间比较随能量降低密度升高,差异有统计学意义(P<0.05);2图像质量:A、B、C三组减影脑动脉全部有诊断价值,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);三组减影动静脉全部有诊断价值,Ⅰ级图像以C组减影脑动静脉图像质量最高,BC组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05),AC和BC组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);三组减影脑静脉少数无诊断意义,Ⅰ级图像以B组最高,AC组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05),AB和BC组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);3辐射剂量和噪声:三组辐射剂量随能量的降低而明显下降,三组噪声随能量的降低而明显增加(P<0.05)。结论 64层螺旋CT同序列能分别脑动脉、脑动静脉和脑静脉成像,脑动脉、脑动静脉全部有诊断价值,仅脑静脉极少部分无诊断值,以100kV图像质量最好,100kV和80kV能量扫描使辐射剂量明显减少,值得临床大量推广应用。

螺旋CT双期常规移床式扫描对肝细胞癌的诊断价值

目的 :探讨螺旋CT双期常规移床式扫描对肝细胞癌 (HCC)的诊断价值。材料与方法 :81例HCC患者均经手术病理或临床综合资料证实。先行全肝常规移床式平扫 ,确定病灶兴趣层面 ,再经肘前静脉团注对比剂 ,3ml/s ,共 10 0ml,于3 0s时开始对病灶兴趣层面动脉期扫描 ,5 5s开始全肝门脉期扫描。结果 :本组肿瘤动脉期呈高密度 63例 ,门脉期呈低密度 79例 ;境界清 77例 ,其中 4 9例可见包膜 ;动脉期 5 1例见异常供血动脉 ,69例见瘤区异常强化血管 ,大血管癌栓占 4 6例 ;瘤周肝段 62例见异常灌注 ,2 8例见子灶 ;5例见肝包膜凹陷征。结论 :螺旋CT双期常规移床式扫描能对HCC诊断提供可靠依据 ,并可延长球管寿命。