血液科有感染危险因素患者的整体护理

目的分析血液科感染危险患者的危险因素以及整体护理措施。方法收集血液患者208例,分析其感染危险因素,并探讨其整体护理措施。结果疾病因素、健康知识掌握情况、环境因素、创伤性操作以及化疗不良反应等均是血液疾病患者的感染危险因素,积极实施有效的整体护理干预措施可降低感染率。结论对于血液疾病患者,严格实施消毒隔离制度并予以整体护理,可有效降低感染率。

综合护理干预对血液科化疗病人恶心呕吐的疗效及护理满意度评价

探讨综合护理干预应用于血液科化疗病人恶心呕吐临床治疗中的效果及护理满意度评价,为临床应用提供参考依据。方法:选取我院2014年1月-2016年1月所收治血液科化疗患者120例,随机分为研究组和对照组。对照组60例,采用常规护理内容;研究组60例,加用综合护理干预内容。比较两组患者临床疗效,并记录两组患者护理满意度。结果:研究组加用综合护理干预后,恶心呕吐改善有效56例,有效率为93.33%,显著优于对照组的68.33%(41例),差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组加用综合护理干预内容,护理满意例数32例、良好22例,满意率为90%,显著优于对照组的15例、27例及70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于血液科化疗病人护理中,可有效缓解恶心呕吐发生情况,提升临床护理质量,拉近护患关系,改善护理满意度,值得临床推广应用。

抑制SDF-1活性对HL60细胞增殖影响的实验研究

目的 通过应用SDF 1受体CXCR4单克隆抗体 (1 2G5 )观察抑制SDF 1活性对HL6 0细胞增殖活性的影响 ,探讨趋化因子SDF 1在维持HL6 0细胞生存能力中的作用。方法 培养骨髓基质细胞 ,并与HL6 0细胞共培养 ,采用SDF 1受体CXCR4单克隆抗体阻断SDF 1生物活性后 ,用MTT法检测HL6 0细胞活力 ,流式细胞术观察HL6 0细胞增殖周期变化、检测细胞膜表面CXCR4表达 ,同时检测CXCR4单克隆抗体应用前后HL6 0细胞内游离钙离子浓度等。结果 应用抗CXCR4单克隆抗体后 ,HL6 0细胞出现下列变化 :(1 )细胞膜表面CXCR4表达下调 ;(2 )增殖周期中G0 /G1 期的细胞增多 ,增殖期细胞减少 ;(3)细胞活性下降 ;(4 )细胞内游离钙离子浓度降低 ,并与单抗浓度呈正相关。结论 抑制SDF 1活性可在一定程度上抑制白血病细胞增殖 ,但对于抑制髓内残留病变的形成尚需进一步研究。

丙种球蛋白与地塞米松治疗急性重症ITP 97例分析

目的比较丙种球蛋白(IVIG)或地塞米松治疗急性重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效。方法急性重症ITP自愿选择IVIG或地塞米松治疗,记录有效率和有效病例1年内复发率。结果IVIG和地塞米松治疗急性重症ITP有效率比较差异无统计学意义,有效病例1年内复发率地塞米松组高于IVIG组。结论IVIG治疗急性重症ITP疗效优于地塞米松。

急性出血性疾病患者的临床观察与护理

目的对急性出血性疾病患者进行临床观察,总结合适的护理方法。方法对我科2010年至2012年收治的132例急性出血性患者进行治疗,将患者随机分成观察组和对照组,每组66例。对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,医护人员对患者的出血性疾病类型以及临床特点进行分析,制定全面、个性化的急救护理方案和计划。护理后对两组患者的护理效果进行对比分析。结果护理后,观察组患者误诊率、并发症发生率要明显优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同类型的患者进行病情的观察,并采取个性化的护理措施,一方面能够有效提高护理质量,另一方面能够有效减少医疗差错,为提高救治成功率奠定坚实的基础。

VDLP方案继以CAG方案治疗7例急性双表型白血病疗效观察

目的:探讨VDLP方案继以CAG方案诱导治疗急性双表型白血病(BAL)的疗效。方法:对我院2006年7月～2010年4月收住的7例BAL患者前2周采用VDLP方案:长春新碱2 mg d1、d8,柔红霉素50 mg/m2d1～3,门冬酰胺酶6 000 U//?d1、d3、d5、d7、d9、d11、d13、d15,泼尼松1 mg/kg d1～14,2周后逐渐减量停药;2周后继以CAG方案:阿克拉霉素10 mg/m2×8(7～10 d),阿糖胞苷10 mg/m2肌注或皮下注射,q12 h×14 d,G-CSF300μg,皮下注射,当白细胞>20×109/L暂时停药。结果:治疗1个疗程后6例(85.7%)缓解(CR),1例部分缓解(PR),总有效率为100.0%;7例CR后均先后予以CAG、FLAG、MOAD、HAG等方案巩固化疗,在随访结束时6例患者均为CR。结论:VDLP方案继以CAG方案能明显提高BAL的诱导缓解率,化疗耐受性好,同时骨髓抑制作用相对较轻,为此类白血病较好的治疗方案。

猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效及安全性分析

目的分析和探讨猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的临床效果与安全性。方法 30例重型再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,各15例。观察组采用猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗,对照组患者采用环孢素治疗,比较两组患者临床治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,但同时不良反应发生率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在重型再生障碍性贫血治疗中,猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗效果显著,但不良反应较多,在使用时应注意并发症及不良反应的防治。

氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

目的:观察氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜的疗效,及其对患儿血清免疫学指标的影响。方法:将180例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组,每组各90例。所有患者均接受包括氯雷他定的基础治疗,观察组在此基础上加用甲基强的松冲击治疗。观察并比较两组的临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后血清免疫学指标的变化情况。结果:观察组患儿治愈率和总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清Ig A、C3、TNF-α及IL-10水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定联合甲基强的松龙能有效抑制炎症反应,调节免疫平衡,在小儿过敏性紫癜治疗中具有积极意义。

青蒿琥酯联合硼替佐米对急性髓系白血病细胞体外凋亡、自噬的影响及其作用机制

目的探讨青蒿琥酯联合硼替佐米对急性髓系白血病(AML)细胞株MV4-11细胞增殖、凋亡及自噬的影响及其作用机制。方法 MTT法检测青蒿琥酯、硼替佐米单用及两药联合对MV4-11细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞内Bcl-2家族蛋白(Bcl-2、Mcl-1、Bim、Bax)、cleaved-Caspase-3及自噬相关蛋白LC3B的表达。结果青蒿琥酯呈浓度和时间依赖性抑制MV4-11细胞增殖,作用48 h的IC50为1.44 μg/ml。硼替佐米呈浓度依赖性抑制MV4-11细胞增殖,作用48 h的IC50为8.97 nmol/L。青蒿琥酯(0.75、1.0 μg/ml)与硼替佐米(6、8 nmol/L)联合作用48 h,对MV4-11细胞的增殖抑制率均高于单药组(P值均<0.05),两药相互作用的协同指数(CI)均<1。1.5 μg/ml青蒿琥酯作用MV4-11细胞48 h的凋亡率为(15.27±2.18)%,8 nmol/L硼替佐米作用MV4-11细胞48 h的凋亡率为(19.85±3.23)%,两药联合作用后凋亡率增高至(81.67±5.96)%,显著高于单药组(P值均<0.05)。两药联合作用MV4-11细胞24 h后细胞内cleaved-Caspase-3、促凋亡蛋白Bim及自噬相关蛋白LC3B表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调。结论青蒿琥酯联合硼替佐米具有协同抑制MV4-11细胞增殖和诱导凋亡及促进自噬的效应,作用机制可能与Bcl-2家族蛋白表达的改变有关。

预防肿瘤患者进行PICC护理出现过敏反应的问题研究

目的预防肿瘤患者的PICC护理过程中导管材质过敏和透明膜过敏临床办法的研究。方法针对置管后过敏的预防方法:选取该科进行PICC护理出现过敏反应的患者24例(置管材质过敏组),随机分为A组和B组。A组分别用庆大霉素和地塞米松注射液浸润的无菌纱布湿敷后,再用康特森粘贴创口敷料固定PICC管;B组采用糠酸莫米松乳膏涂抹,用无菌纱布遮盖涂抹处,使用医用胶布固定PICC管;记录皮肤过敏反应。针对透明膜过敏的预防办法:选取置管后且未发现导管材质过敏反应的患者24例(透明膜过敏组),以透明膜粘贴后出现过敏反应的患者随机分为C组和D组,C组用乙醇消毒换药护理后,待干,用透明敷料粘贴。D组采取苯扎氯铵溶液涂抹,最后用透明敷料粘贴。结果预防置管过敏组B组出现新过敏率18.76%,经7d预防治疗后平均过敏程度50.7±1.2;A组出现新过敏率4.76%,平均过敏程度10.8±0.3。预防透明敷料过敏组C组出现新过敏率19.05%,平均过敏程度39.1±0.8;D组出现新过敏率9.52%,平均过敏程度8.2±0.6。结论导管材质过敏预防方面:庆大霉素和地塞米松注射液混合纱布湿敷再联合康特森粘贴伤口敷料治疗PICC导管处周围皮肤皮疹有确切疗效,且方法简单便于操作。透明膜过敏预防方面:苯扎氯铵溶液能有效预防治疗PICC置管后的透明敷料过敏,提高PICC置管护理过程中的安全性。

15例骨髓增生异常综合征并发结核的临床分析

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者并发结核的临床特点、治疗方法。方法:总结我院血液科近5年来MDS患者并发结核的诊治情况。结果:MDS并发结核治疗效果佳。结论:MDS易感染结核,结核临床表现不典型,MDS治疗和抗痨治疗注意协调性,最终不影响该患者预后。

国产程序性死亡受体1抑制剂治疗复发难治原发纵隔大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗复发难治原发纵隔大B细胞淋巴瘤(rrPMBCL)的疗效及安全性。方法收集2017年8月四川省宜宾市第二人民医院收治的1例rrPMBCL患者资料,分析接受国产PD-1抑制剂特瑞普利单抗的治疗经过,总结疗效及不良反应,并复习相关文献。结果患者,女性,48岁,前期挽救性化疗无效。应用国产PD-1抑制剂特瑞普利单抗单药治疗4个周期后,疗效评估为部分缓解,16个周期后达非常好的部分缓解;无进展生存时间已达2年;不良反应轻。患者维持治疗中,仍有持续反应。结论国产PD-1抑制剂可用于rrPMBCL治疗,有较好的安全性和有效性,可进一步扩大临床研究。