ABCA1基因R1587K多态性与冠心病遗传易感性的系统评价

目的：探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1（ATP binding casette transporter A1,ABCA1）基因R1587K多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）遗传易感性的关系。方法：计算机检索Pub Med、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库,检索时间截止2014年7月,获取有关ABCA1基因R1587K多态性与冠心病遗传易感性的病例-对照研究。以OR值及其95%CI为效应指标,运用Stata 11.0软件在异质、同质、显性和隐性遗传模式下进行Meta分析。结果：共纳入5个研究（实验组2 032例和对照11 492例）。Meta分析结果显示ABCA1基因R1587K多态性与冠心病遗传易感性在异质和显性遗传模式下均存在明显的统计学意义（异质模式：OR=1.140,95%CI=1.028-1.266,POR=0.014;显性模式：OR=1.124,95%CI=1.017-1.243,POR=0.022）;按种族进行亚组分析其结果显示该遗传易感性在高加索人群中较显著。结论：ABCA1基因R1587K多态性可能与高加索人群冠心病遗传易感性有关,需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨氯吡格雷(波立维)与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效、安全性及远期心血管事件的发生率。方法将出现症状后24h内就诊的168例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,观察组84例在服用阿司匹林100mg,每天1次的基础上给予波立维即刻300mg,随后75mg,每天1次;对照组84例单用阿司匹林,治疗持续均9～12个月。结果观察组总有效率为80.95%高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。非致死性心肌梗死的发生率,观察组9.52%、对照组13.10%。观察组发生出血的患者占3.6%略多于对照组2.4%,但未出现危及生命的出血。结论新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林的效果。

急性心肌梗死误诊29例分析

急性心肌梗死被误诊为心力衰竭、消化系统疾病、颅脑疾病、肺部感染、不稳定型心绞痛及咽炎。通过对急性心肌梗死误诊的分析,提示临床医师应提高责任心,详细询问病史,仔细观察病情变化,做到早发现、早诊断、早治疗。

术前应用曲美他嗪对AMI患者PCI术后心肌损伤指标及氧化应激指标的影响

目的:探讨术前应用曲美他嗪对AMI患者PCI术后心肌损伤指标及氧化应激指标的影响。方法:2015年1月~2018年1月间在本院接受PCI患者治疗的70例AMI患者,根据PCI术前应用曲美他嗪与否将入组患者随机分为对照组(未使用曲美他嗪)、曲美他嗪组(使用曲美他嗪)各35例。对比两组患者入院即刻、术后心肌损伤标志物、炎症因子及氧化应激指标含量的差异。结果:入院即刻,两组患者血清中心肌损伤标志物、炎症因子及氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,曲美他嗪组血清中心肌损伤标志物CK-MB、cTnⅠ、Myo、h-FABP的含量低于对照组;炎症因子hsCRP、Neopterin、IL-1β的含量低于对照组;氧化应激指标SOD的含量高于对照组,MDA、LHP的含量低于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术前接受曲美他嗪治疗,可有效优化患者的术后心肌功能并减轻氧化应激反应。

康复治疗对稳定型心绞痛患者介入治疗后心功能和生活质量的影响

目的探讨康复治疗对稳定型心绞痛患者介入治疗后心功能和生活质量的影响。方法将2015年12月—2016年12月于该院接受治疗63例稳定型心绞痛患者作为研究对象,对比采用常规治疗(对照组,30例)与在常规治疗基础上增用心脏康复治疗(观察组,33例),对两组患者心功能及生活质量的改善情况。结果比较两组患者在接受相应临床治疗措施后的PL、AS、AF评分情况,治疗4个月后的评分均明显高于治疗1个月后,对比差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的评分高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。此外,在生活质量改善方面,观察组与对照组的PL、AS、AF改善率分别为75.76%、60.61%、57.58%和50.00%、40.00%、36.67%,观察组明显优于对照组且组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗稳定型心绞痛患者时,可在常规治疗的基础上增用心脏康复治疗措施,能够显著提高患者的心功能,并改善其生活质量。

基层医院信息化题库建设促进抗菌药物合理使用的可行性探索

目的探讨信息化题库建设,促进抗菌药物合理使用的可行性,为基层医院抗菌药物的合理使用寻找一条科学合理的培训模式。方法通过对现状的系统分析,将信息化题库模式与传统模式对比分析。结果系统分析后,信息化题库练习考试模式较传统培训笔试模式具有明显的优势,医生通过信息化题库进行练习和培训,可明显提高抗菌药物应用水平。结论信息化题库建设促进抗菌药物合理使用模式在基层医院值得推广。

lncRNAs用于诊断2型糖尿病的meta分析

目的采用meta分析系统性评价长链非编码RNA(lncRNA)对2型糖尿病的诊断意义。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网,收集各数据库建库至2021年2月公开发表的关于lncRNAs诊断2型糖尿病的临床研究,对其进行筛选、资料提取和文献质量评估,运用Meta-disc1.4和Stata16等软件对纳入的研究进行meta分析。结果共纳入12篇文献,包括1776例2型糖尿病患者和1508名健康人。meta分析结果显示:合并灵敏度为0.75(95%CI:0.73~0.77,P<0.001),合并特异度为0.70(95%CI:0.67~0.72,P<0.001),综合受试者操作特征曲线下面积为0.79,Q*=0.73。亚组分析结果显示,选择不同变化趋势的lncRNAs是诊断2型糖尿病的异质性来源(P<0.05)。敏感性分析结果显示,逐一剔除文献后合并诊断比值比为7.93~9.75,纳入研究的文献稳定性较好。发表偏倚分析结果显示研究之间不存在明显的发表偏倚(P>0.05)。结论循环lncRNAs表达水平对2型糖尿病的早期诊断具有重要的价值和意义。