不同手术方式对胫骨远端骨折患者的创伤反应程度及成骨-破骨平衡的影响

目的:研究不同手术方式对胫骨远端骨折患者的创伤反应程度以及成骨-破骨平衡的影响。方法:选择2013年5月~2015年10月在我院骨科接受切开复位内固定治疗的胫骨远端骨折患者58例作为研究对象,根据手术治疗时机不同分为延期组和常规组,延期组在伤后7~15 d时进行切开复位内固定,常规组在伤后24 h内进行切开复位内固定,比较两组血清中应激反应指标以及成骨-破骨标志物的含量。结果:手术后当天,延期组患者血清中促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素、去甲肾上腺素的含量显著低于对照组(P<0.05);手术后第7天,延期组患者血清中骨钙素、I型前胶原羧基端肽、骨碱性磷酸酶的含量显著高于对照组(P<0.05),I型胶原交联羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b的含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:延期切开复位内固定手术治疗胫骨远端骨折能够减轻手术操作所造成的创伤、增加成骨细胞活性、抑制破骨细胞活性,有利于骨折断端愈合。

后路经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的探讨经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法对21例胸腰段脊柱骨折行经后路伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定,观察术后恢复情况。结果经术后6-18个月回访,21例均取得良好效果,术前伤椎椎体前缘平均高度47.3%对比术后2d伤椎椎体前缘平均高度91.3%有明显改善(P<0.05);术后6个月伤椎椎体前缘平均高度89.7%对比术后2d伤椎椎体前缘平均高度91.3%无明显差异(P>0.05)。结论经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折可达到良好复位、固定效果。

微创锁定钢板技术结合手法复位治疗18例胫腓骨骨折

2008年4月至2009年12月，笔者采用微创锁定加压钢板技术结合手法复位治疗胫腓骨骨折18例，取得满意的疗效，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料本组18例中，男12例，女6例；年龄20-60岁，平均38．6岁。单纯胫骨骨折3例，胫腓骨双骨折15例。按AO分型[1]，A型简单骨折2例，B型楔形骨折12例，

ABO钢板治疗不稳定锁骨骨折

目的探讨轨道式加压接骨板（Anatomy Biology Osteosyntheses，ABO）对锁骨骨折内固定的临床效果。方法自2004年12月至2008年12月，对185例不稳定锁骨骨折，使用轨道式加压接骨板治疗，现进行回顾性分析。结果本组随访6～23个月（平均15个月），骨折愈合100％，按Never评分标准：优159例（85．9％），良26例（14．1％）。结论轨道式加压接骨板治疗锁骨不稳定骨折具有手术操作简单、固定可靠、出血量少、愈合时间快、并发症少、有利于早期功能锻炼等优点，是一种简单有效的治疗方法。