外伤性癫痫的外科治疗

目的探讨外伤性癫痫致痫灶的定位及手术治疗效果.方法：收治31 例外伤性癫痫患者,均行视频脑电图检查,其中29 例于术前通过临床表现、影像学及电生理学检查定位,2 例通过颅内电极定位.18 例行单纯软化灶切除,8 例行软化灶及周围痫样放电部位一并切除,5 例行软化灶部分切除联合低功率皮层热灼.结果：术后随访6-12 个月,按Engel 分级,Ⅰ级16 例,Ⅱ级8 例,Ⅲ级5 例,Ⅳ级2 例.结论：视频脑电图是外伤性癫痫致痫灶术前定位的重要检查手段,在皮层脑电图监测下采用合适的术式进行手术,疗效满意.

吸烟对重型颅脑损伤患者术后肺部感染及预后的影响评价

目的观察分析吸烟对重型颅脑损伤患者术后肺部感染及预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月我院收治的60例重型颅脑损伤术后患者,将其中30例无吸烟史患者归为对照组,30例有吸烟史患者归为试验组。分析吸烟年限与患病关系,统计、比较两组患者的肺部感染概率和感染控制状况及预后结果。结果试验组的感染率(86.67%)显著高于对照组(40.00%),感染患者的控制率低于对照组,控制时间、总体病死率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟可增加重型颅脑损伤患者术后肺部感染概率,降低感染控制率,延长感染控制时间,增加病死率,影响预后结果,需加大临床关注度并做好预防措施。

广泛性脑挫裂伤的治疗体会

目的:探讨广泛脑挫裂伤的临床特点与治疗方法。方法:回顾性分析76例患者的临床资料,18例行开颅手术,15例脑室外引流术(其中3例最终行V-P分流),43例行非手术治疗。结果:死亡10例,其余患者随访6个月～1年,恢复良好29例,中残27例,重残7例,植物生存3例。结论:广泛性脑挫裂伤的患者病情重,致死率及致残率高,应正确评估与动态观察病情,并及时、准确地制定与调整手术或非手术的治疗方案,这是降低死亡率与改善预后的关键。