硬膜外阻滞复合全麻用于腹部手术患者

目的:探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术患者。方法:择期上腹部手术ASAI-Ⅱ级患者80例随机分为两组:Ⅰ组(复合组)和Ⅱ组(单纯硬膜外阻滞组)。两组分别于硬膜外注入试探剂量后5min、切皮时以及术中监测患者BP、HR、ECG、SPO2,手术探查时的应激反应及术中知晓情况。结果:Ⅰ组和Ⅱ组术中BP比麻醉前均下降(P<0.05)。Ⅱ组术中探查时病人BP较麻醉前显著升高,恶心、呕吐发生率高,且术中知晓(P<0.01)。Ⅰ组术后病人清醒后感觉轻松,无术中知晓后的恐惧,有利于疾病康复。结论:硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小,术中循环稳定,术后疼痛减轻,有利于疾病康复等优点,值得进一步探讨。

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流术效果观察

目的:比较丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或芬太尼对无痛人流术的临床方法、效果及安全性。方法:选择150例择期行无痛人流术患者,随机分为A、B组,A组缓慢静注0.1μg/kg舒芬太尼,3min后缓慢静注丙泊酚1.5～2mg/kg,B组缓慢静注1μg/kg芬太尼,3min后缓慢静注丙泊酚1.5～2mg/kg,观察不同时间点的呼吸、循环变化及不良反应,记录入睡时间、苏醒时间、麻醉药用量。结果:患者呼吸循环稳定,各时间点血压、心率、呼吸比较两组无显著性差异。恶心呕吐发生情况两组无显著性差异。A组入睡时间、苏醒时间均短于B组(P<0.05);丙泊酚用量较B组减少(P<0.05),术中体动、术后宫缩痛发生率较B组更低(P<0.05)。结论:丙泊酚复合小剂量舒芬太尼,用于无痛人流术效果优且不良反应少,术后清醒快,患者满意率高,麻醉更安全。