系统性红斑狼疮脑病的CT诊断(附8例报告)

目的评价CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值。方法对经临床证实的10例系统性红斑狼疮脑病的CT表现作回顾性分析。结果8例CT表现异常。其中4例表现为双额叶、3例表现为双顶、枕叶弥漫性低密度影,以累及脑白质为主,并累及部分脑皮质及基底节区,分布对称;另1例表现为多发性腔隙性脑梗塞。结论CT对脑部病变的显示有较高的敏感性,对系统性红斑狼疮脑病的诊断、治疗有一定的指导意义,但该病CT表现无特异性,必须密切结合临床方能做出正确诊断。

2cm以下周围型小肺癌的CT诊断(附32例分析)

目的进一步提高对周围型小肺癌(SPLC)及早期肺癌的CT诊断水平。方法收集经手术或穿刺病理证实直径小于等于2cmSPLC29例,经临床证实3例。全部病例先行常规扫描,病灶区再行薄层或高分辨率CT扫描,21例做了增强扫描,增强扫描前先平扫。结果32例CT均表现为单发结节,其中,实性软组织密度结节23例,中心实性周边磨玻璃密度结节5例,不均匀较低密度结节4例。病灶具有毛刺征25例,分叶征21例,胸膜凹陷征10例,血管集束征8例,棘状突起征6例,小泡征5例,支气管气相征3例,脐凹征3例,小结节堆砌征1例,高密度点条征1例。结论CT,特别是HRCT对SPLC及早期肺癌具有重要的诊断价值,征象出现越多肺癌的可能性越大;合理的窗技术对SPLC征象的显示有重要帮助。

多层螺旋CT血管造影在主动脉壁间血肿和主动脉穿通溃疡中的诊断价值

目的分析主动脉壁间血肿和主动脉穿通溃疡的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)影像学表现。方法对35例主诉急性胸背痛伴高血压患者进行MSCTA检查,经临床及影像学检查诊断为主动脉壁间血肿和穿透性溃疡的病例,进行影像学分析。结果 (1)21例为主动脉壁间血肿,根据Stanford分类,A型壁间血肿3例,B型壁间血肿18例,伴主动脉溃疡9例。CT平扫表现为主动脉周围新月状或环形稍高密度影,增强扫描不强化,内膜钙化移位12例。(2)14例为主动脉溃疡,单发11例,多发3例。CT增强表现为主动脉壁局限性龛影,呈口部与主动脉腔延续处"狭颈征"的乳头状、手指状、蘑菇状、半圆形。(3)在曲面重组图像上清晰直观显示主动脉穿透性溃疡,多伴有局部或弥漫性主动脉壁内血肿。结论 MSCTA是一种有效且无创的诊断主动脉壁间血肿和穿透性溃疡的检查方法,在临床诊疗中起到了至关重要的作用。