基于网络药理学和分子对接探讨“当归-全蝎-地龙”药对治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的:运用网络药理学和分子对接技术探究“当归-全蝎-地龙”药对治疗缺血性脑卒中(IS)的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)、BATMAN、Herb、ETCM或SymMap中查找并筛选得到药物的活性成分,通过Pubchem数据库检索活性成分的SMILES号,并将其传入SwissTargetPrediction数据库获得药物活性成分预测靶点;选用关键词“Ischemic Stroke”在Genecards、OMIM、TTD、DisGeNET数据库检索与该病相关的主要靶点;运用Venny2.1.0绘制韦恩图,获取该药对与缺血性脑卒中的交集靶点。将以上得到的数据分别通过STRING获得交集靶点的蛋白网络;Cytoscape3.10.0构建“药物-活性成分-靶点”及蛋白互作(PPI)网络图;Metascape数据库进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;AutoDockTools对药物有效成分和核心靶点进行分子对接验证。结果:“当归-全蝎-地龙”治疗缺血性脑卒中共有28个有效活性成分和363个对应靶点,主要有效成分有亚油酸、花生四烯酸、二十碳五烯酸等;缺血性脑卒中共3790个,药物与疾病交集靶点245个,包括白细胞介质6(IL6)、白蛋白(ALB)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)等。GO功能富集共有2420个条目,其中生物过程2023个、分子功能260个、细胞组分127个;KEGG通路富集得到200条通路,主要有神经活性配体-受体相互作用(Neuroactive ligandreceptor interactionu)、癌症通路(Pathways in cancer)、钙信号通路(Calcium signaling pathway)、环腺苷酸信号通路(cAMP signaling pathway)等。分子对接显示该药物主要有效成分和核心靶点蛋白有较好结合力。结论:多成分-多靶点-多途径是“当归-全蝎-地龙”治疗缺血性脑卒中的特点。

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机研究

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机。方法对行腹腔镜治疗的125例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,将发病至手术时间≤72h的65例患者和>72h的60例患者分别作为观察组和对照组,观察两组患者的中转开腹率、肛门排气时间、平均手术时间、术后疼痛时间、平均住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者中转开腹率、肛门排气时间、平均手术时间、术后疼痛时间、平均住院时间分别为1.54%(、32.1±3.1)d(、5.6±10.4)min(、23.4±2.4)d(、2.6±0.3)d,明显短于对照组患者[16.67%、(55.9±3.4)d、(81.1±15.3)min、(55.4±2.6)d、(5.3±1.6)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹腔感染、肠瘘、胆漏、胸腔积液、切口感染发生率分别为10.77%、1.54%、4.62%、3.08%和7.69%,与对照组(13.33%、1.67%、6.67%、3.33%、10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎最好在发病72h以内施行手术,选择正确的手术时机可以明显改善患者的术后状况。

88例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理探讨

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床护理途径。方法对自2008年8月至2009年12月岳池县中医医院收治的88例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果所有患者均要求保留子宫,患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,平均手术失血量为(87.52±18.35)mL,平均手术时间为(105.6±27.6)min。本组患者经精心治疗和护理,88例患者均痊愈出院,治愈率为100%,无术后并发症发生,其中1例患者因多发性子宫肌瘤,术后6个月随访,经检查子宫肌瘤复发,需二次手术。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理质量直接关系到患者临床治疗效果,根据不同的病例特点和要求采取相应的护理措施,可以降低术后并发症的发生。

经腹腔与经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果对比

目的:比较经腹腔和经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的优缺点,探讨腹腔镜肾囊肿去顶术手术路径的最佳选择。方法:对进行腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行研究,其中符合入选条件者88例,采用经腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术者40例(A组),采用经后腹腔路径者48例(B组)。比较两组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症等方面的差异,评定不同路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用价值。结果:B组患者手术时间及术中出血量明显少于A组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者中转开腹手术(0例)和术后并发症的发生(2.08%)均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组在术后引流管留置时间和术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经后腹腔路径行腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,其临床效果优于经腹腔路径。

隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘疗效观察

目的 观察隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床疗效。方法 选择2012年10月-2015年10月我院收治的106例单纯性肛瘘患者作为研究对象,将其随机分为两组,各53例。对照组行挂线疗法治疗,观察组行隧道式拖线术治疗。对两组患者临床疗效、治愈时间及治疗费用展开对比分析。结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（94.34%〉73.58%）,差异显著（P〈0.05）;观察组治愈时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论 隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘较挂线疗法临床疗效更为显著,且能够有效加速治疗进程,减少治疗费用,从而减轻患者经济负担,值得临床推广。

心理护理干预对初产妇满意度调查的影响

目的探讨心理护理干预对初产妇满意度调查的影响。方法选择2009年3月至2010年3月我院正常足月分娩的初产妇100例,随机分为干预组和对照组各50例。2组初产均给予产科常规专业护理,而干预组则在此基础上给予系统性心理护理干预,并对2组初产妇满意度调查进行对比分析。结果与对照组相比,干预组的满意度要明显高于对照组。结论心理护理干预对初产妇存在明显效果,值得临床进一步推广。

茯苓知母桂枝汤加减治疗糖尿病6例报告

采用茯苓知母桂枝汤加减治疗2型糖尿病6例,疗效显著。

耳穴埋豆联合穴位按摩对剖宫产术后快速康复的影响

目的观察耳穴埋豆联合穴位按摩对促进剖宫产术后快速康复的影响。方法将160例剖宫产术后产妇随机分为两组,对照组80例采用常规术后及产后护理,观察组基于前者给予耳穴埋豆联合穴位按摩护理。对比两组催乳效果、乳房胀痛情况、首次肛门排气时间、首次离床活动时间。结果观察组泌乳时间,产后24 h内、24~48 h及49~72 h泌乳始动情况,泌乳量观察,乳房胀痛情况,首次肛门排气时间,首次离床活动时间均明显优于对照组(P<0.01)。结论耳穴埋豆联合穴位按摩对剖宫产术后快速康复有促进作用。

活血通络汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)疗效及对患者血液流变学和IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察活血通络汤对血瘀证腰椎间盘突出症患者的临床疗效,并分析其对血液流变学及IL-1β、IL-6、TNF-α的影响。方法:将2020年3月~2021年3月我院住院的80例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组、对照组各40例,两组按我科优势病种方案进行牵引、针灸及中药外敷照射等常规治疗,其中对照组口服美洛昔康片,治疗组在此基础上内服活血通络汤,煎汤取汁,每日三次,每次150ml温服、1日1剂,2组患者均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。对2周后的各组疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛评定量表(JOA)评分、血液流变学指标及IL-1β、IL-6、TNF-α等血清指标数值采取功效评析。结果:治疗组与对照组患者的临床治疗有效率分别是92.50%(37/40)、67.50%(27/40),治疗组较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的VAS数值、JOA数值较治疗前症状显著减轻(P<0.05)。治疗组疗后的VAS数值、JOA数值均优于对照组(P<0.05),血液流变学指标均优于对照组(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组降低明显(P<0.05)。结论:活血通络汤在血瘀证腰椎间盘突出症诊治中临床疗效较对照组改善显著。活血通络汤治疗腰椎间盘突出症能够抑制炎性相关因子的表达水平、改善JOA、VAS评分及血液流变学指标,提示中西医结合医治腰椎间盘突出症较西药治疗更能获得的显著的临床疗效。

活血通络汤联合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察活血通络汤联合牵引、针灸疗法治疗腰间盘突出症的临床过程,总结其改善腰间盘突出症患者症状和体征的临床效果,为临床应用活血通络汤联合疗法治疗腰间盘突出症提供理论及现实依据。方法:选取91例腰椎间盘突出症患者,按照完全随机原则分为单纯中药组,牵引针灸组和联合治疗组。单纯中药组采用单纯服用活血通络汤治疗,牵引针灸组采用牵引推拿、针刺灸法治疗,联合治疗组则在牵引推拿、针刺灸法治疗的基础上联合活血通络汤治疗,治疗2个疗程。结果:治疗2个疗程后,单纯中药组患者治疗的总有效率为80%,牵引针灸组治疗的总有效率为65%,联合治疗组治疗的总有效率为95%;同时比较分析治疗前后3组腰椎间盘突出症患者的Vas(视觉疼痛模拟评分)评分以及腰椎JOA评分,3组患者的Vas评分有不同程度的降低,牵引针灸组降低幅度最低,单纯中药组次之,联合治疗组最高;3组患者腰椎JOA评分均有不同程度提高,牵引针灸组提高幅度最低,单纯中药组次之,联合治疗组最高,其结果均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络汤联合牵引、针灸疗法治疗总有效率最高,临床效果显著,值得临床广泛推广。

带状疱疹从阴寒瘀血病邪辨治

探讨带状疱疹的病因病机,并总结运用吴茱萸汤加减治疗本病的相关经验。带状疱疹的中医病机为正不胜邪,阴寒病邪相胜,侵袭人体,寒凝血瘀则痛,蕴生湿热则患皮疹。治疗宜以温经散寒、活血止痛之法祛邪,以健脾益气之品扶正,以苦寒之品清热渗湿治疗兼症,再结合临证辨治,随证加减。以吴茱萸汤加旋覆花、青蒿、鸡血藤、当归等治疗本病,取得了较好的疗效。

益生菌联合四联疗法治疗老年人群幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的探讨益生菌联合四联疗法对于老年人群幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法我院接受治疗的浅表性胃炎Hp阳性老年患者124例,按随机数字表法分为两组各62例。两组均给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾)治疗,观察组在此基础上加服益生菌(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片),观察两组疗效。结果观察组Hp根除率、治愈率、显效率和总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。结论益生菌联合四联疗法能够提高幽门螺杆菌根除率,促进疗效,且不良反应发生率低,值得临床应用和推广。

儿科药品说明书之外用法的用药调查

目的对儿科药品说明书之外用药用法进行探究,为儿科患儿的用药安全性提供保障。方法选取该院2014年12月—2015年9月儿科住院与门诊部处方200份进行统计,分析儿科用药除药品说明书之外的用法。结果三组处方超药品说明书用法用量处方率分别为25.00%、65.91%、27.78%,总超出机率为44.00%,其中3组处方超出药品说明书用法用量数据对比,婴幼儿组明显高于儿童组与新生儿组,差异有统计学意义(P<0.05);在两类处方中,超说明书药品用药,剂型改变、剂量改变、适应人群改变以及适应证改变机率分别为中药处方(10.00%、3.00%、18.00%、29.00%),西药处方(1.00%、14.00%、15.00%、10.00%),其中适应人群改变与适应证改变最为多见。结论儿科药物的用药超出说明书范畴较为多见,虽然与循证医学相符合,在治疗过程中有重要作用,但仍旧存在一定的风险,因此必须给予重视。

微创手术结合中药内服外洗治疗Pilon骨折疗效分析

目的：探讨对Pilon骨折患者开展微创手术结合中药内服外洗治疗的临床效果。方法：选取我院2010年12月～2013年12月收治的Pilon骨折患者50例,随机分为对照组与观察组各25例,对照组患者给予微创手术治疗与功能训练,观察组患者在对照组的基础上加用中药内服外洗,观察两组患者治疗后踝关节疼痛、功能等情况,并进行分析。结果：两组患者治疗前的患肢疼痛与关节功能情况比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗后1周与3周,观察组患肢疼痛与关节功能情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对Pilon骨折患者开展微创手术结合中药内服外洗可有效降低疼痛程度,改善关节功能,具有确切的临床疗效。

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:旨在观察小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效,以期为临床应用提供依据。方法:本研究收集了2014年3月至2015年3月期间,来我院治疗的支气管哮喘急性发作期患者200例。将其按照随机对照原则分为观察组和对照组各100例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用中药小青龙汤加减治疗。连续治疗7天后,将两组患者的临床疗效和肺功能进行对比,分析其异同。结果:经过治疗后,观察组患者的临床疗效和肺功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗支气管哮喘急性发作期时,在西医常规治疗的基础上加用中药小青龙汤加减治疗,临床疗效确切,可以有效缓解临床症状,改善肺功能,值得在临床上推广使用。

中西医结合治疗支气管哮喘80例观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果。方法:80例随机分为对照组40例和观察组40例,两组均用西药常规治疗,观察组加用旋覆苏子汤治疗。结果:对照组和观察组总有效率分别70.00%、97.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状积分较治疗前显著降低,且观察组治疗后症状积分降低程度大于对照组(P<0.05)。对照组和观察组随访复发率分别为87.50%、12.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘可减轻症状体征,提高肺功能,减少复发。

头锁在婴幼儿头皮静脉穿刺中的应用

目的探讨恰当运用颈椎损伤病人搬运时的固定手法中的头锁在婴幼儿头皮静脉穿刺中的应用。方法选择我院儿科接受头部静脉输液的婴幼儿240例．随机分为两组。对照组的120例采用常规头部固定法，实验组的120例恰当运用颈椎损伤病人搬运时的固定手法中的头锁来固定婴幼儿的头部。结果对照组静脉穿刺成功率显著低于实验组（P〈0．05）。结论恰当运用颈椎损伤病人搬运时的固定手法中的头锁来固定婴幼儿的头部进行婴幼儿头皮静脉穿刺不仅减少惠儿痛苦，减轻护理工作量，还可提高患儿家长对护理工作的满意度。

经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床研究

针对复杂性肾结石的患者,采取经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗,对比分析采取顺行与逆行输尿管软镜治疗时的效果。方法:研究对象为我院收入的复杂性肾结石患者,入院时间段在2019年2月~2021年2月,共28例。所选取患者均进行经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗,根据接受顺行与逆行术式,分别将患者纳入A组合B组,各14例。对两组在结石清除效果、并发症发生率以及手术、住院时间与住院费用上的情况进行比较。结果:在结石清除率、手术时间、住院费用上,A组的数据小于B组(P<0.05),两组患者的住院时间、术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:针对复杂性肾结石的患者,采取经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗有良好效果,其中输尿管软镜选用逆行术式比顺行术式的结石清除效果更好,但手术时间和住院时间相对更长,住院费用更高。

腹腔镜术后患者主诉疼痛与护理评估结果的比较

目的:比较腹腔镜术后患者主诉疼痛与护理评估的差异,以掌握患者对疼痛的感知情况,提供有效的护理。方法:2012年3月-2013年12月腹腔镜治疗的患者100例,均采用疼痛评估量表(NRS)进行评分,共11个等级。具体评估时间:手术后第1天10:00、16:00和20:00,统计患者疼痛部位、疼痛强度、药物应用情况,然后由护理人员在上午10:30、16:30和20:30,与患者面对面交谈,了解患者具体疼痛情况,对疼痛进行评估。结果:患者主诉疼痛强于护理评估的患者58例(58.0%),患者主诉疼痛等于护理评估的患者12例(12.0%),患者主诉疼痛弱于护理评估的患者30例(30.0%)。结论:患者对疼痛的耐受程度不一样,对疼痛的感觉有一定的差异。

骨质疏松症中医用药规律的古代文献研究

目的:挖掘并归纳分析古代文献中治疗骨质疏松症的中医用药规律。方法:将相关古代文献经过数据整合后构建骨质疏松症标准数据库,在其基础上采用Clementine 12.0软件进行中医用药关联规律分析,以得到文献中关于骨质疏松症的诊疗经验(规则),同时利用Office Excel软件统计每类药物的频数和频率,利用SPSS 19.0软件对文献中所用的组方配伍中药进行聚类分析。结果:Clementine 12.0软件关联规则分析结果显示,古代文献中治疗骨质疏松症使用频率最高的中药是熟地黄与淫羊藿,其次是黄芪、骨碎补及补骨脂;SPSS 19.0软件进行聚类分析的结果显示,古代文献中治疗骨质疏松性骨折时组方中常用中药配伍具有一定规律:大多数为黄芪、骨碎补、熟地、补骨脂、淫羊藿、白芍、当归一类,另有牛膝、杜仲、续断为一类,亦存在有应用茯苓、薏苡仁及山药等为主的治法。结论:古代文献用中药治疗骨质疏松症组方配伍具有一定的规律性,所用药物以补肾健骨类、益气健脾类为主。