沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀对维持性血液透析并心力衰竭患者心功能的改善效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀对维持性血液透析并心力衰竭患者心功能的改善效果。方法选取2019年1月—2022年12月峨眉山市中医医院收治的60例维持性血液透析并心力衰竭患者为研究对象,按双色球随机法分为左卡尼汀组和联合缬沙坦组,各30例。左卡尼汀组患者予注射用左卡尼汀,联合缬沙坦组患者在左卡尼汀组基础上予沙库巴曲缬沙坦钠片,2组患者均持续治疗21 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗21 d后心功能指标[心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量综合评定问卷-74评分及不良反应。结果联合缬沙坦组患者总有效率高于左卡尼汀组(96.67%vs.66.67%,χ^(2)=9.017,P=0.003)。治疗21 d后,2组患者CI、LVEF及CO高于治疗前,且联合缬沙坦组患者高于左卡尼汀组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前,且联合缬沙坦组患者低于左卡尼汀组(P<0.05或P<0.01);2组患者心理功能、社会功能、躯体功能及物质生活评分高于治疗前,且联合缬沙坦组患者高于左卡尼汀组(P<0.01)。联合缬沙坦组患者治疗期间不良反应总发生率低于左卡尼汀组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀可有效改善维持性血液透析并心力衰竭患者的心功能,并可减轻机体炎性反应,提高患者的生活质量,且安全性较高。

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折35例临床观察

目的:观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者的临床效果。方法:选取70例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者作为研究,按治疗方法不同分为对照组和研究组各35例。对照组经外科手术切开复位治疗;研究组实施中医手法整复治疗。记录两组治疗前后腕关节功能变化情况。结果:治疗后两组Gartland-Werly评分均较之前降低,研究组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者临床疗效较好,值得临床推广。

中医护理干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨中医护理干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2016年9月—2017年9月本院收治的300例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者均分成对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者则在此基础之上接受中医护理干预,观察并对比2组患者的临床症状改善情况和护理满意度差异。结果观察组患者的临床症状改善程度以及临床护理满意度明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中医护理干预在慢性阻塞性肺疾病的临床护理当中有着突出价值,可以显著改善患者临床症状,提升患者的护理满意度。

中医特色护理在对胃溃疡患者进行护理中的应用价值

目的 :探讨中医特色护理在对胃溃疡患者进行护理中的应用价值。方法 :选取2015年1月至2017年1月期间四川省峨眉山市中医医院收治的90例胃溃疡患者作为研究对象。按照护理方法的不同将这些患者平均分为对照组和试验组。对两组患者均进行常规治疗及护理。在此基础上,对试验组患者进行中医特色护理。然后比较两组患者接受治护的效果。结果:试验组患者接受治护的总有效率、对护理的总满意率均高于对照组患者(P<0.05)。结论 :对胃溃疡患者进行中医特色护理的效果较为理想。

七氟烷麻醉在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者胃癌根治术中的应用价值

目的研究七氟烷预处理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者胃癌根治术中的应用价值。方法将2012年3月-2014年5月在该院接受胃癌根治术的80例冠心病患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,进入手术室后,常规监测观察两组患者心电图、脉搏、血氧饱和度等指标,经中心静脉放置肺动脉导管,应用热稀释法检测血液动力学相关指标。①麻醉方法：两组患者均使用咪达唑仑0.31 mg/kg、芬太尼5.1μg/kg和罗库溴铵0.8 mg/kg静脉注射进行诱导后实施气管插管,介入呼吸机实施机械通气,必要时可增加罗库溴铵来保证患者肌松的状态。②术中麻醉维持：对照组泵入异丙酚1.1-2.1 mg/（kg·h）,采用瑞芬太尼2.0-3.1μg/（kg·h）进行静脉输注;诱导插管完成后,研究组患者吸入1.5%-2.0%七氟烷,进行七氟烷麻醉,同时采用瑞芬太尼2.0-3.1μg/（kg·h）进行静脉输注,保证两组患者的麻醉深度基本维持在同一水平上。在缝合开始前进行洗脱,保证缝合完成后七氟烷吸入浓度为0。比较两组患者的CK-MB、cTnl、炎性因子含量以及应激反应程度。结果观察组患者的CK-MB、hs-cTnI、TNF-α、CRP、IL-8、ACTH、Cor、E含量均明显低于对照组（P〈0.05）。结论七氟烷麻醉有助于减少心肌损害,缓解炎症和应激反应,具有更好的心肌保护作用,具有较好的临床应用价值。

原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响

目的探讨原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法选取500例该院就诊的原发性高血压患者作为研究对象,采用颈-桡动脉(C-RPWV)及颈-股动脉(C-FPWV)评价动脉硬化。详细记录患者信息及影响心血管疾病发生的危险因素,分析其与动脉硬化的相关性。结果 500例原发性高血压患者中出现动脉硬化298例,占59.6%。动脉硬化组病程、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、氨基肽酶N(APN)、C-RPWV、C-FPWV水平明显高于非动脉硬化组,且糖尿病史、吸烟史例数亦多于非动脉硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现BMI、LDL-C、TG、TC、CR P水平升高及既往糖尿病史、吸烟史是原发性高血压患者动脉弹性降低的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析显示,C-RPWV与BMI、糖尿病史、吸烟史、LDL-C、CRP呈正相关(P<0.05);C-FPWV与吸烟史、LDL-C、TG、TC呈正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者CR PWV、C-FPWV增加与BMI、LDL-C、TG、TC、CR P水平升高及糖尿病史、吸烟史存在相关性,有效控制心血管疾病发生的影响因素可降低原发性高血压患者动脉硬化的发生风险。

微创经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的应用

目的探讨微创经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的临床应用价值。方法 2009年10月～2010年10月我院骨科收治64例胫骨远端骨折患者,随机分为微创组(32例)和传统组(32例)两组。微创组采用微创经皮置入锁定钢板固定,传统组采用传统切开复位加钢板内固定;术后比较两组的手术时间、出血量、住院天数和骨折临床愈合时间,以及相关并发症的发生率。结果微创组的手术时间、出血量、住院天数、骨折临床愈合时间为(60±15)min、(50±30)mL、(8.8±0.8)d、(13.9±8.8)周,分别低于传统组的(72±20)min、(100±50)mL、(18.0±2.1)d、(17.0±1.8)周,两组比较差异有统计学意义;微创组无严重并发症发生,与传统组发生并发症比较,差异有统计学意义。结论微创经皮置入锁定钢板固定较传统切开复位加内固定术创伤较小、术中出血少、术后患者康复较快、并发症较少、治愈率高,最终改善预后,值得临床推广。

布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的价值

目的探讨布比卡因联合芬太尼实施腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的效果。方法急诊剖宫产患者82例随机分为观察组与对照组,观察组术中实施布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉,对照组术中仅使用布比卡因进行麻醉,对比观察2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果显著优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,麻黄碱使用量明显少于对照组,下肢肌力恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在急诊剖宫产术中应用布比卡因联合芬太尼实施腰-硬联合麻醉,能够有效减少麻醉不良反应及麻黄碱的使用量,加快下肢肌力恢复,且麻醉效果更为理想。

多形式健康教育对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响研究

目的:探讨多形式健康教育对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响。方法:选取90例脑卒中康复期患者,随机分为常规健康教育组(对照组)和多形式健康教育组(观察组),各45例。对2组患者健康教育前与健康教育后4、12周时的治疗依从性、效能感及生存质量进行评估与比较。结果:观察组患者健康教育后4、12周治疗依从性及生存质量和健康教育后12周效能感均明明显高于对照组(P<0.01)。结论:多形式健康教育对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响较大,为患者康复锻炼效果改善奠定了基础。

组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用

目的探讨分析组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月在笔者所在医院接受治疗的94例骨折患者,所有患者采用组合式外固定器手术治疗,观察患者手术后的临床效果及并发症情况。结果对患者进行随访3～20个月,骨折部位愈合情况良好,达到100%。结论临床使用组合式外固定器手术治疗复杂四肢骨折,创伤小,安全可靠,治愈率高,并发症少,值得临床推广。

肝素抗凝血浆在急诊生化检验的应用研究

目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性及原因分析。方法选择本院就诊的50例门诊急诊患者,按照常规方法每人抽取4ml的血液,分别注入两支试管内,一支不含抗凝剂管2ml血液,另一支含肝素抗凝剂管2ml血液,轻轻充分摇晃均匀,经离心后分别检测血清、血浆。使用自动生化分析仪测定,全部采用原装配套试剂,每次测定重复两次,结果取平均值。结果 40例患者中的氯、钠,钙、二氧化碳、钾、尿素在血清、血浆中的浓度基本一致。血浆钾的平均浓度低于血清钾的平均浓度,差异具有统计学意义(P<0.01)。经回归分析和校正,血清葡萄糖低于血浆葡萄糖,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝素抗凝可以避开血液的凝固过程,能尽快分离标本,减少溶血的产生。血浆钾的测定值更可以反映出体内的真实情况,可用于急诊的生化检验分析,为纠正钾浓度的差异性,提供更准确和迅速的检验依据。

模式化护理在急诊危重患者安全转运中的应用效果

目的观察模式化护理在急诊危重患者安全转运中的应用效果。方法选取收治的病情危重患者60例为研究对象,随机分为常规组与干预组,每组30例。观察比较2组患者转运过程中出现不良事件情况。结果常规组转运过程中不良事件发生率为20.00%,高于干预组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急诊科危重患者转运过程中实施模式化护理服务,可有效降低不良事件发生率。

股骨粗隆间骨折钢板内固定的应用研究

目的探讨股骨粗隆间骨折的钢板内固定的临床疗效。方法我院收治的股骨粗隆间骨折患者68例均采取手术治疗,其中24例采用解剖型钢板固定,22例采用锁定加压钢板(LCP)固定,22例采用动力髋螺钉(DHS)固定,术后随访12～36个月。结果三组手术出血量、愈合时间、不良反应方面无显著差异(P>0.05);关节功能Harris评分:解剖型钢板组88.57%,LCP组91.71%,DHS组83.1%,其中解剖型钢板组与LCP组无显著差异(P>0.05);手术时间方面:解剖型钢板组(73.2±9.5)min,LCP组(62.1±6.2)min,DHS组(92.1±22.4)min(P<0.05)。结论应用钢板固定治疗股骨粗隆间骨折患者安全、高效、不良反应少,具有显著疗效。

亚健康态胸痹的临床红外热图特征表现的研究

目的:应用医用热成像诊断系统,采集不同人群的红外热图,在此基础上分析探讨并总结出关于亚健康态胸痹的临床红外热图特征表现,为亚健康态胸痹的诊断提供便利和依据,为进一步的研究打下基础。方法:通过门诊及临床选取研究对象分为健康组(60例)、亚健康态胸痹组(240例)分别进行红外热成像数据采集分析。结果:经红外热成像技术,所有研究对象顺利采集到相应温度数据及相应热区分布变化,通过各组之间对比发现了亚健康态胸痹人群的红外热图的特征性表现。结论:亚健康态胸痹的红外热图表现与正常人群有显著性差异,其特征表现具有临床指导意义。

全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的探讨和了解全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法收集我院2014年4月至2015年4月入院的100例行髋关节置换术患者按随机数字法分为2组。对照组患者给予全身麻醉方法,试验组患者给予蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉方法,比较2组患者相关麻醉效果、麻醉用药剂量、患者感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间及术后不良反应情况等。结果 2组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者麻醉用药量、麻醉起效时间及完全阻滞时间均显著性小于或短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组患者无不良反应者明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果显著,具有临床借鉴意义。

甘草人参止血复方治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效观察

目的观察甘草人参止血复方治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效，并比较不同剂型的疗效差异。方法选择2013年1月～2015年12月收治的101例老年非静脉曲张性上消化道出血患者，将其随机分为三组：中药饮片组（A组，n=33）、中药免煎颗粒剂组（B组，n=34）、云南白药组（C组，对照组，n=34），三组患者均给予基础治疗，A组、B组均服用甘草人参止血复方治疗，C组予云南白药治疗，观察疗程7d。结果A、B、C组患者的愈显率分别为45．46％、44．12％、47．06％，总有效率分别为96．97％、97．06％、97．06％，愈显率和总有效率相当；A组患者的中医证候疗效为54．36％，优于B组和c组，而B、c组患者的出血停止时间、平均住院天数、平均住院费用均优于A组。结论甘草人参止血复方是治疗老年非静脉曲张性上消化道出血患者的有效方药，中药饮片普通煎剂在中医症候改善方面有一定优势，而颗粒剂便于急诊患者的临床应用。

中药洗液治疗鼻息肉术后患者临床疗效

目的观察中药洗液治疗鼻息肉术后患者临床疗效。方法 99例鼻息肉患者依据治疗术后洗液不同分为生理盐水组、鼻用海水组和中药洗液组,比较3组用药后症状改善情况、临床疗效等。结果中药洗液组总有效率,鼻塞、鼻漏改善情况以及治疗10d后鼻粘膜修复情况均优于生理盐水组和鼻用海水组(P<0.05)。结论中药洗液在临床上能够很好的修复鼻粘膜,改善患者临床症状。

麻杏石甘汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期39例及护理措施

目的观察麻杏石甘汤加减结合肾上腺糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,并探讨合理的护理方案。方法选取医院2011年1月至2014年8月收治的AECOPD患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。两组患者均给予基础治疗、肾上腺糖皮质激素治疗和护理干预,观察组患者联合麻杏石甘汤加减治疗,均连续治疗2周。结果两组患者临床症状体征评分均显著下降,且观察组评分下降更明显(P<0.05);两组患者肺功能评价指标1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC(%)与治疗前相比,均显著上升(P<0.05),且观察组上升更显著(P<0.05);观察组总有效率为97.44%,显著高于对照组的87.18%(P<0.05)。结论麻杏石甘汤加减结合肾上腺糖皮质激素用于AECOPD能改善患者临床症状,提升肺功能,提高临床有效率。

前交叉韧带损伤后膝关节周围区域骨密度变化的CT定量测量研究

目的通过CT定量(quantitative computerized tomography,QCT)测量的方法评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后膝关节骨质骨密度(bone mineral density,BMD)的变化情况。方法选择50例ACL损伤患者纳入本研究,所有患者`在ACL重建术前接受QCT检查,分别在股骨内髁、股骨外髁、胫骨平台、预期ACL股骨骨道、预期ACL胫骨骨道选取8个感兴趣区,测量所选区域BMD,并与健侧相应区域进行对比。结果与健侧相比,除预期ACL胫骨骨道口远端和近端外,股骨内髁、股骨外髁、胫骨平台内侧、胫骨平台外侧、预期ACL股骨骨道、预期ACL胫骨骨道中点的BMD均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。控制性别与年龄的条件下,仅胫骨平台内侧的BMD变化率与患者受伤时间具有相关性(P<0.05),其余各因素与受伤时间无相关性(P>0.05)。控制受伤时间与性别,BMD变化率与患者年龄无相关性(P>0.05)。结论ACL损伤后膝关节周围区域骨密度均下降,下降程度与受伤时间、年龄及性别等因素无相关性,具体结果可通过CT定量测量显示。