腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,探讨其临床应用价值。方法选取我院2010年9月至2012年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者102例,分为对照组和观察组各51例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间及术后并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现胆汁瘘3例,对照组肺部感染4例,手术切口感染1例,经抗感染治疗后均痊愈。两组患者随访1年,均未发现有再生结石,也无胰腺炎发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效显著,比传统的开腹手术更为安全有效,且住院时间短、术后恢复快,值得临床推广应用。

胆总管探查术中对其下端狭窄和医源性穿通伤的处理(附15例报告)

目的 总结胆总管探查术中对其下端狭窄和医源性穿通伤的处理经验。方法 对我院 1994～ 2 0 0 1年行胆总管探查术发现下端狭窄和发生医源性穿通伤病例 15例进行回顾性分析。结果 11例处理恰当 ,疗效好 ;4例处理错误 ,发生穿通伤而行胆总管十二指肠吻合 ,疗效差。结论 术中发现胆总管下端狭窄应行术中造影或胆道镜检查以明确原因 ,切不可盲目用探条探查。若发生胆总管下端穿通伤应行穿孔修补、T管引流 。

重症急性胰腺炎23例治疗体会

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）又称急性坏死性胰腺炎，是普外科常见的急腹症，其发病突然，病程进展迅速，死亡率高，治疗棘手，是临床上的一大难症。多年来围绕手术或非手术，手术时机和手术方式的选择讨论较激烈。为探索ＳＡＰ的治疗，我们对本院２３例ＳＡＰ患者手术和非手...

结核性腹膜炎18例诊治体会

目的探讨结核性腹膜炎外科治疗策略。方法回顾性分析18例结核性腹膜炎患者的临床资料。结果本组16例被误诊,2例经抗结核治疗,16例行手术和术后规范抗结核治疗,17例治愈,1例出现肠瘘。结论结核性腹膜炎易被误诊,手术应慎重,术后均应正规抗痨治疗,并注意营养支持。

高龄结直肠癌合并肠梗阻22例临床分析

目的总结高龄结直肠癌合并肠梗阻的临床治疗体会。方法回顾性分析22例高龄结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果全部病例均手术治疗,死亡4例,其中手术死亡1例,术后3月死亡1例,术后6月原发肿瘤广泛转移死亡2例;术后多器官功能衰竭放弃治疗1例;失访10例,其余7例仍存活。结论高龄结直肠癌合并肠梗阻患者应加强围手术期处理,尽早手术治疗。

伤口造口护理小组对临床压力性损伤的防治效果分析

目的伤口造口护理小组对临床压力性损伤的防治效果及临床应用价值。方法将该院2017年11月—2018年11月期间的住院患者进行了统计,选出112例住院的符合纳入标准的研究对象,分为研究组和对照组,分别给予伤口造口护理小组成员介入和临床护士常规护理。观察、对比护理治疗效果,不良反应的发生情况,患者及其家属对该次治护的满意情况,对这些指标结果进行分析、对比。结果研究组患者治愈、好转、无效分别为:31例(55.3%)、23例(41.1%)、2例(3.6%),均显著优于对照组对应数据:24例(42.9%)、19例(33.9%)、13例(23.2%),差异有统计学意义(χ^2=4.321、3.675、11.878,P<0.05);研究组患者发生感染、大量出血、持续渗血、肉芽组织异常增生分别为1例(1.8%)、2例(3.6%)、1例(1.8%)、3例(5.3%),均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.844、7.387、6.154、5.360,P<0.05);研究组患者总体满意度为:53例(94.6%),显著高于对照组43例(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对存在压力性损伤的病患由伤口造口护理小组成员介入的治护效果好,促进患者早日康复,值得在临床上推广。