微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较

目的:观察并比较脑出血患者分别接受开颅及微创手术的临床效果及安全性。方法:以83例来本院接受治疗的脑出血患者为例,根据入院的就诊编号进行分组,单号为观察组,行微创手术治疗;双号为对照组,应用开颅手术治疗。比较并评价不同手术的效果及安全性。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数等手术指标明显低于对照组;治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的78.0%;术后并发症发生率为9.5%,显著高于对照组的24.4%,组间数据差异较大,P<0.05,差异有统计学意义。结论:相比于开颅手术,采取微创手术治疗脑出血患者可获得更为显著的效果,且治疗时间短,并发症少,安全性高,值得临床重视。

关节镜治疗髋关节疾病的临床研究

目的:研究髋关节镜治疗髋关节疾病的方法、疗效及适应证,探讨髋关节镜在髋关节疾病中的临床价值。方法:研究对象为86例有明显髋关节疼痛的患者,包括股骨头坏死(osteonecrosis,ON)(43%)、盂唇损伤(20%)、退行性关节病变(degenerative joint disease,DJD)(10%)、股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Calve'-Perthes,LCP)(10%)、髋关节游离体(10%)、髋关节疼痛(100%)、机械性损伤(78%)、运动损伤(56%)。对患者采用仰卧位进行髋关节镜检查,使用牵引床,300或700,前外侧入口。观察不同疾病在治疗后的预后结果。结果:所有患者均无并发症,平均随访时间30个月,有60%的患者疼痛症状得到缓解。盂唇(91%,P<0.003)或LCP(89%,P<0.05)患者疗效较好,而ON和DJD患者疼痛症状缓解较差,改善率仅为40%和44%。在吻合血管游离腓骨移植(free-vascularized fibular graft,FVEG)的患者中有34%在随访期间得到改善(P=0.003)。其中18名患者(21%)进行了全髋关节置换术。结论:髋关节镜手术对于游离体、盂唇损伤、局灶性软骨病变、晚期LCP后遗症患者有良好的治疗效果;对股骨头坏死的治疗效果不佳。