早期CT评分对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值

目的探讨多参数半定量Alberta卒中项目早期电子计算机断层扫描(CT)评分(ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月我院94例行静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者临床资料,根据治疗6个月后改良Rankin量表(mRS)得分分为mRS≤2分组(预后良好组)及mRS>2分组(预后不良组)。记录两组患者性别、年龄、就诊时间、病史、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)等基本资料,并比较两组患者脑血流(CBF)-ASPECTS评分、脑血容量(CBV)-ASPECTS评分、平均通过时间(MTT)-ASPECTS评分、CT血管造影(CTA)-ASPECTS评分差异;采用Pearson相关分析观察各参数ASPECTS评分与溶栓治疗预后的相关性,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各参数ASPECTS评分对溶栓治疗不良预后的预测价值。结果治疗6个月后,mRS≤2分61例(64.89%),纳入预后良好组;mRS>2分33例(35.11%),纳入预后不良组。两组性别、年龄、就诊时间、病史及入院GCS评分、入院NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分均高于预后不良组(P<0.05)。CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分均与mRS评分呈负相关(P<0.05)。CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分对溶栓治疗不良预后均具有较高诊断价值(P<0.05),截断值分别为3.50、2.50、1.50、7.50分。结论CTP、CTA各参数结合ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗预后具有较高预测价值,临床可积极开展CTP、CTA技术结合ASPECTS评分项目,以及时评估患者预后情况。

彩色多普勒超声对产前胎儿脐带绕颈的诊断

目的确定彩色多普勒超声对诊断产前胎儿脐带绕颈的应用价值。方法432例年龄为20岁～35岁的孕妇于产前1周经彩色多普勒超声检查,以探测是否存在胎儿脐带绕颈情况。结果432例产妇中,产前胎儿脐带绕颈发生率为22.69%(98/432),超声阳性预测值和阴性预测值分别为97.96%(96/98)和99.40%(334/336),准确率为99.54%(430/432)。在脐带绕颈胎儿中,绕颈1周、2周及3周者分别为74、19和5例。彩色多普勒超声与血流显像直接证实,胎儿脐带绕颈的声像特征是随着脐带绕颈的不同周数而异。结论彩色多普勒超声与血流显像可为准确诊断产前胎儿脐带绕颈存在与否提供非常可靠的信息。

经腹与阴道超声联合扫查对宫外孕的诊断价值

目的评价经腹与经阴道超声联合扫查对宫外孕的诊断价值。方法对56例经手术及临床证实的宫外孕患者采用经腹与经阴道超声联合扫查。结果56例患者，腹部超声诊断符合率为76．8％，经阴遭诊断符合率为94．6％。结论经腹与经阴道超声联合扫查能提高宫外孕超声诊断符合率。减少漏误诊。

二维、三维超声结合诊断对减少出生缺陷的价值

目的探讨二维、三维超声结合对减少出生缺陷的价值。方法通过二维、三维超声结合对6123例孕18～37周孕妇的胎儿进行系统筛查。结果在6123例胎儿中,共发现先天性畸形30例,经与引产或分娩结果对比,临床诊断符合率为94%;漏诊2例,漏诊率为6%。结论二维、三维超声结合能清晰、逼真、直观、准确显示胎儿体表及内脏器官,对减少出生缺陷,提高人口素质具有极其重要的价值。