静吸复合麻醉对老年股骨颈骨折患者术中血流动力学稳态及术后脑功能、Th1/Th2免疫的影响

目的:探讨静吸复合麻醉对老年股骨颈骨折患者术中血流动力学稳态及术后脑功能、Th1/Th2免疫的影响。方法:2016年7月~2017年6月间在本院接受髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者176例,回顾麻醉方案并将入组患者分为全凭静脉麻醉组86例、静吸复合麻醉组90例。对比两组术中血流动力学参数水平,术后脑功能指标、Th1/Th2细胞因子含量的差异。结果:术中,静吸复合麻醉组血流动力学参数MAP、HR的水平低于全凭静脉麻醉组。术后24h,静吸复合麻醉组血清中脑功能指标MBP、S100B、NSE的含量低于全凭静脉麻醉组;血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2的含量高于全凭静脉麻醉组,Th2细胞因子IL-4、IL-13的含量低于全凭静脉麻醉组。结论:老年股骨颈骨折患者采用静吸复合麻醉,可有效稳定术中血流动力学并减少术后脑功能、Th1/Th2免疫功能损伤。

麻醉前预处理对气道高反应性患者麻醉期间支气管痉挛的预防效果观察

目的探讨对气道高反应性患者的麻醉处理。方法 286例气道高反应患者分为两组。预处理组(A组)143例,麻醉前给予预处理;对照组(B组)143例,麻醉前未给予预处理。观察两组患者麻醉中出现支气管痉挛的发生率。结果两组患者麻醉中支气管痉挛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉前给予糖皮质激素、较大剂量抗胆碱药、利多卡因等预处理及详细的术前病史采集,合理麻醉方案可有效防止支气管痉挛的发生。

硬膜外麻醉术后镇痛失败28例分析

我院2000～2002年共施行硬膜外麻醉术后镇痛2128例,失败28例,失败率为1%,就其失败原因及对策分析如下.

发生硬膜外麻醉后漏出液13例患者的临床特征分析

目的分析13例硬膜外麻醉后穿刺点漏出液原因及临床特征,预防硬膜外麻醉后并发症的发生。方法回顾性分析我院硬膜外麻醉后漏出液13例患者的临床资料,总结其临床特点、原因及处理措施。结果 13例硬膜外麻醉后穿刺点漏出液发生于手术后2～3天,手术前6例有低蛋白血症,术后13例患者检查蛋白均降低致正常水平以下。结论低蛋白血症可致硬膜外麻醉后穿刺点漏出液。麻醉后要及时随访,及时发现,及时处理,避免相关麻醉并发症发生。

氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜下胆囊切除的应用

目的探讨非甾体类抗炎药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的安全性及效果。方法 76例腹腔镜胆囊切除术患者被纳入研究,按入院先后顺序随机均分为观察组及对照组(每组38例)。观察组气管插管前20 min静脉预先注射氯诺昔康16 mg;对照组气管插管前20 min静脉注射牛理盐水4 ml。观察患者术后2、4、8、12、24 h各时点的观察并记录两组病人杜冷丁使用情况和不良反应,以视觉模拟评分(VAS)评价其镇痛效果,以舒适评分标准(BCS)判定病人满意程度。结果每个时点观察组的杜冷丁使用例数及VSA评分明显低于对照组,而总体满意度也显著高于对照组(P<0.05),未见明显不良反应。结论氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。

七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼静吸复合全麻对脑出血患者开颅手术后脑损伤及氧化应激反应的影响

目的:目的:研究七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼静吸复合全麻对脑出血患者开颅手术后脑损伤及氧化应激反应的影响。方法:选择2014年7月~2017年2月期间在四川省崇州市人民医院接受开颅手术治疗的脑出血患者并随机分为两组,Sev组接受七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼麻醉、对照组接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉。术后12、24h,测定血清及外周血中的脑损伤指标、氧化应激指标。结果:术后12、24d,Sev组患者血清中Hep、NSE、S100β、Asp、HA、MMP9、OPN、ICAM-1、Cor、MDA的含量以及外周血中Nrf-2、TRX的mRNA表达量均显著低于对照组,血清中SOD、T-AOC的含量显著高于对照组。结论:七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼静吸复合全麻对脑出血患者开颅手术后脑损伤及氧化应激反应均具有减轻作用。