高能量损伤Pilon骨折治疗的临床观察

目的观察高能量损伤致Pilon骨折手术治疗的疗效。方法选取2009年11月-2015年12月进行手术治疗的高能量Pilon骨折32例作为研究对象。采用不同方法治疗:单纯切开复位内固定5例,植骨内固定25例,有限内固定结合外固定2例。其中所收集骨折病例均为专科Ruedi-Allgower分型Ⅱ/Ⅲ型。术后平均随访18个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效。结果 32例患者中优24例(75.00%),良6例(18.75%),可2例(6.25%)。术后2例出现伤口感染;1例出现骨折不愈合,并已二期植骨内固定术,术后随访已有骨痂生长;3例出现不同程度的骨关节炎症状。结论手术治疗高能量损伤Pilon骨折疗效确切,选择适当的手术时机,结合骨折的类型及软组织条件选择正确的手术方法,合理的术后功能训练,可以有效地降低并发症,提高临床疗效。

不同手术方法治疗老年椎体压缩骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择我院2012年1月~2013年12月收治的80例老年椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,分别行经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间长,骨水泥注入量及术后伤椎高度均显著高于对照组,骨水泥渗漏率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后椎体压缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后VAS评分、伤椎Cobb角及ADL评分均较术前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术均是治疗老年椎体压缩骨折的有效术式,可显著改善患者疼痛程度,但经皮椎体后凸成形术更有利于促进患者椎体高度恢复,且减少了骨水泥渗漏的发生,值得临床重视。