腹腔镜胆囊切除术同时同孔完成多脏器手术(附51例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)同时同孔完成多脏器手术可能性及手术方法。方法 总结 1993年 3月至 1999年 4月完成LC 2 170例 ,其中LC同时同孔完成多脏器手术 5 1例。结果 该 5 1例手术全部成功 ,无 1例术中中转开腹 ,除 1例患者LC同时同孔行绝育手术后怀孕 ,其余无术中及术后并发症发生。结论 LC同时同孔完成多脏器手术实现了跨区域、多脏器同期手术 ,虽创伤范围增多 ,操作有一定的难度 ,仍具有微创外科的特点。一次完成多种手术 ,不明显增加患者的痛苦及费用 。

腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌D2根治术的护理对照

目的从护理的角度探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术的优劣。方法我科于2006年11月～2007年9月将同期救治的远端胃癌需手术治疗病人随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术病人术后的直接护理时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、术后住院天数以及术后并发症发生率和术后疼痛药物的使用进行对比分析。结果腹腔镜组每天所需的直接护理时间和术后住院天数明显比开腹组少;腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间以及进食时间少于开腹组;术后腹腔镜组运用止痛药物的例数比开腹组少;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比较,减轻了病人的痛苦,术后恢复快,并发症少,减少了护理工作量,值得临床推广应用。

直肠内套叠拖出直肠乙状结肠切除术治疗多发性结肠息肉病

我院自1977年以来,采用直肠内套叠拖出直肠乙状结肠切除术治疗5例多发性结肠息肉病患者,术后随访2～10年,效果满意。手术操作要点一、持续硬膜外+骶管麻醉,做好输血输液准备,取腹会阴联合手术体位,左中下腹旁正中切口。二、腹部操作:进腹后首先确定息肉的分布,作好预切肠断面之标记。用锐钝结合方法游离直肠。

经淋巴抗生素疗法治疗腹腔感染

根据Ю.М.ЛЕВИН等研究的经淋巴抗生素疗法,我们从1987年10月至1989年10月治疗各类型腹腔感染患者58例,效果满意,报告如下: 临床资料男25例,女33例;年龄3—73岁.化脓性或坏疽性阑尾炎穿孔伴全腹膜炎12例,伴局限性腹膜炎20例,阑尾周围脓肿和阑尾源性炎性浸润物13例,肠间及盆腔脓肿4例,肝叶及脾切除术后膈下脓肿3例,多发性肝脏肿2例,急性坏死性胰腺炎术后腹腔顽固性残余脓肿4例。

临床原发性甲状旁腺机能亢进手术治疗方法研究

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症（PHPT）的诊断和手术方法。方法：回顾性分析37例PHPT患者的资料，患者于术前1d在超声引导下行甲状腺内纳米碳注射，行腔镜辅助小切口甲状旁腺腺瘤切除及甲状腺病灶切除。结果：37例手术均获成功，无中转开放手术。术中冰冻和术后病理证实甲状旁腺腺瘤36例，1例证实为甲状旁腺增生伴腺瘤1枚。结论：准确的术前定性、定位及术中实验室指标支持，内镜辅助下微创切除病变的甲状旁腺组织是该病最有效的治疗方式。