腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者血清生物学指标及术后康复的影响

目的探讨腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者血清生物学指标及术后康复的影响。方法收集2016年1月至2018年7月在四川省巴中市中医院进行手术治疗的110例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下肝癌切除术治疗。对两组患者手术情况、术后康复情况、并发症发生率,以及两组患者手术治疗前后的免疫功能指标、血清生物学指标等进行综合对比。结果观察组患者的术中失血量、手术切口长度、手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,而CD8+则低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后血清生物学指标血管内皮生长因子、酸性成纤维细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为9.09%,对照组患者并发症发生率为23.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者实施腹腔镜下肝癌切除术能够缩短患者术后康复时间,提高手术治疗的安全性,且能进一步降低患者血管内皮生长因子、酸性成纤维细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平。

双歧杆菌四联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者糖、脂、尿酸代谢的影响

目的:探讨双歧杆菌四联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖、脂、尿酸代谢的影响。方法:收集2015年5月至2017年5月巴中市中医院接诊的90例NAFLD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组患者入院后即给予常规保肝治疗,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片,比较两组治疗效果以及治疗前、后糖、脂、尿酸代谢及肝功能指标水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后糖代谢[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、尿酸代谢[血尿酸(SUA)]及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)]指标检测结果均优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、SUA、ALT、AST、GGT检测结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌联合多烯磷脂酰胆碱能够有效提高NAFLD治疗效果,改善患者糖、脂、尿酸代谢,值得临床推荐。

参附汤合生脉散治疗脓毒症休克阴竭阳脱证

目的探讨参附汤合生脉散治疗脓毒症休克阴竭阳脱证疗效。方法采用随机数表法将110例脓毒症休克阴竭阳脱证患者分为对照组与观察组,各55例。对照组采用西医常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上给予参附汤合生脉散治疗。观察治疗前和治疗后2组3 h、12 h、24 h、48 h、72 h血乳酸水平、PaO_(2)/FiO_(2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及尿量、APACHEII评分、SOFA评分,统计2组血管活性药总量、受损器官数目、维持血压稳定时间、ICU住院时间及28 d病死率,对比2组治疗后总有效率和治疗方案的安全性。结果观察组治疗后3 h、12 h、24 h、48 h、72 h血乳酸、HR水平、APACHEII评分、SOFA评分、血管活性药总量、受损器官数目、维持血压稳定时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)、MAP、尿量均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(87.27%,48/55)显著高于对照组总有效率(70.91%,39/55)(P<0.05);2组均未出现严重药物相关不良反应。结论在常规西医治疗基础上联合参附汤合生脉散治疗,能够减少血管活性药物的使用总量,缩短血压维持稳定时间和ICU住院时间,增加尿量,快速纠正休克症状,降低病死率,改善临床预后。

国产与进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果比较

目的比较国产和进口聚丙烯补片在无张力疝修补术中的效果及安全性。方法选择我院2008年6月～2010年6月因腹股沟疝需要接受手术的患者153例,按患者意愿分为A、B两组,A组(99例)接受国产补片(善愈,北京天助畅运公司生产)治疗,B组(54例)接受进口补片(Gynemesh,美国强生公司生产)治疗。结果两组在手术操作时间、术后切口感染、术后6月内疼痛的发生率及术后1年复发率等方面差异无统计学意义。和B组比较,A组住院费用显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论国产聚丙烯补片和进口聚丙烯补片同样安全有效,而且国产聚丙烯补片明显降低了医疗费用。