“5S”现场管理法在急诊科的运用价值

目的:探讨"5S"现场管理法在急诊科的运用价值。方法:将未开展"5S"现场管理法的2010年,与开展了该管理法的2011年的急诊医疗质量及患者满意度进行比较。结果:2011年急诊医疗治疗优秀率为83.33%,明显高于未开展"5S"现场管理法2010年的33.33%。其患者满意度为(96.37±2.15)%,也明显高于2010年的(89.30±3.09)%。结论:"5S"现场管理法作为一种新颖的管理学方法,能够提高急诊医疗质量和服务水平,提升急诊医务人员整体素养,塑造医院良好品牌。

Airtraq光学可视喉镜在急诊插管中的运用价值

目的探讨Airtraq光学可视喉镜在急诊插管中的运用价值。方法 67例急诊插管患者随机分为Airtraq光学可视喉镜插管组和Macintosh普通喉镜插管组,比较两者患者插管时间、一次性插管成功率、插管时血流动力学变化及插管不良反应及并发症。结果 Airtraq光学可视喉镜插管组在插管时间、一次性插管成功率均优于Macintosh普通喉镜插管组,其插管时的血流动力学波动也明显轻于Macintosh普通喉镜插管组。但其插管不良反应及并发症却明显低于Macintosh普通喉镜插管组。其结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Airtraq光学可视喉镜在急诊插管中具有较大的实用价值。

急性心肌梗死在急诊护理中的干预体会

目的针对在临床中急性心肌梗死的患者行以急诊护理所具备的效果展开分析. 方法随机择取我院于2014年4月到2015年4月期间接诊发生急性心肌梗死的患者100例,将其按照抽签的顺序分成实验组和参照组两组,对参照组行以常规性的护理干预,对实验组则行以优化之后的急诊护理干预.对照分析两组患者接受护理之后的抢救效果以及康复效果并做以记录.结果两组患者在抢救情况以及康复效果上进行对比,实验组均明显地优于参照组,两组对比均存在明显的差异,呈现P〈0.05,具有统计学意义.结论在临床中对急性心肌梗死的患者行以急诊护理,能够起到较好的效果,对急诊护理的流程进行适当的优化和简化,避免造成浪费,提升治疗效果,值得临床推广及应用.

血清Cys-C水平与临床期糖尿病肾病病情的相关性研究

目的 探索血清胱抑素C(Cys-C)水平与临床期糖尿病肾病(DN)病情的关系。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月重庆医科大学附属永川医院收治的509例临床期DN患者的临床资料,根据肾小球滤过率分为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,其中Ⅲ期232例,Ⅳ期124例,Ⅴ期153例。分析各期患者入院后血清Cys-C、尿酸(SUA)、肌酐(Scr)水平。采用Spearman相关分析Cys-C、SUA、Scr水平与临床期DN分期的相关性,采用ROC曲线分析各指标对临床期DN的诊断效能。结果 Ⅳ期患者血清Cys-C、SUA、Scr水平高于Ⅲ期,Ⅴ期患者血清Cys-C、SUA、Scr水平高于Ⅲ、Ⅳ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示血清Cys-C、SUA、Scr水平与临床期DN分期呈正相关(r=0.712、0.181、0.657,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,将Ⅲ期作为对照,血清Cys-C、SUA、Scr水平诊断临床Ⅳ、Ⅴ期DN的曲线下面积分别为0.848、0.506、0.832。结论 血清Cys-C水平与临床期DN密切相关,且与SUA、Scr相比,血清Cys-C水平对临床期DN有更好的评估价值。

肺癌骨转移患者骨痛的护理

目的探讨PDCA循环护理管理在肺癌骨转移治疗中的应用效果。方法将80例肺癌骨转移患者作为观察对象,并随机分为接受常规护理管理的对照组及接受PDCA循环护理管理的观察组,每组40例。对比两组治疗前后骨痛程度、生存质量及焦虑情绪变化情况。结果两组接受治疗前骨痛评分(VAS评分)、生存质量评分(FACT-G-V评分)及汉密尔顿焦虑评分(HAMA评分)比较均差异无统计学意义(P>0.05),同时在接受治疗1个疗程后,观察组VAS评分、FACT-G-V评分及HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环护理管理可有效地改善肺癌骨转移患者骨痛的治疗效果。

B型利钠钛在鉴别慢性阻塞性肺疾病和慢性心力衰竭中的价值

目的探讨B型利钠钛(BNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性心力衰竭(CHF)鉴别诊断的价值。方法选择我院COPD急性加重期、COPD稳定期和慢性心力衰竭患者各30例,测定其血清BNP含量,比较几组患者血清BNP水平的高低。结果慢性心力衰竭组血清BNP水平显著高于COPD稳定期和COPD急性加重期组(P<0.01);COPD急性加重期组血清BNP水平显著高于COPD稳定期(P<0.01)。结论 BNP可作为辅助诊断慢性心力衰竭的敏感指标,也对COPD急性加重的诊断有参考价值。

住院患儿父母对护士信任感形成相关因素调查研究

目的了解影响住院患儿父母对护士信任感形成的若干因素。方法采取定性的问卷调查表对我院儿科2015年1～3月住院患儿父母进行采访,记录所有被采访者答案,并进行内容分析。结果影响住院患儿父母对护士信任形成的主要因素有：护士执业中投入情感关怀,娴熟的临床护理技能,患儿父母了解患儿护理并进行参与,护士对于职业抱有高度的热情以及能与患儿父母建立有效的沟通。结论患儿父母对于对护士信任感的形成有清楚的认识,对护理工作具有指导意义。

一氧化碳中毒并发迟发性脑病的危险因素分析

目的探讨一氧化碳（co）中毒并发迟发性脑病（DE）的危险因素。方法回顾性分析249例CO中毒患者的病历资料，记录性别、年龄、CO接触时间、出现中毒症状至就诊时间、中毒后是否合并意识障碍、氧疗方式，采用单因素r检验筛选DE的危险因素，将有统计学意义的变量进行非条件Logistic回归分析。结果年龄和CO接触时间与DE的发生有关，60～75岁年龄段发生DE的风险是3～17岁年龄段的3．236倍，是18～59岁年龄段的2．119倍；CO接触时间≥12h发生DE的风险是〈12h的4．338倍。结论年龄≥60岁和CO接触时间≥12h是DE的独立危险因素。CO中毒的老年患者容易发生DE；及早脱离CO接触是预防DE发生的重要措施。

非布司他对比别嘌呤醇治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症有效性及安全性的Meta分析

系统性评价非布司他对比别嘌呤醇治疗非终末期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献服务系统、维普、中国知网及万方数据库,收集截止到2021年12月的关于非布司他对比别嘌呤醇治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症的随机对照实验,提取数据后使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入13项随机对照试验,共计1087例患者。Meta分析结果显示,非布司他组的总有效率高于别嘌呤醇组[RR=1.23,95%CI:1.16~1.30,P<0.00001],治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)[MD=-11.27,95%CI:-17.40~-5.14,P=0.0003]、血尿酸(serum uric acid,SUA)[MD=-59.27,95%CI:-75.69~-42.85,P<0.00001]、尿素氮(urea nitrogen,BUN)[MD=-1.13,95%CI:-2.00~-0.26,P=0.01]、尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)[MD=-32.25,95%CI:-36.79~-27.90,P<0.00001]、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)[MD=-0.80,95%CI:-0.97~-0.63,P<0.00001]均低于别嘌呤醇组。在安全性上,非布司他组治疗后不良反应发生率[RR=0.31,95%CI:0.22~0.43,P<0.00001]也低于别嘌呤醇组。结论:非布司他相比别嘌呤醇,治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症更有效且不良反应更少。