超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的应用

目的:探讨超声检查在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠早期定位诊断中的价值。方法:分析41例宫角妊娠或间质部妊娠病人的超声声像图特点,随访临床结果。结果:41例病人中,术后诊断为宫角妊娠27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37%(35/41)。27例宫角妊娠中,24例行手术治疗;超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留。14例间质部妊娠均在腹腔镜下手术治疗。结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,选择经阴道超声可提高鉴别准确性,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

超声造影评价射频消融治疗肝癌的疗效

目的探讨超声造影评价射频消融治疗肝癌疗效的临床应用价值。方法 25例原发性肝癌患者(28个病灶)和4例转移性癌患者(8个病灶)经射频消融治疗后行常规超声和超声造影检查,评价治疗后肿瘤灭活、残存或复发情况。结果 36个病灶中,27个病灶在造影各时相均未见增强,提示肿瘤完全灭活;9个病灶在动脉相呈局部形态不一增强,门脉相及延迟相消退,提示有残存肿瘤。超声造影的诊断准确性为91.7%,敏感性为87.5%,特异性为92.9%。结论超声造影判断射频消融治疗肝癌疗效准确性较高,可作为肝癌局部治疗疗效评价的重要方法,可临床推广应用。

彩色多谱勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的二维及彩色多谱勒超声特征。方法:回顾性分析15例经手术和病理证实为腹壁切口子宫内膜异位症患者的二维及彩色多谱勒超声图像。结果:15例患者肿物均位于腹壁切口内,其中9例肿物位于皮下脂肪层,5例肿物位于腹直肌内,1例肿物边界不清超出腹直肌几乎接受腹腔,肿物最大直径为0.7～4.4cm,无包膜,边界不清,形态不规则,内部回声不均质,部分内部见无回声。彩色多谱勒显示肿物内部及周边有星点状、短棒状和束状血流信号,为低速高阻的动脉频谱,最高速度(PSV)15.8～24.9cm/s,最低速度(EDV)4.1～5.8cm/s,阻力指数(RI)0.66～0.78。结论:彩色多谱勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断具有重要的临床应用价值.

小肝癌超声造影参数与癌基因、血管新生基因表达的相关性

目的:探讨小肝癌超声造影参数与癌基因、血管新生基因表达的相关性。方法:选择2015年7月~2017年5月在本院确诊的小肝癌患者61例作为小肝癌组,肝内胆管结石患者48例作为肝内胆管结石组。记录两组患者的超声造影参数,检测手术病灶组织中癌基因、血管新生基因的表达量。采用Pearson检验评估小肝癌患者超声造影参数水平与癌基因、血管新生基因表达量的相关关系。结果:小肝癌组的IMAX水平高于肝内胆管结石组,TTP、mTT的水平低于肝内胆管结石组;病灶组织中癌基因C-myc、N-ras、PIK3CA、RMP、Bmil、pim-3mRNA的表达量均高于肝内胆管结石组;病灶组织中血管新生基因VEGF、Ang-1、Tie-2、MACC1mRNA的表达量均高于肝内胆管结石组,ARH1mRNA的表达量低于肝内胆管结石组。Pearson检验发现,小肝癌患者超声造影参数IMAX、TTP、mTT水平与病灶癌基因、血管新生基因表达量直接相关。结论:小肝癌患者超声造影参数与良性疾病患者差异巨大,且具体参数水平与癌细胞恶性程度直接相关。

全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用效果分析

目的:全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用效果。方法选取2013年4月~2015年4月我院收治的急腹症患者168例,男96例,女72例,年龄在7~72岁,平均年龄(36.4±15.6)岁,将其随机分为对照组和观察组,每组84例,观察组采用全面腹部超声诊断检查,对照组进行有选择性地腹部超声检查,比较两组患者的诊断符合率、超声检查时间及临床诊断的时间。结果观察组检查患者的符合率为94.05%,显著高于对照组检查患者的符合率83.33%(2=4.807,<0.05);观察组患者的超声检查时间显著多于对照组患者的超声检查时间(=12.858,<0.05);观察组患者的临床诊断的时间显著少于对照组患者的临床诊断的时间(=12.010,<0.05)。结论全面腹部超声检查可以更加准确地诊断出急腹症,尽管检查时间长于普通超声检查,但它可以更加快的确诊患者的疾病。

胎儿鼻唇部的超声显像对唇腭裂的筛选价值

目的探讨胎儿鼻唇部结构的常规超声显像对唇腭裂的筛选价值。方法对2733例孕龄为16～41周胎儿的鼻唇部结构进行常规超声显像观察。结果 2733例中有2579例胎儿的鼻唇部结构能清晰显示,超声显示率94.4%,检查出唇腭裂畸形9例,检出率0.35%;154例胎儿的鼻唇部结构显示不清或部分显示中漏诊2例,漏诊率1.29%。结论唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象;牙槽突以及硬腭裂时,可见牙槽床及骨性硬腭强回声中断、出现裂隙暗带。通过胎儿鼻唇部结构的超声显像对唇腭裂的筛选具有重要价值。

超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的比较

目的:分析超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的临床分析。方法:选择本院2016年5月—2017年5月收治的150例患者临床资料,依据治疗方案不同分为两组;对照组(70例)予以盲穿置管,实验组(80例)于超声导引结合改良塞丁格技术上行上臂PICC置入,对比两组临床疗效。结果:对照组相比,实验组活动度(25.0±1.2)分等舒适度显著更高;对照组总并发症发生率24.3%较实验组6.3%高(P<0.05)。结论:于超声导引结合改良塞丁格技术上行上臂PICC置入可取得较好的临床疗效。

妊娠期糖尿病孕妇血清hcy联合Tei指数检测对胎儿心功能的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清hcy联合心肌做功指数(Tei指数)检测对胎儿心功能的预测价值。方法:选取2017年1—12月四川省巴中市中心医院产科收治的GDM孕妇90例作为GDM组,以30例健康孕妇作为对照组。依据治疗后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPBG)水平,将GDM孕妇分为A组(血糖控制良好组)、B组(血糖控制不良组)。检测各组血清同型半胱氨酸(hcy)水平、心肌做功指数(Tei指数),记录新生儿体重及Apgar评分,分析血清hcy与Tei指数的相关性。结果:B组新生儿体重高于对照组(P<0.05),1min Apgar评分低于对照组(P<0.05)。入组时,A组、B组血清hcy均高于对照组(P<0.05);A组分娩当日血清hcy低于入组时(P<0.05);B组分娩当日血清hcy高于入组时(P<0.01);分娩当日,B组血清hcy高于A组(P<0.01)。B组胎儿左、右心室Tei指数均高于对照组(P<0.05)。胎儿左、右心室Tei指数与GDM孕妇血清hcy水平呈正相关关系(r左心室=0.750,r右心室=0.727,P<0.01)。结论:GDM孕妇血清hcy升高,胎儿Tei指数增高,两者呈正相关关系;GDM孕妇血清hcy联合Tei指数检测对胎儿心功能的预测具有较高的价值。

彩超引导下注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的:探讨彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法:对15例经彩超确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,在彩超引导下压迫假性动脉瘤颈阻断股动脉与瘤腔间的瘘道,并保持股动脉远端血流通畅,同时使用21G细针远离瘤颈部穿刺瘤腔,缓慢注入凝血酶封闭治疗,瘤腔内彩色血流信号消失提示注射治疗成功。结果:15例股动脉假性动脉瘤在彩超引导下压迫瘤颈联合凝血酶注射后彩超显示瘤腔即刻闭合,14例一次性获得成功;1例由于瘤腔较大及大量运用抗凝药治疗,于24h后彩超复查发现瘤腔小部分复发,行第2次凝血酶注射治疗成功,总成功率达100%。结论:彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效、可重复性强,具有重要的临床应用价值。

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断及病理对照分析

目的分析卵巢性索间质肿瘤的CT表现并与病理结果进行对照,探讨其诊断价值。方法回顾性分析我院2014年5月至2016年2月收治的21例经病理检查确诊为卵巢性索间质肿瘤患者的CT及病理资料,分析其特点。结果 21例患者均为单侧肿瘤,左侧11例,右侧7例,3例向上侵入下腹部;其中卵泡膜细胞瘤9例,颗粒细胞瘤5例,纤维瘤2例,间质细胞瘤4例,支持-间质细胞瘤1例;肿瘤直径为1.9-14.8cm,平均(7.69±2.24)cm,肿瘤均为规则或欠规则的卵圆形,大部分边界清楚;卵泡膜细胞瘤以实性为主,实性肿块有轻度强化,囊实性或囊性肿块无强化,1例肿块内可见显著强化的纤细肿瘤血管影;颗粒细胞瘤以囊实性为主,均呈低密度影,增强扫描显示肿块密度不均匀,有轻、中等强化;纤维瘤均为实性肿块,伴有变性区域,内有片状低密度区域,增强扫描可见轻度强化;间质细胞瘤均为实性肿块,均呈低密度影,增强扫描均无强化;支持-间质细胞瘤为实性肿块,密度均匀,呈低密度影,增强扫描轻度强化;2例患者伴腹腔积液。结论卵巢性索间质肿瘤可根据CT表现判断肿瘤部位、性质、大小等,准确性较高,但确诊还应以病检结果为金标准。

结节性肝癌与肝局灶性结节性增生的常规超声及超声造影对比及鉴别诊断

目的:对比分析结节性肝癌(nodular hepatocellular carcinoma, NHCC)及局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia, FNH)的常规超声及超声造影特征,分析超声造影的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性分析,纳入我院2017年1月至2021年6月期间收治的42例NHCC患者和42例FNH患者,收集其影像学等资料,对比NHCC与FNH患者二维超声特征和超声造影特征的差异。结果:NHCC患者淋巴结肿大、肝硬化、门静脉癌栓占比较FNH患者高,中心瘢痕、病灶位于肝包膜下的发生率均较FNH组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NHCC组患者门脉相以低增强为主,FNH组则以等增强为主,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者延迟相均以低增强为主,但NHCC组低增强发生率较FNH组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。NHCC组患者PI较FNH组大,mTT、TTP、RT均较FNH组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断NHCC的灵敏度为95.24%、特异性为95.24%。结论:NHCC与FNH患者在常规超声特征和超声造影特征上有明显差异,增加超声造影参数分析能进一步鉴别此二种病变,为临床治疗提供指导。