巴中市2006～2007年无偿献血者血液检测结果分析

目的通过对无偿献血者5项检验结果的分析,探求无偿献血管理的有效方法,从根本上降低血液报废率。方法对2006年1月至2007年12月巴中市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(抗-TP)的血液检验结果进行分析。结果无偿献血者血液检验总不合格率呈上升趋势,从2006年初的3.78%上升到2007年底的4.67%。抗-TP、抗-HIV、抗-HCV及ALT的不合格率呈上升趋势,HBsAg的不合格率呈下降趋势。检测项目不合格主要集中在抗-TP、HBsAg和ALT。结论无偿献血总不合格率呈上升趋势,但HBsAg的不合格率呈下降趋势。

巴中市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测结果研究

目的探讨巴中市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测结果。方法该市2010~2014年81 980例无偿献血者标本ALT检测结果进行回顾性分析,将2015年1~4月ALT不合格率与2014年同期比较,2015年5~6月ALT不合格率与2014年同期、2015年1~4月比较。结果 2010~2014年该市ALT不合格率为1.85%,ALT不合格率从2010年的2.69%降至2014年的1.11%,而2015年1~4月上升至1.74%,较去年同期上升了1.52%。采取措施后,2015年5~6月与2015年1~4月比较下降了1.33%,与去年同期比较下降0.5%。结论加强献血前的宣传教育、征询、血液初筛,增强操作人员干式生化仪的培训,更换新批号试剂并对初筛设备与复检设备进行方法学一致性检验,可降低ALT的不合格率,节约血液资源。

血站血液检验室间质量评价分析

目的全面了解分析血站血液检验室间质量评价结果。方法对2003-2010年乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（抗-TP）的室间质量评价进行统计分析。结果所检验的4项传染病标志物结果总符合率达98%。结论室间质评有助于提高检验质量,其结果与建立室内质控、操作者责任心、检测试剂质量以及严格执行标准操作规程等因素有关。

HBsAg/TP联合金标试纸条用于筛查街头无偿献血者的效果分析

目的：使用乙型肝炎表面抗原（HBsAg）／梅毒螺旋体（TP）联合金标试纸条筛查街头无偿献血者 HB‐sAg、TP ，防止HBsAg、TP强阳性无偿献血者进入采血程序，降低血液总报废率，减少血液资源浪费；降低工作人员HBsAg、TP职业暴露风险。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）检测无偿献血者 HBsAg、TP ，比较献血前使用 HB‐sAg／TP联合金标试纸条与单独使用HBsAg金标试纸条两者阳性率变化情况。结果献血前使用 HBsAg／TP联合金标试纸条筛查T P后，无偿献血者T P阳性率由2014年的1．21％下降至2015年2～5月的0．54％（ P＜0．05）；献血前使用HBsAg／T P联合金标试纸条筛查HBsAg与单独使用 HBsAg金标试纸条阳性率变化差异无统计学意义（P＞0．05）。结论献血前使用HBsAg／TP联合金标试纸条检测，相比单独使用 HBsAg金标试纸条检测，无偿献血者 HBsAg阳性率无明显变化，但 TP阳性率大幅度降低，减少了血液资源的浪费、工作人员 TP职业暴露风险。由于其操作简单、快速、用血量小，值得在TP阳性率高的血站推广。

梯形微板法与手工试管法检测ABO血型比较

目的比较两种方法检测ABO血型的准确度以及对ABO亚型、不规则抗体的检出能力。方法通过实验结果的统计,分析POSEIDON全自动数字血型仪梯形微板法与手工试管离心法的差异。结果两种方法对血型判读准确率均为100%,梯形微板法对亚型的检出率为0.022%(3/13555),对不规则抗体的检出率为0.037%(5/13555);手工试管离心法对亚型的检出率为0.015%(2/13555),对不规则抗体的检出率为0.007(2/13555)。结论两种方法对ABO血型判读准确率均为100(,但微板法对亚型和不规则抗体的检出率高于手工试管法。

检验新鲜冰冻血浆质量的新方法

目的在不破坏新鲜冰冻血浆质量的前提下,另寻一简便、易操作的方法检验血浆质量。方法利用密度乘以体积得出重量原理,随机抽取一部分冰冻血浆样品,用天平对抽样的样本进行称重,结果和标准重量区间进行比对,重量处于规定值范围内则容量为合格,反之容量为不合格。结果抽样样本发现了不合格血浆,证明了方法的可行性。结论根据新鲜冰冻血浆重量和容量的比例关系,可迅速筛选出不合格的新鲜冰冻血浆,设备要求简单,操作容易,耗时短,对血浆制品不具有损坏性,适宜各临床输血部门对购人的冰冻血浆入库时的质量初筛,可作一新的质量控制手段向医疗机构推广。

单采血小板献血不良反应的预防护理措施

目的：通过观察分析单采血小板献血者献血不良反应,总结可实施的针对性预防及护理措施,保证机采血小板质量.方法：对837名无偿单采献血者采集过程进行全程监护,统计献血反应的情况,细详记录并进行分析.结果：837名单采献血者中发生献血反应11名,反应率为1.31%.其中发生反应程度：轻度9名,占81.8%;中度2名,占18.2%,无重度献血反应发生.发生反应因素：枸橼酸钠毒性所致1名,占9.1%;精神因素反应6名,占54.5%;身体因素反应3名;占27.3%;环境因素反应1名,占9.1%.发生反应原因：PLT〈170×109/L,体重在50～55 kg的献血者、初次捐献血者和空腹、疲劳、睡眠不足的献血者易发生献血反应.结论：针对不同原因的单采献血反应,采取相应的护理措施,可最大限度地预防献血反应的发生.

加强血液成分制备管理,实现血液产品质量控制

就目前形势来看,成分输血是一种输血发展新趋势,具有众多优点和意义。成分血的浓度和纯度高,疗效好,副作用少,可以一血多用,节省血资源,并且采用成分输血的技术可以减少全血输注的并发症。不但如此,成分输血已成为衡量一个国家或地区输血技术水平是否先进以及临床医学技术和医师水平高低的标准。因此,积极探讨如何在血液成分制备的过程中把好质量关并运用到实际当中,熟练运用各种操作技能,制备出合格的血液成分是非常有意义的。

临床输血相关差错分析

目的探讨输血相关差错的来源和专业责任,并制定相应的对策。方法对2004年1月～2007年12月间发生的输血相关差错进行回顾性研究。结果在418起输血相关差错中,6起(1.44%)发生在血站,412起(98.56%)发生在医院内部;医生、护士和血库工作人员是差错最主要的责任者(95.46%)。结论加强临床输血管理,通过对医护人员的培训和强制性制度,可以使输血相关差错降到最低,从根本上增强输血的安全性。

悬浮红细胞储存时间对制备的洗涤红细胞钾离子和游离血红蛋白影响

[目的]探讨悬浮红细胞储存时间对制备的洗涤红细胞的钾离子（K＋）浓度和游离血红蛋白（FHb）含量的影响。[方法]采用全自动离心制备法将储存O～7d（O～7d组，n=10）、8～15d（8～15d组，n=10）、16～23d（16～23d组，n=10），24～31d（24～31d组，n=9）的悬浮红细胞制备成洗涤红细胞，分别于制备前、制备后0、12、24h取样测定其K＋浓度和FHb含量，比较不同储存时间的洗涤红细胞的K＋浓度和FHb含量。[结果]制备前，不同储存时间的悬浮红细胞的K＋和FHb含量相比较差异均有显著性（P〈0.05），储存时间越长，K＋和FHb含量越高。制备后24h，0～7d组、8～15d组、16～23d组、24～31d组制备的洗涤红细胞的K＋浓度分别为（3．23±0．52）、（3．31±0.87）、（2．98±0．63）和（3．21±0．86）mmol／L，均低于人体正常K＋参考值上限。制备后12h、24h，各组FHb含量相比较差异均有显著性（P均〈0．05），储存时间越长，FHb含量越高。制备后24h，四组FHb含量分别为（0．26±0．11）、（0．41±0．20）、（0．72±0．37）、（1．05±0．37）g／L，24～31d组明显高于其他三组（P均〈0．05）。[结论]悬浮红细胞的储存时间对制备的洗涤红细胞的K＋浓度影响不大，在制备后24h的保存期内K＋浓度均低于人体正常参考值上限，但对FHb的影响较大，建议避免使用接近储存期末的悬浮红细胞进行洗涤红细胞的制备。