蜂蛰伤致儿童中毒24例临床分析

目的总结急性蜂毒中毒致儿童多器官功能障碍的治疗经验。方法综合分析我院1997年至2007年间急性蜂毒中毒患儿24例临床资料。结果24例患儿入院后均呈现不同程度的心、肝、肾功能损害等临床表现。结论治疗蜂毒中毒应尽早采用透析等综合性治疗措施,保护心、肝、肾等多器官功能,促使多器官功能恢复是抢救治疗该病的关键。

自体脐带血干细胞移植治疗神经母细胞瘤1例并文献复习

目的大剂量化疗联合造血干细胞移植是治疗小儿晚期实体肿瘤的重要方法,目前以自体外周血干细胞为主要干细胞来源,我院收治1例神经母细胞瘤(NB)患儿,对其行自体脐带血干细胞移植,结合文献复习探讨自体脐带血来源干细胞移植治疗NB的可行性及疗效。方法移植前脐血样本经流式细胞术检测,确认无CD45-/CD56+/CD81+表达的神经母细胞,采用含有卡铂、依托泊苷、马法兰等联合化疗的预处理办法,自体脐带血造血干细胞输注后予阿昔洛韦及丙种球蛋白预防病毒感染,移植+5 d予G-CSF促进粒细胞恢复。结果患儿于移植+20 d外周血白细胞数为1.8×109/L,中性粒细胞绝对值>0.5×109/L,移植后+31 d血小板51×109/L,造血恢复顺利。移植后1月复查血神经元特异性烯醇化酶、24 h尿香草扁桃酸降至正常,腹部超声及全身PET-CT提示肿瘤消失。随访至4年8个月,患儿无病生存。结论自体脐带血干细胞移植治疗晚期NB安全、有效,进一步提升自体脐带血的保存价值。

护理干预对小儿手足口病合并脑炎临床疗效的影响

目的探讨护理干预对小儿手足口病合并脑炎的临床疗效。方法选择我院收治的小儿手足口病合并脑炎患儿,随机分为干预组和对照组。2组患儿经相关检查后均给予常规护理,而干预组患儿则在此基础上加用全面系统的综合护理干预方案,对2组患儿的临床疗效以及临床症状缓解时间和住院时间进行比较分析。结果与对照组相比,干预组患儿显效比率和总有效率明显提高,且无效比率明显下降,退热时间、意识恢复时间以及住院时间均明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在对小儿手足口病合并脑炎患儿的辅助治疗过程中疗效确切效果显著,对于有效提高患儿的临床治疗效果具有十分重要的意义。

小儿药源性疾病43例临床分析

我院儿科从1990年1月至1997年12月共收治药源性疾病患儿43例,现作如下分析:1 临床资料1.1 一般资料 43例中男24例,女19例.新生儿1例,婴儿15例,幼儿18例,学龄前儿童7例,学龄期儿童2例,治愈40例,死亡3例.1.2 原发病 上呼吸道感染、喘息性支气管炎、肠炎伴脱水酸中毒、结核性脑膜炎、营养性贫血、蛔虫病、先天性心脏病、佝偻病、马桑椹中毒.1.3 药物及临床表现 氯霉素致急性再生障碍性贫血4例,异烟肼 iv gtt致溶血2例,呋喃唑酮po致溶血2例,氨茶碱iv gtt致心衰1例、诱发癫痫发作1例、呕血1例,氯丙嗪iv gtt致呼吸抑制1例,硫酸链霉素iv gtt致急性肾功能衰竭1例,iv钙剂致心脏骤停3例,地塞米松致症状性精神病1例。

MSCT与TTE对川崎病冠状动脉瘤中的诊断价值对比研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与经胸超声心动图(TTE)对川崎病(KD)冠状动脉瘤的诊断价值。方法选取我院就诊治疗的86例KD冠状动脉瘤患儿作为研究对象,对所有患儿临床资料进行回顾性分析,以病理检查诊断为标准,比较不同检查方法KD冠状动脉瘤的诊断符合率、灵敏度和特异性,并整理分析KD冠状动脉瘤在不同检查方法中的影像学表现。结果86例患儿冠状动脉病灶共检出154个,MSCT病灶检出率为97.40%(150/154),诊断符合率为95.35%(82/86),TTE病灶检出率为92.21%(142/154),诊断符合率为88.37%(76/86),两种方法检查在KD冠状动脉瘤病灶检出及诊断符合率比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT和TTE检查对KG冠状动脉瘤检出和诊断率一致,图像表现类似,但MSCT图像显示更为清晰,且所受相关因素影响小,故可结合检查以弥补TTE足,进一步提高KD冠状动脉瘤诊断正确率,为临床治疗进一步提供指导价值。