陈旧Ⅱ型齿状突骨折的治疗进展

齿状突骨折占成人颈椎骨折的9%~15%[1]。齿状突骨折包括3型,其中Ⅰ型和Ⅲ型多为稳定性骨折,大多数通过外固定等保守治疗方法即可治愈,而Ⅱ型齿状突骨折由于骨折线位于齿状突腰部,骨折部位血液供应欠佳,若延误诊治易发生骨折畸形愈合或寰枢椎脱位,并可能导致脊髓损伤。根据骨折发生时间可将骨折分为新鲜骨折和陈旧骨折,新鲜骨折为发生于3周以内的骨折,陈旧骨折为发生超过3周的骨折[2-3]。

血清游离DNA人类端粒酶逆转录酶定量检测对脊髓损伤的诊断意义

目的分析不同程度脊髓损伤患者血清游离DNA中人类端粒酶逆转录酶（hTERT）的含量及其与临床表现之间的关系。方法选择2013年12月至2016年12月四JlI省巴中市中心医院46例脊髓损伤患者作为实验组，按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级，其中A级12例，B级10例，c级10例，D级7例，E级7例；疾病对照组：选择同期因脊柱骨折（无脊髓损伤）人院的患者15例；阴性对照组：选择18～50岁健康成人志愿者20名。采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测患者和健康对照者血清游离DNAhTERT含量，并比较其差异。并对所有患者体表诱发电位（SEP）的检测结果进行对比分析。结果A级组、B级组、C级组、D级组、E级组、疾病对照组、阴性对照组血清游离DNAhTERT含量分别为（99．63±8．23）、（76．24±4．37）、（46．07±5．43）、（16．30±0．95）、（15．74±1．12）、（15．01±1．39）、（14．54±1．03）μg/L，总体差异有统计学意义（F=857．917，P〈0．001）；上述各组端粒酶逆转录酶（TERT）蛋白含量分别为0．736±0．214、0．641±0．172、0．606±0．184、0．411±0．132、0．307±0．152、0．312±0．098、0．322±0．177，总体差异有统计学意义（F=62．461，P〈0．001）。SEP检测结果显示实验组中A级患者均为传导阻滞；B级患者中有2例为传导阻滞表现，8例患者为延迟传导表现；c级患者中有1例为传导阻滞表现，9例患者为延迟传导表现；D级患者、疾病对照组患者、阴性对照者SEP检测均无传导阻滞表现。结论检测脊髓损伤患者血清游离DNAhTERT含量对判断脊髓损伤及损伤程度具有一定的指导意义。