不同麻醉方式应用于高原藏区产妇无痛分娩的比较研究

目的:探讨不同麻醉方式在高原地区产妇无痛分娩中的应用。方法:选取在2016年12月至2018年2月在巴塘县人民医院住院分娩的产妇92例,随机分为对照组(29例,未实行分娩镇痛)、观察A组(31例,连续硬膜外麻醉)、观察B组(32例,腰硬联合麻醉),对各组产妇VAS评分、产程、分娩方式、母婴并发症和不良反应进行比较分析。结果:观察B组VAS评分在镇痛给药后各时间段均显著低于观察A组(P <0. 05,P <0. 01);观察A、B两组第1产程和总产程时间均极显著低于对照组(P <0. 01);与对照组相比,观察A、B两组的阴道顺产率显著提高(均P <0. 05),而剖宫产率显著下降(P <0. 05,P <0. 01);观察A、B两组的新生儿窒息发生率均显著低于对照组(均P <0. 05),观察B组的头痛和皮肤瘙痒不良反应的发生率显著高于观察A组(均P <0. 05)。结论:应用麻醉方式进行分娩镇痛可有效减轻高原地区产妇分娩疼痛、缩短产程时间、提高自然分娩率、降低剖宫产率、减少新生儿窒息的发生。其中腰硬联合麻醉镇痛效果优于连续硬膜外麻醉,但头痛和皮肤瘙痒的发生率较高。