健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证临床观察

目的观察健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证的临床疗效。方法将120例先兆流产脾肾两虚兼血弱证患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予黄体酮注射液治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加健脾益肾养血安胎方治疗。2组均7天为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医症状评分变化;比较2组治疗前后性激素指标[β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]、子宫动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张末期血流速峰值比(S/D)]变化;比较2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率73.33%(44/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后β-HCG、P、E_(2)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后RI、PI、S/D均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,调节性激素水平,改善子宫动脉血流动力学指标。

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效及对雌激素受体和孕激素受体表达的影响

目的研究宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉疗效及对雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的影响。方法选取2016年3月至2017年7月四川省广元市中医医院收治的118例子宫内膜息肉患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=59)和对照组(n=59)。对照组患者行宫腔镜电切术,在此基础上,研究组患者加施LNG-IUS治疗。两组患者术后均行常规抗感染治疗。比较两组患者治疗前、治疗后月经失血图(PBAC)评分、生殖激素水平、子宫内膜厚度、血红蛋白、不良反应、复发情况、ER及PR表达水平。结果治疗后3个月、6个月、12个月和18个月,研究组患者PBAC评分、子宫内膜厚度、不良反应发生率及复发率均明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而血红蛋白水平则明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者ER、PR表达出现明显下调,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组患者ER、PR的表达差异无统计学意义(P>0.05);此外,两组患者生殖激素水平未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉疗效显著,可有效调节ER、PR的表达,安全可靠且不易复发,值得临床推荐。