ERK信号通路调节金属离子诱导成骨细胞RANKL表达的实验研究

目的探讨小鼠成骨细胞暴露于金属钴、铬离子条件下对RANKL表达的影响及ERK信号通路在这一过程中作用,寻找防治假体周围骨溶解的方法。方法体外培养成骨细胞,细胞密度为1×105个/ml。根据培养液的不同,实验分三组:对照组给予生理盐水(A组),实验组1给予钴、铬离子干预(B组),实验组2给予钴、铬离子+ERK信号通路抑制剂PD98059干预(C组),共培养24h、48h后,用RT-PCR和ELISA法对RANKL进行基因水平和分泌蛋白水平检测。结果RT-PCR结果显示:三组各个时间点均可见RANKL的表达,B、C组RANKL基因表达较A组均增加,C组较B组RANKL基因表达明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。ELISA结果显示:24h后B、C组成骨细胞RANKL蛋白的分泌量分别是A组的61.6倍、44.4倍;48h后B、C组成骨细胞RANKL蛋白的分泌量分别是A组的13.8倍、10.5倍,差异均有统计学意义(P<0.01)。C组在培养24h、48h后RANKL的表达与B组相比分别下降约27.6%、23.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论金属离子可刺激成骨细胞RANKLmRNA的表达并促进RANKL蛋白的分泌;ERK信号通路抑制剂PD98059可一定程度抑制RANKL的表达,对减少假体周围骨溶解的发生可能起重要作用。

失效模式及效应分析在吸药流程中的应用

目的运用失效模式与效应分析(FMEA)对吸药流程进行改进,降低新进护理人员锐器伤发生率。方法根据FMEA方法,成立锐器伤防范小组,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式与相关原因,对于需优先解决的问题进行改进。结果新进护理人员锐器伤发生率由75.6%下降到62.7%。结论将FMEA应用于吸药流程中锐器伤的预防,可规范操作流程,纠正导致针刺伤的高危因素,减少直接与锐器接触的机会,创造安全健康的工作条件。

宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖在膝骨性关节炎关节镜清理术后的效果观察

目的:探讨宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖在膝骨性关节炎关节镜清理术后的效果。方法:选取在普通病房行膝骨性关节炎关节镜清理术患者共80例,采取随机数表法分为对照组和治疗组各40例。对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖治疗,治疗组在此基础上采取宣痹止痛汤熏洗。干预治疗2个疗程后对两组患者膝关节屈曲度、并发症发生率等相关指标进行比较。结果:治疗组患者不良事件的发生率、并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后膝关节屈曲度和功能评分均优于对照组(P<0.05),治疗组术后关节功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论:宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖有助于膝骨性关节炎关节镜清理术后患者膝关节功能恢复,降低不良事件及并发症,改善预后,值得临床应用。

生血补髓汤治疗胫骨下1/3骨折迟缓愈合(附6例报告)

胫骨是人体较长的长骨,其滋养血管从胫骨干上中1/3交界处后方滋养孔入骨皮质,下行一定距离入髓腔。因此,胫骨下1/3骨折时,滋养血管断裂,又由于胫骨下1/3软组织附着少,血运不充足,往往易发生迟缓愈合与不愈合。笔者用生血补髓汤,配合功能锻炼治疗该部位骨折迟缓愈合,获得了满意效果。