保乳手术辅助放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较

早期乳腺癌治疗多以手术为主,常用的手术术式有乳腺癌根治术、改良根治术和保留乳房的部分乳房切除术等,传统手术方法多采用改良根治术。随着乳腺癌治疗理念的不断更新以及医学技术的不断提高和进步,越来越多的患者都希望在治愈的同时能够保持自己的身体特征,提高生活质量,这使得保乳手术辅助放疗逐步成为了治疗早期乳腺癌的主要方案。

3种拉环式液体瓶开启方法的效果比较

目的探讨拉环式液体瓶开启方法及效果观察。方法选用3位护理人员分别用3种方法开启30瓶同种拉环式塑料液体瓶,第1、2、3次实验分别为对照组、改良组和实验组,分别用传统方法、改良方法和实验方法开启拉环式液体瓶,比较3位操作者分别用3种方法开启液体瓶完成用时、拉环断裂数、手指改变情况及感受。结果实验组拉环断裂数少、用时短,操作完成后手指无明显改变,感觉操作比较轻松,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用2ml注射器为辅助工具开启拉环式塑料液体瓶的方法可以提升工作效率,减轻操作者的不适感。

防止更换塑料瓶液体时药液从排气管外溢的方法

静脉输液是临床常用的操作项目，输液过程中更换液体是最基本的操作。目前，塑料液体瓶逐渐取代了玻璃瓶，我院采用塑料瓶液体后发现，在加药的过程中，即使抽出等量的空气，在更换液体插输液器挂液体时，易出现液体从排气管溢出的现象，导致药物浪费，违反无菌操作原则，影响患者对操作者的信任度，甚至由此引发医患纠纷等。我科在2010年4月，采用一种新的方法在输液的过程中更换液体3456瓶，在保证正确护理操作规范的同时，有效的解决了液体从排气管外溢的问题，现报道如下。

彩超在胆管探查术后病人的应用

胆道探查病人在医院肝胆外科病房总是占相当比例，其中又以胆管（肝内外胆管）结石行胆管切开探查取石的病人占多数。

保留肋间臂神经的乳腺癌根治术前瞻性研究

目的 探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义.方法 收集Ⅰ～Ⅲa期乳腺癌患者140例,其中试验组79例行保留ICBN的乳腺癌根治术,对照组61例行常规乳腺癌根治术.对两组患者术后的局部复发及感觉障碍情况进行对比分析.结果 试验组（7例剔除,1例术后失访）与对照组（2例术后失访）术后1～5年局部复发率分别为0～4.2%（3/71）和0～3.4%（2/59）,差异无统计学意义（P＞0.05） 试验组术后1～24个月局部感觉障碍发生率[2.8%（2/71）～11.3%（8/71）]明显低于对照组[54.2%（32/59）～71.2%（42/59）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 保留ICBN的乳腺癌根治术是乳腺癌根治性切除的理想术式.

既往上腹部手术史病人行腹腔镜胆囊切除术67例分析

随着腹腔镜技术完善、临床经验积累及设备更新,上腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证。我院2007年7月至2012年8月对67例既往有上腹部手术史的胆囊结石病人行LC治疗,疗效较好。报告如下。

腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术的效果分析

目的探讨腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术的手术方法及效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月采用腹腔镜手术治疗的低位/超低位直肠癌患者87例,其中22例患者采用最新的腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术治疗(无辅助切口组)、采用传统腹腔镜手术方法治疗65例(传统组),对比两组的手术效果。数据分析采用SAS 10.0软件处理,围手术期指标采用均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用t检验;总生存率、复发率、并发症率比较采用χ2检验;P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果无辅助切口组患者的手术出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用均显著的低于传统组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的清扫淋巴结数目、手术时间、术后并发症率、排便习惯改变率、2年生存率、2年复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术与传统腹腔镜手术的效果无差异,但是具有手术创伤更小、术后恢复更快的优势。

Proceed网片在直肠癌术中重建盆底腹膜的应用

直肠癌根治术中，盆底腹膜重建不理想，往往会带来一系列并发症。笔者自2007年3月以来，利用强生公司生产的Proceed网片重建直肠癌患者的盆底腹膜，效果较好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例13例，均为我科2007年3月以来收治的直肠癌患者，性6例，女7例，年龄35～71岁，