Gd-BOPTA增强MRI联合DWI参数鉴别肝硬化结节与肝癌的价值

目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)参数鉴别肝硬化结节与肝癌的价值。方法选取经病理检查证实的54例肝硬化结节患者与45例肝癌患者临床资料,分别纳入肝硬化结节组与肝癌组,全部患者经穿刺活检或手术病理结果证实,仔细查阅患者资料,比较两组患者MRI影像特征以及Gd-BOPTA增强MRI、DWI参数,并分析Gd-BOPTA增强MRI联合DWI参数对肝硬化结节与肝癌鉴别诊断价值。结果肝癌组患者动脉期高信号、门静脉期与延迟期低等信号、肝胆期低信号占比均高于肝硬化结节组,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组患者对比增强比(CER)以及ADC值均低于肝硬化结节组患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,结果显示CER以及ADC值单独及联合鉴别诊断肝硬化结节与肝癌的AUC均>0.7,有一定的诊断价值,且联合诊断价值高于CER、ADC单独诊断(Z=1.728、1.693,P=0.042、0.045)。结论Gd-BOPTA增强MRI联合DWI参数对肝硬化结节与肝癌有一定鉴别诊断价值。

64排螺旋CT重建在诊断肝外胆管癌病变的临床价值分析

目的探讨64排螺旋CT诊断肝外胆管癌的临床价值。方法选择经手术病理或活检证实为肝外胆管癌的44例患者,回顾性分析其CT影像学资料,总结肝外胆管癌CT表现特征及64排螺旋CT诊断价值。结果肝外胆管癌以肿块型多见,其次为管壁浸润型,腔内乳头状少见。肝门胆管癌以肿块型居多,CT密度不均,边界模糊,管壁浸润者管壁不规则增厚,部分伴管腔狭窄。腔内乳头型CT可见不规则结节状影,突向管腔。中下段胆管癌腔内乳头状病变多见,管壁浸润型次之,影像学表现与肝门区胆管癌类似。结论 64排螺旋CT配合重建技术是肝外胆管癌诊断的理想影像学手段。

低磁场核磁共振在诊断膝关节半月板损伤中的价值

目的探讨在对膝关节半月板损伤进行诊断时低磁场核磁共振的价值。方法以我院收治的71例膝关节损伤患者为研究对象,分别对患者采用传统CT检查和低磁场核磁共振检查,对比及分析两种诊断方式的准确率。结果研究组的总确诊率(100%)高于对照组(81.69%),其中两组数据在韧带损伤、关节腔积液、骨质改变三种损伤的确诊率上均相同,但对患者半月板损伤确诊率存在差异(P<0.05)。结论在诊断关节损伤的过程中,利用低磁场核磁共振诊断方法能够有效提升半月板损伤的确诊率,具有较大的诊断价值,能够为医生提供更加准确的参考数据。

介入治疗外周海绵状血管瘤

目的探讨介入栓塞硬化治疗在外周海绵状血管瘤的疗效。方法报道8例外周海绵状血管瘤,经选择性动脉插管造影,确定为外周海绵状血管瘤,其中1例超选择将导管尖端置于病变供血动脉近端,分别给予300μmPVA颗粒、明胶海绵进行栓塞,并结合经皮注射无水乙醇、平阳霉素。结果通过栓塞和外周经皮多点、多层次、多次注射硬化剂,瘤体缩小甚至消失,病变引起的疼痛明显减轻,无严重并发症发生。结论介入栓塞、硬化治疗较手术治疗简单、安全、损伤小、疗效确切。

MRI增强扫描在评估颅脑胶质瘤手术患者预后的临床价值

目的 探讨MRI增强扫描对颅脑胶质瘤手术患者预后的评估价值。方法 以我院2014年1月-2015年4月收治的30例颅脑胶质瘤患者为研究对象,均经手术病理证实,术前、术后定期行MRI增强扫描,观察术后MRI表现。结果 术后3d内MRI复查提示反应性强化4例,多表现为均匀环状或片状强化;肿瘤残余6例,多为不规则形态,肿瘤边缘结节或团状强化。肿瘤复发9例（其中术后3个月复发1例,6-18个月复发8例）,MRI显示术区或术区周围出现新病灶,增强扫描不规则花环状或结节样强化。术后1-3个月复查误诊6例（将反应性强化误诊为肿瘤残余5例、肿瘤复发1例）。结论 术后3d内行MRI增强扫描对肿瘤术后切除程度（肿瘤残余）准确显示,对后续治疗方案制定、预后评估具有十分重要意义。

钆贝葡胺MRI增强在肝硬化结节与小肝癌诊断鉴别中的应用

目的探究钆贝葡胺(莫迪司)磁共振(MRI)增强在肝硬化结节与小肝细胞癌(HCC)诊断鉴别中的应用效果。方法回顾性分析我院86例经病理检查确诊为肝硬化合并肝内结节患者临床资料。记录86例患者病理检查结果,比较小HCC与肝硬化结节MRI增强扫描信号强度、医师对MRI增强动态三期及动态四期的诊断信心评分差异,并分析MRI增强动态三期及动态四期对小HCC和肝硬化结节的诊断准确性。结果86例患者共91个结节,其中小HCC65个(71.43%),肝硬化结节21个(23.08%),胆管细胞癌2个(2.20%),局灶性结节增生2个(2.20%),腺瘤1个(1.10%)。小HCC与肝硬化结节在动脉期、门静脉期、延迟期及肝胆期信号强度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。医师对MRI增强动态三期诊断信心评分明显低于动态四期诊断信心评分(P<0.05)。MRI增强动态三期对小HCC及肝硬化结节诊断准确率均低于动态四期(P<0.05)。结论钆贝葡胺MRI动态增强扫描在肝硬化结节和小HCC鉴别诊断中应用效果显著,能在提升医师诊断信心的同时,提高诊断准确性,临床使用价值较高。

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤术前诊断中的价值

目的观察多层螺旋CT在胃肠道间质瘤(GIST)术前诊断的临床价值。方法采用TOSHIBA Aquilion 16排螺旋CT对我院64例GIST患者进行检测,分别进行CT平扫及三期增强扫描,结果输入ADW4.2工作站重建,由我院2名资历较深的影像科医师进行阅片,分析64例患者多层螺旋CT扫描结果。结果 64例GIST患者胃41例、小肠15例、直肠3例、食管3例、网膜2例。形态:类圆形或椭圆形51例、不规则分叶状13例。分布:胃肠道腔外42例、胃肠道腔内15例、胃肠道腔内外7例。黏膜状态:黏膜光滑41例、黏膜有明显溃疡23例。囊实性49例、实性15例。密度:平扫及肝实质比较均匀密度基本一致29例,周边等密度内部较低31例,4例瘤内有气体影,均无钙化。增强扫描可见肿瘤均匀强化33例,不均匀强化31例。均匀强化患者31例良性,2例潜在恶性,不均匀强化1例良性,11例潜在恶性,19例患者恶性。结论多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤可准确鉴别肿瘤良、恶性,可为术前病理判断及手术选择提供客观依据。

三维动脉自旋标记技术对急性脑梗死患者功能恢复的预测价值

目的评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)对急性脑梗死患者功能恢复的预测价值。方法研究对象为155例急性脑梗死患者。根据动脉自旋标记(ASL)-磁共振扩散加权成像(DWI)图像,将患者分为低灌注组38例、高灌注组39例和等灌注组38例。评估3组患者治疗前及治疗后3个月功能恢复,应用功能独立性检查(FIM)评定量表及生活质量综合评分量表(GQOL-74)进行评定。结果治疗3个月后,3组患者FIM及GQOL-74评分较治疗前均升高(P<0.05),其中高灌注组变化程度最大(P<0.05)。采用Pearson相关分析显示,急性期脑梗死者高灌注与FIM和GQOL-74评分变化呈正相关(r=0.825,P=0.027;r=1.034,P=0.011)。结论3D-ASL可以早期评估急性脑梗死患者脑血流,灌注越好,预后越佳。

分析64排冠脉CT在冠心病诊断中的应用

目的:分析探讨在冠心病的诊断中64排位CT的应用价值。方法:选取我院70例冠心病的患者共298节段分支进行分析,评价64排位CT对于冠心病诊断的灵敏度和特异度。结果:所有患者293节段血管CTA和冠脉造影检查结果为:灵敏度为95.76%,特异度为97.71%,阳性预测值为96.58%,阴性预测值为97.16%,CTA对于左主干和前降支病变、病变较重患者的特异度和灵敏度诊断有较高价值,统计学上有意义(P<0.05)。结论:64排位CT对于冠心病诊断有着非常高的准确性,诊断率明显高于冠脉造影,在冠心病高危人群无创筛查和支架手术后随访中具有重要的价值,值得临床大力推广使用。