左旋氨氯地平对高血压患者氧化应激反应、炎性反应及内皮功能的影响

目的:探讨左旋氨氯地平治疗对高血压患者颈动脉硬化程度、炎性反应及内皮功能的影响。方法:180例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组给予生活干预治疗,观察组除生活干预外,加服左旋氨氯地平,持续治疗5个月。比较两组治疗前后的氧化应激指标、炎性因子、血管内皮功能指标及β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血小板衍生生长因子-B(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)水平。结果:治疗前两组氧化应激指标丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),炎性因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP),血管内皮功能指标内皮素-1(endothelin,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及β2-MG、PDGF-BB水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组MDA、TNF-α、hs-CRP、ET-1、β2-MG和PDGF-BB水平显著低于同组内治疗前,SOD、NO水平显著高于同组内治疗前(P均<0.05)。治疗后,观察组MDA水平为(5.11±0.51)nmol/mL,显著低于对照组(P<0.05);SOD水平为(80.27±8.12)U/mL,显著高于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α和hs-CRP水平分别为(26.64±2.79)ng/L和(8.29±3.15)mg/L水平,均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组ET-1水平为(50.31±21.72)ng/L,显著低于对照组(P<0.05);NO水平为(78.27±16.14)μmol/L,显著高于对照组(P <0.05)。观察组β2-MG和PDGF-BB分别为(2.29±0.23)mg/L和(19.06±1.91)ng/mL,显著低于对照组(P均<0.05)。结论:左旋氨氯地平治疗高血压可以有效降低氧化应激水平,抑制机体炎性因子释放,明显改善血管内皮功能,具有一定临床价值。

607例慢性心力衰竭住院患者的诊治分析

目的分析10年来慢性心衰住院患者药物治疗的变化情况,了解临床治疗与心衰指南的差距。方法回顾分析1999年～2008年10年间住院慢性心衰患者607例的临床资料,将10年来心衰药物治疗的构成百分率分前5年,后5年作比较,了解近年来慢性心衰的药物治疗演变情况。结果慢性心衰患者在住院时应用利尿剂类药前后5年使用均达90%左右,无明显变化(P>0.05);洋地黄类药使用率及大剂量洋地黄类使用率分别从前5年68.3%,11.1%下降到后5年的58.8%和6.6%(P<0.05);ACEI的使用率及达靶剂量ACEI类的使用率分别从前5年的65.9%,1.05%增长到后5年的81.9%,6.56%(P<0.01);β受体阻滞剂的使用率及达靶剂量β受体阻滞剂的使用率分别从前5年的17.1%、0.69%增长到后5年的46.56%和4.06%(P<0.01);螺内酯使用率从前5年的35.89%增长到51.56%,变化明显(P<0.01)。结论慢性心力衰竭的治疗有了明显变化,但临床实践与心衰指南仍有较大差距。

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的观察手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性总结分析我院应用手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。结果全部患者均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月。全部患者均无一例死亡,术后不同手术方法的疗效不同。结论老年股骨粗隆间骨折的手术治疗应严格掌握适应证,选择DHS、GAMMA钉、外固定支架、解剖型钢板内固定均能取得较为满意的疗效。

艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症伴焦虑症状疗效的研究

目的了解艾司西酞普兰在治疗老年期抑郁症伴焦虑症状患者的疗效。方法将符合入组标准的患者随机分为研究组(n=39)和对照组(n=39),研究组给予口服艾司西酞普兰,对照组给予口服米氮平,分别于治疗前、治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,同时给予HAMD焦虑/躯体化因子评分。结果在治疗第1、2周末,研究组HAMD评分与对照组相比评分具有统计学差异(t=2.43,2.64;P<0.05),HAMD焦虑/躯体化因子评分显示在第2周时与对照组比较有统计学差异(t=2.27,P<0.05)。两组不良反应均较轻。结论艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症伴焦虑症状患者,疗效与米氮平相似,但比米氮平能更快地控制患者的抑郁和焦虑症状。

高血压病颈动脉粥样硬化与踝臂指数的相关性研究

目的:探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度与踝臂指数(ABI)的相关性。方法:选择住院高血压患者,分别测量每例患者的ABI、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血压、体质量、血糖、胆固醇、血尿酸、血肌酐。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析。结果:共入选98例,男60例,女38例,平均年龄69.5岁。检出IMT异常51例,ABI异常31例。AS组有22例(43%)ABI异常,非AS组有9例(19%)ABI异常(P<0.05)。AS组的ABI为(0.78±0.07),非AS组为(0.89±0.18),差异有统计学意(P<0.05)。在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚分别为(1.21±0.17)和(1.00±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。经直线相关性分析显示:高血压与颈动脉粥样硬化的严重程度呈正相关(r=0.44,P<0.05);踝臂指数与颈动脉粥样硬化严重程度呈负相关(r=-0.39,P<0.05)。结论:高血压是颈动脉粥样硬化的重要危险因素,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。

中西医结合治疗120例淤胆型肝炎的临床分析

目的探讨中西医结合治疗淤胆型肝炎的临床价值。方法将120例淤胆型肝炎患者随机分成对照组和观察组。对照组常规西医治疗,观察组加中药汤剂,疗程12周。结果观察组有效率为85.0%,高于对照组。观察组治疗后肝功能各项指标均明显低于对照组。结论中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效显著,该方法值得临床应用和推广。

浅述《伤寒论》中的治未病思想

"治未病"是我国医学理论体系中一种重要的预防疾病的思想,最早提出于《黄帝内经》。而后医圣张仲景在《伤寒论》中对未病的思想进行了继承和发挥。本文阐述了"治未病"理论的基本含义,还有"治未病"的理论体现。

中医方剂在胆汁反流性胃炎治疗中的临床应用

目的观察中医方剂半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法将已确诊的116例患者分为2组,按8周1个疗程作疗效对比。其中治疗组59例;对照组45例。结果治疗组总有效率为94.9%,对照组73.7%。治疗组疗效明显优于常规西药治疗(P<0.05)。结论中医方剂半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎具有较佳疗效。

直腿抬高试验在腰椎间盘突出症诊断中的临床意义

目的探讨直腿抬高试验在腰椎间盘突出症诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院收治的100例腰椎间盘突出患者的临床资料。结果直腿抬高试验及加强试验阳性患者髋、膝、踝关节的运动角度治疗后较治疗前比较,存在统计学差异(P<0.05)。L4～5椎间盘突出患者直腿抬高试验阳性的度数比L5～S1低,L4～5、L5～S1患者直腿抬高试验阳性的角度存在统计学差异(P<0.05)。结论直腿抬高试验诊断腰椎间盘突出症可以为疾病的诊断提供重要的指导依据,值得广泛推广。

不同剂量依那普利治疗慢性心衰的疗效观察及对患者心功能的影响

目的:探讨不同剂量依那普利治疗慢性心衰(CHF)的疗效及对患者心功能的影响。方法:收治CHF患者86例,分为观察组(给予大剂量依那普利30 mg/d)与对照组(给予小剂量依那普利10 mg/d),各43例。对比两组治疗3个月后临床疗效,检测心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)],并观察不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率(88.37%)优于对照组(69.77%);观察组患者LVEF、SV、CO水平均高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与小剂量依那普利相比,大剂量依那普利治疗CHF疗效更优,可显著改善患者心功能,且不良反应并未显著增加。

高龄糖尿病患者人工股骨头置换术的护理

本文主要总结概括高龄糖尿病合并人工股骨头置换患者的术前及术后护理要点。高龄糖尿病患者人工股骨头置换术护理首先应充分评估患者的心理特点,在加强糖尿病自我护理的同时,给予正确体位指导、早期渐进性的康复训练等是促进老年糖尿病合并股骨头人工置换患者早期康复的有效保证。

艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的:评价艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法:对符合入组标准的广泛性焦虑症患者服用艾司西酞普兰,疗程8周,并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、药物不良反应评定量表(TESS)分别在治疗前、治疗第2、4、6、8周进行评分。依据HAMA总分减分率判定疗效。结果:治疗第2周起,HAMA评分,CGI评分与治疗前相比均有显著下降(p<0.01),治疗第8周有效率为80.49%。不良反应最常见的是食欲下降(14.63%),其次恶心(7.32%),但不影响正常治疗。结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症有效、安全,不良反应轻。

有心血管危险因素患者的踝臂指数及颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨有心血管危险因素患者的踝臂指数（ABI）及颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2008年10月至2010年10月于我院住院有一个以上心血管危险因素患者。分别测量每位患者的ABI、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、体质量、血压、血糖、胆固醇血尿酸、血肌酐。分析心血管危险因素与ABI及颈动脉粥样硬化的关系。结果共入选108例,男66例,女42例,年龄31~92岁。年龄,糖尿病,高胆固醇血症是ABI异常的独立危险因素;年龄,糖尿病,高胆固醇血症,高血压,吸烟是IMT异常的独立危险因素。直线相关分析显示,踝臂指数与颈动脉粥样硬化严重程度呈负相关（r=-0.39,P〈0.05）。结论心血管危险因素及踝臂指数与颈动脉粥样硬化发展相关,有心血管危险因素患者常规测量ABI、IMT对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。

腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效分析

对比分析腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效。方法:选取2016年3月至2018年5月,66例肝胆管结石患者为研究对象,按手术方式的不同将患者分为对照组和实验组,对照组患者手术方式为开腹胆总管探查术,实验组患者手术方式为腹腔镜胆总管探查术。结果:实验组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间和术中出血量都低于对照组,p<0.05,实验组比对照组的并发症发生率低,p<0.05。实验组生理功能、身体功能、日常功能以及精神状态的评分均高于对照组,p<0.05。结论:腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效显著,可以有效减少患者的术中出血量,缩短手术时间和住院时间,安全性更高,同时可以减少患者并发症发生率,值得临床推广。

三腔双囊管压迫止血效果观察及护理体会

目的评价用三腔双囊管对食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血的护理方法和止血效果。方法对5例用三腔囊管压迫止血患者从置管到拔管护理进行全过程的观察及评估。结果 5例患者中2例36h内有效止血,2例48h内有效止血,1例胃囊破裂止血无效导致再次大出血死亡。结论在药物止血的基础上正确应用三腔双囊管压迫止血仍是一种行之有效的方法。探讨用三腔双囊管对食管胃管胃底静脉曲张破裂出血患者止血的护理方法和止血效果评价。

常见安全用药指南

在医疗领域中,药物是用以预防、治疗以及对疾病实现诊断的重要物质,在理论层面上,药物一般指影响机体器官生理功能以及代谢活动的化学物质,其在医疗领域的重要性不言而喻,俗话说“巧妇难为无米之炊”,专业水平再高的医生,若无药物做辅,其专业水平亦无法得到最高水平的发挥,药物的重要程度可见一斑。

X射线检查时注意自我防护

随着当今社会科学技术的飞速发展,放射诊断技术逐步于医学临床领域兴起,许多医院更特地设立了放射科,以放射设备来对院内诊疗的正确、准确性做出一定保证。与以往的诊疗手段相较,放射设备为医师所提供的诊疗依据几乎堪称准确无误,因此放射诊断亦随之成为了医师们仰仗与倚重的重要诊疗手段,X 射线检查便是其中最为常见的一类检查方法。正所谓“过犹不及”,当今医院对X 射线检查太过看重,因此反而忽略了其可能带来的危害。现为杜绝该类型的危害,本文将对 X 射线检查自我防护措施进行探究。

艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效观察

目的了解艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法将患者随机分为艾司西酞普兰组或西酞普兰组，疗程12周，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、惊恐相关症状量表（PASS）、不良反应量表（TESS）在两组患者治疗前及治疗第1、2、4、8、12周进行评分。结果艾司西酞普兰组有效率为84．21％，司西酞普兰组有效率为81．08％，无统计学意义（χ2=0．13，P〉0．05）。治疗2周时，艾司西酞普兰组HAMA评分低于对照组，有统计学意义（t=2．87，P〈0．01）。治疗2、4周时艾司西酞普兰组PASS评分低于对照组，有统计学意义（P〈0．05）。结论艾司西酞普兰治疗惊恐障碍同西酞普兰同样安全有效，和西酞普兰相比，能更快地控制患者的焦虑症状和惊恐障碍的核心症状。

门诊药房药品有效期管理分析

药品的有效期与药品内在质量有直接关系，是所有医院必须注意的问题。只有在药品规定期限内对其使用，才能保障患者使用药品后的效果和安全性。所以，如何做好药房药品有效期管理，是当前医院门诊药房部门普遍关心的问题。本文主要从药品有限期概念八手，对门诊药房药品有效期管理进行分析。

甲状腺手术后声嘶原因分析

近年来,随着经济的突飞猛进和人们多方面需求的日益增长以及各方面的压力越来越大,甲状腺方面的疾病频频发生。甲状腺方面的疾病作为现如今的常见病症,有着发病率高、简易治疗方案难以起效等特点,所以,甲状腺手术成为了为数不多治疗甲状腺外科症状的有效方法。而在其术后,也常常出现不少后遗症,如手术后引起的喉返神经损伤,亦或是出血,或低钙血症以及喉上神经损伤等并发症。