外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在非酒精性脂肪肝诊断中的应用

目的：外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在非酒精性脂肪肝（NAFLD）临床诊断中的价值。方法随机选取214例临床明确诊断为NAFLD且未经过药物治疗的患者作为NAFLD患者组，同时随机选取214例年龄及性别匹配的健康受试者作为健康对照组。两组研究对象均接受血常规检查并计算NLR ，比较两组间NLR差异是否有统计学意义。结果 NAFLD患者组外周血平均NLR为（1．87±0．69），显著高于健康对照组的（1．66±0．26），差异有统计学意义（P＜0．05）。受试者工作特征曲线下面积为0．791，其95％置信区间为0．706～0．876，当cut off 值取1．63时，敏感度为79．6％，1‐特异性为69．0％，提示NAFLD可能存在肝损害。结论 NAFLD患者血清NLR明显高于健康人群，NLR对NAFLD的诊断有一定价值。

血清肽素水平对非勺型高血压患者的早期诊断价值

目的血清肽素水平对非勺型高血压患者的早期诊断学价值研究。方法 2014年1月至2015年12月于该院就诊的90例高血压患者,根据24h动态血压监测结果,分为勺型高血压组（n=34）和非勺型高血压组（n=56）;另选择50例健康志愿者为对照组。通过相关性分析和受试者工作特征（ROC）曲线等分析比较肽素和非勺型高血压之间的关系。结果非勺型高血压患者白天及夜间的平均收缩压（dSBP、nSBP）、平均舒张压（dDBP、nDBP）均明显高于勺型高血压组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。而非勺型高血压患者血清肽素水平明显高于勺型高血压患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析提示血清肽素水平诊断非勺型高血压的ROC曲线下面积（AUC）为0.868,95%置信区间（CI）为0.812-0.933,cut off值为2.41IU/mL,灵敏度为80%,特异度为86%。相关分析显示血清肽素水平与非勺型高血压呈正相关（r=0.667,P〈0.05）。Logistic回归分析肽素（是否大于2.41IU/mL）为非勺型高血压发生的独立危险因素。结论非勺型高血压患者血清肽素水平较勺型高血压患者明显升高,肽素是非勺型高血压潜在的诊断学标志物。

末梢全血的检测时间对血液分析结果的影响分析

目的：探讨末梢全血的检测时间对血液分析结果的影响，以规范医院的标本化验。方法：对100例研究对象用1次性安全末梢采血针无名指末梢内侧采血,立即在血细胞分析仪上进行检测,然后分别放置5分钟、10分钟和30分钟后再次混匀检测，同时对所有患者采集静脉血在血细胞分析仪上进行检测对比。结果：与静脉血相比，末梢全血不同检测时间RBC、HGB、HCT的结果无明显差异（P〉0.05）；WBC和N在5分钟、10分钟、30分钟检测时与静脉血无明显差异（P〉0.05），而在0分钟检测时与静脉血有明显差异，P〈0.05；PCT和L在5分钟、10分钟检测时与静脉血无明显差异（P〉0.05），而在0分钟和30分钟检测时与静脉血有明显差异，P〈0.05。结论：末梢全血的检测时间会影响到血液分析结果的准确性，应在采集后放置5～10分钟进行检测，以提高检验的准确率。

细菌培养联合Tem-PCR在肺炎患儿病原检测中的应用价值

目的探讨细菌培养联合靶序列富集多重聚合酶链反应(Tem-PCR)在肺炎患儿病原检测中的价值。方法选取2015年1-12月该院住院肺炎患儿141例,收集深部呼吸道引物进行细菌培养,采用Tem-PCR检测常见病原菌的特异性DNA。结果 141例患儿中83例患儿标本培养呈阳性,阳性率为58.87%(83/141);共分离出85株病原菌,病原菌检出率为60.28%(85/141);Tem-PCR检测阳性率为40.43%(57/141),病原菌检出率为50.35%(71/141)。细菌培养联合Tem-PCR检测的病原菌检出率为78.01%(110/141),明显高于细菌培养和Tem-PCR的检出率(P<0.05);其中,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率依次为28.37%(40/141)、19.15%(27/141)、8.51%(12/141)、6.38%(9/141)、5.67%(8/141)、5.67%(8/141)、2.84%(4/141)。结论细菌培养联合Tem-PCR检测能够提高住院肺炎患儿的病原菌检出率,提高临床细菌病原学评估价值。

食管癌组织中TROP2的表达水平及临床意义

目的探讨食管癌组织人滋养层细胞表面抗原-2(TROP2)的表达及临床意义。方法选取2009年7月至2018年9月于该院行外科手术的85例食管癌患者作为研究对象,以手术切除的食管癌组织作为研究标本,另从这85例食管癌患者中选择50例癌旁组织作为对照,采用RT-PCR及免疫组织化学法检测标本TROP2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)基因mRNA,以及TROP2蛋白表达情况,比较不同组织表达量的差异,并分析不同TROP2蛋白表达情况患者临床资料、预后的差异。结果RT-PCR结果显示,癌旁组织中TROP2、MMP-9基因mRNA相对表达量明显低于食管癌组织(P<0.05),E-cadherin基因mRNA相对表达量明显高于食管癌组织(P<0.05)。Pearson相关分析提示,TROP2基因mRNA表达量与MMP-9基因mRNA表达量呈正相关(r=0.326,P<0.05),与E-cadherin基因mRNA表达量呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。免疫组织化学结果显示,TROP2蛋白在癌旁组织中阳性表达率为14.00%(7/50),在食管癌组织中阳性表达率为42.35%(36/85),两种组织阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。食管癌患者肿瘤分化程度、浸润深度、病理分期、淋巴结转移与TROP2蛋白表达相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,肿瘤浸润深度、病理分期与TROP2蛋白表达相关(P<0.05);TROP2蛋白阳性表达组生存率明显低于阴性表达组(P<0.05)。食管癌患者肿瘤浸润深度、分化程度、病理分期及TROP2蛋白表达是预后不良的影响因素(P<0.05)。结论食管癌组织存在TROP2蛋白表达明显升高,其表达情况与肿瘤侵袭性及预后均有一定关系。

慢性乙型肝炎患者两对半指标变化监测分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者两对半指标变化的监测价值.方法 2012年9月到2014年8月期间,选择在本院传染科进行诊治的110例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,都进行了两对半指标检测、HBV-DNA定量检测和免疫指标检测,并且进行了相关性分析.结果 在110例患者中,出现大三阳（HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性）32例,占比29.1％;小三阳（HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性）38例,占比34.5％,各型模式对比具有差异性（P＜0.05）.HBV-DNA定量平均值为（3.26±0.45）×10^6/ml,其中大三阳与小三阳模式的HBV-DNA定量值明显高于其他模式（P＜0.05）.血清IFNγ和IL-4平均值为（18.23±7.14） pg/ml和（25.54±10.44） pg/ml,其中大三阳与小三阳模式的IFNγ和IL-4值明显高于其他模式（P＜0.05）.Spersonman相关性分析显示大三阳与小三阳比率与HBV-DNA定量、血清IFNγ和IL-4表达呈现明显正向相关性（P＜0.05）.治疗后HBV-DNA转阴89例,转阴率为80.9％.结论 慢性乙型肝炎患者两对半指标监测能有效反映机体的HBV-DNA定量情况与免疫状况,从而判断患者病情变化,指导进行临床治疗.