家用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力与肺康复的相关性

目的分析家用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力与肺康复的相关性。方法回顾性分析2017年8月—2019年2月经四川省广元市第一人民医院诊治后行家用无创呼吸机治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料。比较治疗前、治疗3个月后患者肺功能[用力肺活量(FEV1)、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)]水平及自我管理能力。根据患者自我管理能力评价结果进行分组:高水平组(12例)、中水平组(54例)、低水平组(14例)。比较各组肺康复情况,分析自我管理能力与肺康复的相关性。结果无创呼吸机治疗3个月后,患者自我管理能力量表各主要维度评分及总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。无创呼吸机治疗3个月后,患者FEV1、FEV1/FVC较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05)。高水平组FEV1、FEV1/FVC高于中水平、低水平组,中水平组FEV1、FEV1/FVC高于低水平组,差异有统计学意义(P <0.05)。家用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力各维度及整体评分与FEV1、FEV1/FVC均呈正相关(r> 0,P <0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者经家用无创呼吸机治疗均能获得较好的肺康复效果,但肺康复获益大小与患者自我管理能力水平有关,建议早期采取一定干预措施提升患者自我管理能力,这对提高家用无创呼吸机肺康复效果意义重大。

无创呼吸机治疗急性左心力衰竭的疗效观察

目的:探讨无创呼吸机治疗急性左心力衰竭的疗效。方法:将80例急性左心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。结果:经过治疗,治疗组总有效率为80.0%,显著高于对照组的42.5%,两组患者治疗后血压、心率、呼吸、SaO2、PaO2及PaCO2均显著优于治疗前,治疗组除PaCO2外,其余均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无呼吸机相关性肺炎发生。结论:只要掌握正确的适应证,急性左心力衰竭早期积极的无创机械通气支持能改善左心功能,迅速提高动脉氧饱和度,缓解症状,不增加机会性感染,患者依从性好,提高了左心力衰竭抢救的成功率,值得研究推广。

基于“积极心理学理论”的护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗患者中的应用

目的探讨基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者收缩压、心率、呼吸频率、心理状态、灌洗知识知晓率、舒适度的影响。方法选取我院2016年3月至2017年2月收治的215例纤维支气管镜肺泡灌洗患者作为研究对象,随机将其分为对照组(107例)和研究组(108例)。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予基于"积极心理学理论"的护理干预,比较两组患者收缩压、心率、呼吸频率、心理状态、灌洗知识知晓率和护理舒适度。结果研究组患者生命体征收缩压、心率、呼吸频率等改善效果显著优于对照组(P <0. 05);护理后两组患者抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均高于护理前,其中研究组SDS和SAS评分均高于对照组(P <0. 05);研究组患者对灌洗知识知晓率和舒适度高于对照组(P <0. 05)。结论基于"积极心理学理论"的护理干预对纤维支气管镜肺泡灌洗患者应用效果显著,可有效改善患者收缩压、心率、呼吸频率、患者心理状态,增加患者灌洗知识知晓率和舒适度,使患者早日康复。

立止血雾化吸入治疗肺出血

目的观察立止血雾化吸入治疗肺出血的效果与探讨治疗期间的呼吸道管理。方法选择2010年2月至2012年11月在我院治疗肺出血患者120例,随机分成A(立止血)组68例;B(对照)组52例。观察两组有效率,气管切开、气管插管病例数。结果 A组总有效率较B组明显增加,气管切开和气管插管的病例数分别较B组明显减少,差异有统计学意义。结论呼吸道管理应用在立止血雾化吸入治疗肺出血,具有良好的效果和安全性,值得临床推广应用。

对老年COPD患者进行综合康复护理对其肺功能的影响

目的:探讨对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行综合康复护理对其肺功能的影响.方法:从2016年7月至2018年9月期间在四川省广元市第一人民医院就诊的老年COPD患者中选取584例患者为研究对象.对这584例患者均进行为期6个月的综合康复护理,然后观察其肺功能的改善情况.结果:经护理,这584例患者6 min步行的距离长于护理前,其FEV1及MMEF均大于护理前,其FEV1/FVC高于护理前,其PEF快于护理前,P<0.05.接受护理前后两组患者的FVC相比,P>0.05.结论:对老年COPD患者进行综合康复护理可显著改善其肺功能.

伊曲康唑治疗肺部感染的疗效观察

目的观察伊曲康唑治疗肺部感染的疗效。方法将我院60例肺部感染患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者服用大蒜素胶囊，治疗组患者给予伊曲康唑静脉注射。结果经过治疗，治疗组的总有效率为93．4％，显著高于对照组的70．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者在治疗过程中均未有明显不良反应。结论伊曲康唑治疗肺部感染安全、有效、临床应用的耐受性较好、不良反应少，可作为肺部感染患者的首选药。

博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期哮喘的疗效研究

目的 :探讨用博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期支气管哮喘(急性发作期哮喘)的临床疗效。方法 :抽选2015年1月至2016年6月期间在四川省广元市第一人民医院就诊的82例急性发作期哮喘患者作为研究对象。将这82例患者随机分为普米克令舒组(41例)与博-普组(41例)。为博-普组患者联合应用博利康尼和普米克令舒进行治疗,为普米克令舒组患者单独应用普米克令舒进行治疗,并对比两组患者的临床疗效。结果 :治疗结束后,博-普组患者病情的总好转率为95.1%,其临床症状得到缓解的时间平均为(4.8±0.9)d。普米克令舒组患者病情的总好转率为76.9%,其临床症状得到缓解的时间平均为(6.6±1.3)d。与普米克令舒组患者相比,博-普组患者病情的总好转率更高,其临床症状得到缓解的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期哮喘的临床疗效显著,可快速缓解患者的临床症状。

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的疗效评价

目的:对选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效做客观评价,并就该技术的操作要点、注意事项等诸方面的技术问题做进一步探讨总结。方法:对32例内科保守治疗无危急生命的支气管扩张大咯血患者行介入法供血支气管动脉栓塞,其中男18例,女14例,平均年龄46岁。结果:所有病例都成功实施了供血动脉栓塞,术后除1例无效外均出血停止,无严重并发症发生。结论:SBAE作为治疗支气管扩张大咯血的急救手段之一,具有创伤轻微、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少、简便易行等特点,极具推广应用价值。

一例被误诊为肿瘤的肺放线菌病例报道

肺放线菌病是肺部疾病中的一种罕见疾病,其主要是机体感染放线菌而引发的肺部炎症性疾病。其临床表现缺乏特异性,影像学以团块影为多见[1],常被误诊为肺肿瘤,肺脓肿等常见病。我院于2019年收治一例因“肺占位,拟诊肺肿瘤”患者入院,经过多次活检及手术最后确诊为肺放线菌病。为提高对该病认识,就本例病例和大家一起学习肺放线菌病。