优化护理模式对改善充血性心力衰竭患者睡眠与情绪效果的研究

目的探讨优化护理模式对改善充血性心力衰竭患者睡眠质量和情绪的作用。方法将152例充血性心力衰竭患者随机分成2组各76例,对照组采用常规护理,观察组采用优化护理模式。治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和临床精神卫生症状自评量表(SCL—90)对患者的睡眠质量和情绪状态进行评价。结果入组后第7天,观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及PSQI总分均显著低于对照组(P<0.05);入组后第7天观察组SCL—90量表指数显著低于对照组(P<0.05)。结论采用优化护理模式能有效改善充血性心力衰竭患者睡眠质量并缓解其不良情绪。

老年2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性研究

目的:研究2型糖尿病合并冠心病老年患者的心率变异性,分析其临床意义。方法:选取42例2型糖尿病合并冠心病老年患者为观察组和30例健康老年志愿者为对照组,进行24h动态心电图检查,比较两组观察对象的心率变异性相关指标。结果:观察组患者平均心率为71.1±1.3(bpm),与对照组的71.0±1.1(bpm)无明显差异,比较差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05)。观察组观察对象R-R间期总体标准差、平均值标准差、标准差的平均值、平方根和总R-R间期数的百分比分别为85.6±1.8(ms)、83.4±2.1(ms)、20.1±1.9(ms)、12.1±1.1(ms)和4.1±1.3(%),均低于对照组的117.1±1.2(ms)、118.1±2.7(ms)、56.7±1.6(ms)、37.2±1.5(ms)和15.2±1.2(%),比较差异有统计学意义(t=83.44、t=61.32、t=85.93、t=81.97和t=36.87,均P<0.05)。结论:心率变异性相关指标可作为2型糖尿病合并冠心病患者自主神经系统损伤评估的重要指标。

中年男性冠心病的发生和冠状动脉病变程度与H型高血压的关系

目的探讨中年男性冠心病的发病和冠状动脉病变程度与H型高血压的相关性。方法选取231例疑诊为冠心病的中年男性为研究对象。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组150例及非冠心病组81例,分析影响冠心病发病的因素。根据血同型半胱氨酸(Hcy)水平及是否合并高血压,将冠心病组进一步分为单纯高Hcy亚组46例、普通高血压亚组11例、H型高血压亚组83例和单纯冠心病亚组10例,比较各亚组间冠状动脉Gensini积分的差异。结果冠心病组患者的Hcy水平、合并H型高血压患者比例均高于非冠心病组,多因素Logistic回归分析结果显示,高Hcy水平、H型高血压均为中年男性冠心病发病的独立危险因素(均P<0.05)。H型高血压亚组的Gensini积分高于其他亚组(均P<0.05),而其他亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论H型高血压中年男性发生冠心病的风险增加,而在中年男性冠心病患者中,合并H型高血压者冠状动脉病变更重。

老年心血管疾病的危险因素分析及预防策略

目的:分析探讨老年心血管疾病的危险因素及预防策略,降低心血管疾病发病率。方法:对我院60岁以上高血压患者120例进行心血疾病危险因素调查分析,合并其他心脑血管疾病患者60例为观察组,未合并其他心脑血管疾病患者为对照组,并采取合理的预防干预措施。结果:高胆固醇、Hs-CRP≥3.0mg/L、糖代谢异常、肥胖(BMI≥25)、TG≥1.7mmoL/L、蔬菜摄入量过低(<5餐/周)、靶器官损伤、心情抑郁、不幸事件发生(≥3)、HDL≤1.04mmoL/L、体育锻炼<1次/周及烟酒史等因素都是促进中老年高血压患者伴随其它心脑血管病发生的高危因素。经干预后,蔬菜摄入量过低(<5餐/周)、吸烟、饮酒、体育锻炼<1次/周、心情抑郁的比例较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年心血管疾病的危险因素进行科学合理的干预,采取有针对性的针对策略,可以取得较好效果。

盐酸替罗非班对急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术后疗效及安全性研究

目的:探讨盐酸替罗非班的应用对接受急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的术后疗效及安全性研究。方法:选取前来我院进行急诊治疗的126例急性心肌梗死冠脉多支病变患者作研究对象,简单随机化分组,按随机原则将其分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者进行经皮冠状动脉介入术急诊治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合使用盐酸替罗非班注射液进行救治。两组患者均于术后统一对症护理。治疗结束后对两组患者的临床治疗效果、术后并发症发生率、血清C反应蛋白(CRP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)水平进行对比。结果:治疗组11.11%的并发症总发生率低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,患者血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸替罗非班注射液的应用能有效提高急性心肌梗死冠脉多支病变患者经皮冠状动脉介入术的手术效果,减轻患者疼痛、降低术后并发症发生率,对患者并发症的控制有积极作用,推测其机制与血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平的降低有关。

用瑞舒伐他汀钙对不稳定型心绞痛并发血脂异常患者进行治疗的效果探析

目的:研究用瑞舒伐他汀钙对不稳定型心绞痛并发血脂异常患者进行治疗的临床效果。方法:将2014年8月至2016年5月四川省广元市第一人民医院心内科收治的144例不稳定型心绞痛并发血脂异常患者随机分为常规组与瑞舒伐他汀组。对常规组患者进行常规治疗,在此基础上为瑞舒伐他汀组患者应用瑞舒伐他汀钙进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效、进行治疗前后血脂水平的变化情况及发生不良反应的情况。结果:与常规组患者相比,瑞舒伐他汀组患者治疗不稳定型心绞痛的总有效率较高,在进行治疗后其总胆固醇的水平、甘油三酯的水平及低密度脂蛋白的水平均较低,其高密度脂蛋白的水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用瑞舒伐他汀钙对不稳定型心绞痛并发血脂异常患者进行治疗可取得确切的临床效果,能有效控制其血脂的水平。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素与护理干预

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)是一种常见的疾病,由于睡眠过程中呼吸浅慢、暂停,导致肺泡通气量下降,引起反复发作的低氧血症及高碳酸血症,从而引发机体一系列病理生理改变,出现白天嗜睡,困倦乏力,记忆力下降,晨起头痛等大脑功能受损的表现,严重者出现高血压、心律失常、心肌梗死、脑血栓、脑出血甚至猝死等并发症。部分患者表现为性格抑郁或脾气暴躁,严重影响工作学习和生活质量。新近资料表明约20%的成年人有轻度OSAHS,7.5%的人有中度OSAHS。本文分析了引起OSAHS的主要危险因素包括肥胖、饮酒、年龄、吸烟、遗传、炎症、内分泌和代谢紊乱等,对OSAHS采取的护理干预有减肥、心理护理、戒烟戒酒、运动指导、睡眠体位训练和健康教育。

针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态状态及生活质量的影响

目的探讨针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态、生活质量及临床指标的影响。方法选取老年冠心病患者160例,采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例),分别采用常规护理干预和针对性护理干预,比较两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、体重指数(BMI)、血压及血脂等指标水平。结果观察组患者干预后Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均显著低于对照组、干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后SAQ评分均显著高于对照组、干预前,差异有统计学意义(P<0.05)观察组患者干预后BMI、血压及血脂等指标水平均显著低于对照组、干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者接受针对性护理干预可有效缓解负面精神状态情绪,提高生活质量,并有助于改善生理机能。

美托洛尔与螺内酯治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效对比研究

目的分析美托洛尔与螺内酯治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效差异。方法将240例原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各120例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组则采用螺内酯治疗。比较治疗前后两组患者间心功能等级差异及心功能相关指标差异。结果治疗12周后,两组间心功能等级分布有显著差异(P<0.05),观察组Ⅰ级和Ⅱ级的例数多于对照组。治疗12周后观察组E峰和E/V显著高于对照组,而A峰和LVMI则低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效优于美托洛尔。

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果观察

目的观察氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果。方法选取2010—2011年于本院进行冠心病介入治疗的56例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各28例,对照组术后给予低分子肝素皮下注射,观察组术前即给予氯吡格雷治疗,维持至术后6个月。将两组患者心血管不良事件发生率及用药前、用药后6h、12h、24h血小板聚集率、血栓素B2水平进行比较。结果观察组的心血管不良事件发生率低于对照组,用药后6h、12h、24h血小板聚集率、血栓素B2水平也均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷在预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生中的疗效更具优势,且其在控制血小板聚集率、血栓素B2水平方面也有积极的作用。

白细胞介素-6和血浆B型钠尿肽在急性冠脉综合征中的应用价值研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)和血浆B型钠尿肽(BNP)对急性冠脉综合征(ACS)诊断及治疗的应用价值。方法选取ACS患者68例,在行冠状动脉介入治疗(PCI)前后分别检测其血浆IL-6和BNP浓度,并设非ACS对照组66例进行比较。结果 ACS患者IL-6和血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05),IL-6和BNP在PCI治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6和BNP与ACS密切相关,并可作为ACS诊断和疗效观察的重要指标。