改良小梁切除术联合MMC对NVG的疗效探讨

目的：探讨使用改良小梁切除术联合MMC治疗NVG的疗效。方法：在经典现代小梁切除术基础上,改良行上穹窿为基底的角膜缘处结膜切口、做巩膜瓣5.0mm×4.5mm、巩膜瓣行MMC处理、透明角膜缘连同小梁区切除3.3mm×2.0mm、虹膜剪除前灼凝表面新生血管。结果：9例（9眼）NVG患者术后眼胀痛,头痛等症状消失,眼压保持良好。1例随访4a,3例随访3a,3例随访2a,眼压均稳定在15.88~23.78mmHg。2例失随访。结论：NVG采用改良小梁切除术联合MMC治疗效果较好。

外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效研究

目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效。方法:回顾性探讨我院2008-01/2013-12应用三种不同手术方式治疗的外伤性房角后退性青光眼患者80例80眼的临床资料,分析手术时机及手术方式的选择。其中发病时间为伤后1mo^2a、术前眼压25~<30mm Hg、房角后退范围≤180°、视盘C/D≥0.6的66例66眼选择常规小梁切除术;发病时间为伤后>2~10a、术前眼压30~39mm Hg、房角后退范围>180°、视盘C/D>0.6~<0.8的11例11眼选择复合式小梁切除术;发病时间为伤后10a以上、术前眼压>39~50mm Hg、房角后退范围>180°、视盘C/D=0.8~1.0的3例3眼选择青光眼引流阀植入术。结果:常规小梁切除、复合式小梁切除及青光眼引流阀植入三组患者术后眼压均下降至正常范围(t=62.16,P<0.01;t=20.39,P<0.01;t=6.78,P<0.01),青光眼症状消失,视野检查无进行性缩小。常规小梁切除和复合式小梁切除组视力较前略有提高。青光眼引流阀植入组视力无明显改变。常规小梁切除组术后有效滤过泡65例(98%),复合式小梁切除组有效滤过泡9例(82%)。青光眼引流阀植入组3例有效滤过泡均形成好。结论:对于药物治疗无效的外伤性房角后退性青光眼患者针对发病时间、房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式可以有效降低眼压,提高视力,避免视功能的进一步损害。

外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察

目的探讨外伤性房角后退型青光眼的手术治疗疗效。方法回顾性研究2007年3月至2012年2月在我院手术治疗的52例(52只眼)外伤性房角后退型青光眼患者的临床资料,重点分析手术时机、方法及术后疗效。结果对52例(52只眼)外伤性房角后退型青光眼患者依据眼压、房角情况采用不同抗青光眼手术治疗,小梁切除术42例(80.8%),复合式小梁切除术8例(15.4%),Ahmed引流阀门植入术2例(3.8%)。经手术治疗后眼压恢复到正常47例(90.4%),患者视力不同程度提高48例(92.3%)。结论外伤性房角后退型青光眼经药物治疗后无效者,应早期依据病情采取不同手术方式治疗。

小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术前房积血的分析

目的：探讨小切口白内障囊外摘除及人工晶状体术术中和术后前房积血的原因。方法：分析近5年内小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术中及术后发生前房出血者23例（23只眼）的病例资料。前房积血采用OKsala分级法。结果：Ⅰ～Ⅱ级前房积血16只眼，Ⅲ级前房积血9只眼。经治疗，18只眼3～5d天痊愈，3只眼伴后囊下积血的病例有1只眼发生后发性白内障，4只眼伴玻璃体积血者经综合治疗25～38d后积血基本吸收。结论：白内障手术所致前房积血原因较多。应注意预防，以提高手术质量。

HA花瓣状巩膜壳内植入的临床研究

目的:探讨羟基磷灰石义眼台(HA),Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内的手术效果。方法:对有眼球内容物剜除术适应证的病例,实施眼球内容物剜除术,依据眼B超和钢球模检测所需羟基磷灰石义眼台型号,将羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内,其表面双层巩膜覆盖。随访6～15mo,观察术后效果。结果:患者48例48眼均成功植入羟基磷灰石义眼台,并获得较满意的外观美容效果。结论:羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内术式,保留了眼球六条附属肌肉及其功能,义眼台前方自体巩膜双层覆盖防止眼台暴露,改善眼内容物剜出术后眼窝塌陷等畸形,达到较为理想的一种眼部整形效果。

囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用

目的:探讨囊袋张力环植入在治疗晶状体半脱位手术中的安全性及预防并发症的疗效。方法:对21例21眼晶状体半脱位患者(脱位范围45°～120°),13眼(13例)行白内障超声乳化+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术,8眼(8例)行小切口白内障囊外摘除+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术。结果:21例21眼晶状体半脱位的白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体于囊袋内,术后人工晶状体正位20例(20眼),人工晶状体轻度倾斜1例(1眼),后囊膜平整无皱褶19例(19眼),后囊膜皱褶2例(2眼),眼压升高2例(2眼),观察3个月均无后囊膜混浊。结论:对于晶状体半脱位患者,囊袋张力环的应用可增加手术安全性,维持晶状体囊袋的完整性、人工晶状体的正常位置,抑制囊袋皱缩及降低后发性白内障的发生率。

Ahmed阀治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的探讨Ahmed阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对25例新生血管性青光眼颞上象限赤道部植入Ahmed阀。手术后观察眼压、视力及并发症发生情况。结果本组患者术后3、15天及1、3、6、12月眼压与术前比较,均显著降低(P<0.05)。术后16眼视力无改变,9眼视力提高。7例术中前房穿刺口未注入玻璃酸钠后1月内均出现浅前房,其余18例注入玻璃酸钠后仅1例出现浅前房。3例患者出现Ⅰ级前房积血。21例患者虹膜新生血管基本消失,有效率84%。结论 Ahmed阀植入术治疗新生血管性青光眼是有效的、安全的。

临床观察翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光的变化

目的探讨实施翼状胬肉联合角膜缘于细胞移植术后．患者视力及角膜散光的改善情况．以及手术中可能存在的问题，丰富临床经验。方法选择在2012年1月至2014年12月期间我院收治的的98例患者（138眼）作为本次研究对象，对所有患者的视力、屈光度、角膜曲率以及胬肉进入角膜的长度分别进行相关常规检测，比较分析每位患者的患眼在治疗后与治疗前的俑光度变化。结果本次研究的138只患眼均存在散光的症状，只是程度各异，其中顺规性散光最为普遍．分析发现患者胬肉进入角膜的尺寸长短与不同程度的散光密切栩荚。经过30天的眼科治疗后．所有患者的视力均有所提高，散光度数均显著降低，治疗后患者的朋光度较治疗莳差异娃蒋，具有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉能够造成顺规性散光，散光程度与胬肉的大小密切相关，刘患者实行胬肉切除术能够明娃改善患者的敞光症状，使患者的视力得到明显提高，且副作用小，值得临床推广应刚。